王雙雙

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116011）

瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察

王雙雙

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116011）

目的 研究分析瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取我院2014年4月至2015年4月收治的96例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組48例，對(duì)照組患者采用瑞格列奈治療，實(shí)驗(yàn)組采用瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 通過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為81.2%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前比較，兩組患者治療后FPG、2hPG、HbA1c水平均顯著下降，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在2型糖尿病患者中采用瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療，可以顯著提高治療效果，改善患者的生理指標(biāo)，具有較高的安全性，不良反應(yīng)少，具有較高的臨床應(yīng)用效果。

瑞格列奈；阿卡波糖；2型糖尿??；療效觀察

在臨床上，2型糖尿病是比較常見(jiàn)的代謝類疾病，其主要是由于患者胰島素分泌不足繼而導(dǎo)致機(jī)體血糖偏高形成的，該病逐漸成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)較大的影響[1]。在對(duì)其治療方面，主要由運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、藥物療法等，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧员憧刂坪没颊叩难荹2]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的96例2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的96例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組48例。對(duì)照組患者男性29例，女性19例，年齡段為45～72歲，平均年齡為（53.6±3.8）歲。病程為1～13年，平均病程為（6.2±2.1）年。實(shí)驗(yàn)組患者男性28例，女性20例，年齡段為44～73歲，平均年齡為（52.9±3.5）歲。病程為1～12年，平均病程為（5.8±1.7）年。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均通過(guò)2型糖尿病防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，通過(guò)飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療無(wú)效或效果不顯著的2型糖尿病患者，所有患者均自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期婦女，對(duì)藥物具有嚴(yán)重過(guò)敏者等。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用瑞格列奈治療，每次1片，每天3次。實(shí)驗(yàn)組患者采用瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖指標(biāo)，瑞格列奈與對(duì)照組治療方法相同，阿卡波糖每天3次，每次1片，在餐前服用。同時(shí)，還可以根據(jù)患者的臨床效果來(lái)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物使用劑量，其治療時(shí)間為4周。并在治療前后及時(shí)觀察患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。同時(shí)，還需要檢測(cè)患者血壓、血常規(guī)以及肝腎功能等情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖等指標(biāo)均恢復(fù)正常，患者的臨床癥狀均消失。有效：患者的空腹血糖、餐后2 h血糖基本恢復(fù)正常，其臨床癥狀得到較大的改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至出現(xiàn)惡化等現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析：通過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為81.2%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后生理指標(biāo)變化對(duì)比分析：與治療前比較，兩組患者治療后FPG、2hPG、HbA1c水平均顯著下降，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病在臨床上比較常見(jiàn)，持續(xù)的高血糖會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，2型糖尿病的高發(fā)人群是40歲以上的中老年群體。引起2型糖尿病的因素較多，主要與生活習(xí)慣、自身免疫以及環(huán)境、遺傳因素等有關(guān)[3]。在對(duì)其治療時(shí)，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，可以在初期采用飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療等，如果患者治療效果不佳可以采取藥物治療。通過(guò)瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療，可以取得較好的治療效果。其中瑞格列奈是苯甲酸衍生物，可以選擇性的與胰島B細(xì)胞膜上的蛋白結(jié)合，促進(jìn)胰島素的快速釋放。適合腎功能不全患者的治療。阿卡波糖是抑制劑，降低餐后血糖水平，具有較高的安全性。

本研究通過(guò)對(duì)我院收治的96例2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，通過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組。與治療前比較，兩組患者治療后FPG、2hPG、HbA1c水平均顯著下降；同時(shí)，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明，在2型糖尿病患者中采用瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療，可以顯著提高治療效果，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，在2型糖尿病患者中采用瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療，可以顯著提高治療效果，改善患者的生理指標(biāo)，具有較高的安全性，不良反應(yīng)少，具有較高的臨床應(yīng)用效果。

[1] 徐杰,苗慧,關(guān)玉峰,等.阿卡波糖對(duì)糖尿病患者慢性炎癥狀態(tài)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,28(12):987-988.

[2] 王彩燕,韋玉和.格列齊特緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病患者120例分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,22(13):231-232.

[3] 胡又非.瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(7):869-870.

R587.1

B

1671-8194（2016）32-0068-01