魏繼鳳

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

綜合護(hù)理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的意義分析

魏繼鳳

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的意義。方法 將朝陽市中心醫(yī)院收治的100例偏頭痛患者按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組50例，分別采取綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后疼痛程度較對照組輕，睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對偏頭痛患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者生活質(zhì)量，臨床價值高。

綜合護(hù)理干預(yù)；偏頭痛；生活質(zhì)量

偏頭痛是中青年女性人群中常見疾病，是臨床常見的非器質(zhì)性頭痛類型，尤其是嚴(yán)重偏頭痛，為致殘率最高的慢性疾?。?］。該病病程較長，病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，也影響了患者的身心健康。因此對偏頭痛患者采取必要護(hù)理措施，對改善患者臨床癥狀可起到顯著意義。現(xiàn)筆者以50例偏頭痛患者作為研究對象，采取綜合護(hù)理干預(yù)，其效果分析如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：本組100例偏頭痛患者均在我院接受診斷與治療，經(jīng)相關(guān)診斷，與國際偏頭痛會議中［2］偏頭痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；精神、意識正常；無外傷性、緊張性或神經(jīng)性頭痛患者；肝腎功能正常，無心、腦等器質(zhì)性疾?。换颊弑憩F(xiàn)為頭痛、胸悶、眩暈、心悸、惡心嘔吐等癥狀；在2014年3月至2015年5月期間接受治療；男39例，女61例；年齡16～40歲，平均年齡（26.7±6.1）歲；病程1～10年，平均病程（6.3±1.7）年；按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者在入院后及時予以擴張血管、鎮(zhèn)痛等藥物，抑制血小板聚集，以藥物治療為主。

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。待患者入院后，加強健康宣教，向患者講述醫(yī)院規(guī)章制度、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、治療措施、注意事項及預(yù)防措施等，緩解患者不良情緒。叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，記錄病情變化。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理?；颊唛L期偏頭痛會造成不同程度的焦慮、抑郁、敏感多疑，護(hù)理人員需保持高度的熱情，態(tài)度和藹，舉止端莊，對患者具有足夠的耐心，耐心聽取患者主訴，了解患者不良情緒出現(xiàn)的原因，并采取針對性疏導(dǎo)措施，緩解患者消極情緒。②舒適護(hù)理。為了調(diào)整患者緊張心理，提高患者舒適度，保持病房環(huán)境適宜的溫濕度，光線柔和，定時通風(fēng)換氣，擺放綠色植物，放松身心。期間播放輕柔、舒緩、歡快的音樂，指導(dǎo)患者舒適臥位，深呼吸，進(jìn)入冥想境界，逐漸放松身體、肌肉，刺激患者進(jìn)入催眠狀態(tài)，放松心態(tài)。③生活護(hù)理。日常生活中，指導(dǎo)患者學(xué)會放松心態(tài)，鼓勵患者多參加娛樂活動，聽音樂、看書、看電視等方式舒緩自身孤獨感和焦慮感。并培養(yǎng)生活中的一些興趣愛好，如釣魚、養(yǎng)花、跑步、健身等，逐漸放松自身緊張感。生活當(dāng)中，注意防寒保暖，以免感冒。注意個人衛(wèi)生，勤換衣物、床單，定時打掃，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④飲食護(hù)理。護(hù)理人員可告知患者哪些食物是會導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作，包括動物脂肪，巧克力、奶制品等含絡(luò)氨酸的食物，酒精飲料、冷飲、柑橘類果汁等，肉類腌制品等。幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，根據(jù)患者興趣愛好，避免食用會導(dǎo)致偏頭痛的食物，確保食物的多樣化、均衡化，以清淡、豐富維生素、纖維素食物為主。⑤睡眠護(hù)理。根據(jù)患者生活習(xí)慣，幫助患者糾正不良行為，協(xié)助患者制定規(guī)律的作息時間，在即將睡眠時，睡眠環(huán)境保持安靜、光線柔和、舒適，減少噪音，適當(dāng)體育鍛煉，提高機體免疫力，也有利于提高夜間睡眠質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo)：采取視覺模擬評分量表（VAS）評價患者疼痛程度，十分制計算，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越重［2］。

以匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分評估患者睡眠質(zhì)量，總分范圍為0～21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差［3］。

采取SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，包括精神狀態(tài)、心理情緒、軀體功能、社會功能四個方面，每個方面100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究中的數(shù)據(jù)采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，在檢驗時利用t，計數(shù)資料n（%）在進(jìn)行檢驗時，采取x2，P＜0.05時，表示兩兩數(shù)據(jù)對比，差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛程度對比：觀察組護(hù)理前VAS評分（6.3± 1.0）分，護(hù)理后（2.0±0.7）分；對照組護(hù)理前VAS評分（6.5±0.9）分，護(hù)理后（4.3±1.1）分；護(hù)理前后組內(nèi)及護(hù)理后組間對比差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量對比：觀察組護(hù)理前PSQI評分（15.0 ±2.4）分，護(hù)理后（4.8±1.3）分；對照組護(hù)理前PSQI評分（15.1± 2.1）分，護(hù)理后（9.0±1.5）分，兩組護(hù)理前后及兩組護(hù)理后對比，P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比：觀察組精神狀態(tài)（88.9±6.3）分、心理情緒（87.4±9.2）分、軀體功能（89.0±8.1）分、社會功能（86.7±10.0）分；對照組精神狀態(tài)（69.3±11.4）分、心理情緒（70.2±12.0）分、軀體功能（69.5±12.5）分、社會功能（70.1± 11.8）分；兩組對比差異顯著，P＜0.05。

3　 討 論

偏頭痛屬于慢性神經(jīng)血管性疾病，在發(fā)作后，多會與多種精神疾病同時發(fā)作。近年來，臨床對偏頭痛的研究日漸深入，逐漸將其作為身心疾病，且受到了臨床研究人員的普遍關(guān)注。偏頭痛遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，特殊人格、不良人際交往模式、外界刺激等都會導(dǎo)致偏頭痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。對于偏頭痛患者來說，通過一定措施使患者心理產(chǎn)生一定反應(yīng)，對健康和疾病均會造成一定影響。因此，對偏頭痛患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，對患者心理、生理采取一定干預(yù)措施，可取得一定效果。本次研究中，觀察組護(hù)理后精神狀態(tài)、心理情緒、軀體功能、社會功能明顯好于對照組，P＜0.05。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)的實施，使患者生活質(zhì)量明顯提高，也在一定程度上減輕了患者心理和精神負(fù)擔(dān)，鼓勵患者多參加娛樂活動，培養(yǎng)日常生活中的興趣愛好，直接或間接提高患者社會功能，促進(jìn)患者人際交往能力。

偏頭痛的反復(fù)發(fā)作，會給患者帶來嚴(yán)重的生理疼痛，也會打亂患者的生活節(jié)律，多數(shù)患者會出現(xiàn)睡眠障礙等情況。而睡眠不足患者，精力差，情緒處于暴躁、焦慮、煩躁、抑郁等狀態(tài)當(dāng)中，易導(dǎo)致各種負(fù)面情緒不斷滋生［6］，生活質(zhì)量明顯降低。綜合護(hù)理干預(yù)措施的實施，根據(jù)患者不良情緒出現(xiàn)原因采取針對性護(hù)理措施，為了調(diào)整患者緊張心理，提高患者舒適度，營造舒適、溫馨、干凈的病房環(huán)境，創(chuàng)建相互信任的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者多參加娛樂活動，培養(yǎng)生活中的一些興趣愛好；為患者制定合理的飲食方案，避免誘發(fā)偏頭痛的反復(fù)發(fā)作危險因素，加強患者睡眠護(hù)理，使患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，糾正不良生活行為。本次研究中，觀察組護(hù)理后疼痛程度較對照組輕，睡眠質(zhì)量明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理干預(yù)在偏頭痛中的應(yīng)用，明顯減輕了患者疼痛程度，提高了患者睡眠質(zhì)量，使患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣?？偠灾?，對偏頭痛患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者生活質(zhì)量，糾正患者不良的生活行為，促進(jìn)患者睡眠改善，臨床價值高。

［1］ 傅德香.偏頭痛患者述情障礙及綜合護(hù)理［J］.菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報，2015，27（2）:57-58.

［2］ 薛志堅，王琳，林真真.護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（7）:75-76.

［3］ 郭麗.心理護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，20（16）:215-216.

［4］ 李文軍，岳偉，魏凌云.護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者生活質(zhì)量的影響［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9（5）:383-384.

［5］ 劉亞萍，陳佩立，薛恭.心理護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（10）:50-51.

［6］ 張蓉.偏頭痛患者焦慮、抑郁情緒及社會支持的相關(guān)性研究［J］.右江醫(yī)學(xué)，2010，38（5）:537-538.

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