靳偉東（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

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364例脂肪肝患者肝功能和血脂檢查結(jié)果的分析研究

靳偉東
（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

【摘要】目的 觀察分析脂肪肝患者肝功能和血脂檢查結(jié)果之間的關(guān)系。方法 選擇我院2013年1月至2015年3月進(jìn)行健康體檢的經(jīng)腹部彩超確診為脂肪肝的364例患者作為脂肪肝組，選擇2015年1月至2015年6月來我院體檢的無脂肪肝的健康人群350例作為對(duì)照組，比較兩組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平以及高密度脂蛋白（HDL）水平。結(jié)果 脂肪肝組ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明顯的高于對(duì)照組，HDL水平明顯的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脂肪肝患者肝功能以及血脂代謝均存在一定的異常，表明脂肪肝患者不僅肝細(xì)胞存在明顯的損傷，而且血脂代謝也出現(xiàn)紊亂。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；肝功能；血脂

隨著近年來人們生活水平的不斷提高、生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致脂肪肝的患病率逐年上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝?。?］。對(duì)于脂肪肝如不進(jìn)行及時(shí)、有效的處理，病情逐漸進(jìn)展，肝內(nèi)脂肪長期蓄積，導(dǎo)致肝纖維化的發(fā)生，直至出現(xiàn)肝硬化、肝功能衰竭，嚴(yán)重影響著患者的生命［2］。肝功能指標(biāo)與血脂代謝水平對(duì)于脂肪肝的早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療有著十分重要的臨床意義。我院對(duì)2013年1月至2015年3月采用彩超診斷的脂肪肝患者的肝功能和血脂水平的關(guān)系進(jìn)行了總結(jié)和探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2015年3月進(jìn)行健康體檢的經(jīng)腹部彩超確診為脂肪肝的364例患者作為脂肪肝組，所有患者均符合《臨床超聲鑒別診斷學(xué)》中脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男245例，女119例；年齡29～74歲，平均年齡（42.6±9.7）歲。另外選擇2015年1月至2015年6月來我院體檢的無脂肪肝的健康人群350例作為對(duì)照組，其中男240例，女110例；年齡24～71歲，平均年齡（41.9±8.7）歲。兩組的性別、年齡等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法：兩組均于體檢當(dāng)日抽取清晨空腹靜脈血5 mL，分離血清后，檢測并比較谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，均數(shù)的組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。脂肪肝組ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明顯的高于對(duì)照組，HDL水平明顯的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組肝功能以及血脂分析比較（±s）

血脂分析ALT（U/L）　AST（U/L）　γ-GT（U/L）　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）LDL（mmol/L）HDL（mmol/L）脂肪肝組　364　 69.67±13.46　 51.28±9.47　 82.67±11.28　 6.91±1.24　 3.79±0.96　 4.88±1.34　 0.84±0.23對(duì)照組　350　24.08±8.15　 22.14±7.82　 22.75±6.19　 3.22±0.74　 1.24±0.45　 1.35±0.42　 2.21±0.75組別　　例數(shù)　　肝功能

3 討 論

肝臟是人體重要的代謝器官之一，肝內(nèi)的脂肪主要來源于食物和體外的脂肪組織，由于各種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)的過多的脂肪堆積所導(dǎo)致的病變即為脂肪肝。長期、大量的脂肪蓄積于肝內(nèi)，可以導(dǎo)致肝臟發(fā)生纖維化、肝硬化，對(duì)肝功能造成嚴(yán)重的破壞，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。研究顯示，脂肪肝是可逆的，早期進(jìn)行診斷和治療具有十分重要的臨床意義［4］。

脂肪肝患者由于肝細(xì)胞內(nèi)過多的游離脂肪酸、脂肪細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，脂肪酸促使肝臟發(fā)生炎性反應(yīng)，肝細(xì)胞缺血、缺氧，自由基增加，生物膜發(fā)生脂質(zhì)過度氧化，明顯的增加了生物膜的通透性，出現(xiàn)肝細(xì)胞腫脹、變性、壞死，導(dǎo)致患者的肝功能受到破壞，檢測血清肝功能指標(biāo)可以顯示顯著的高于正常范圍。食物脂肪被水解酶消化后，其中的一部分最終可以合成磷脂、TG以及膽固醇酯，大部分的三酰甘油與載脂蛋白結(jié)合后形成極低密度脂蛋白（VLDL），該物質(zhì)釋放進(jìn)入血液。如果機(jī)體產(chǎn)生過多的TG，大大超出了肝臟的運(yùn)輸能力，導(dǎo)致TG在肝內(nèi)蓄積、沉著，對(duì)脂類的代謝造成嚴(yán)重的影響。葉旭英等［5］比較了300例脂肪肝患者于300例正常人群患者的血脂、血糖與肝功能指標(biāo)，結(jié)果顯示，脂肪肝患者TC、TG、空腹血糖（FBG）、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、谷酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）均與正常人有著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本次研究結(jié)果也顯示，脂肪肝組ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明顯的高于對(duì)照組，HDL水平明顯的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，脂肪肝患者肝功能以及血脂代謝均存在一定的異常，表明脂肪肝患者不僅肝細(xì)胞存在明顯的損傷，而且血脂代謝也出現(xiàn)紊亂。因此，檢測脂肪肝患者的肝功能和血脂水平能夠及早的發(fā)現(xiàn)脂肪肝，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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［2］萬輝.脂肪肝患者肝功能酶學(xué)指標(biāo)與血脂檢測結(jié)果的相關(guān)分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（10）:1123-1124.

［3］富京山，左文莉.臨床超聲鑒別診斷學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2007:186.

［4］羅榮高，楊興仁，李東升.脂肪肝與血脂的關(guān)系探討［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2006，34（3）:302.

［5］章雅峰.脂肪肝患者的128例肝功能與血脂、血糖檢測結(jié)果異常的分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（18）:146-147.

中圖分類號(hào)：R575.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0149-01