王 慧（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

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妊娠合并高血壓患者的臨床護理體會

王 慧
（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 探討妊高征患者臨床護理效果。方法 選取我院自2013年5月至2014年5月收治的妊高征患者112例作為研究對象，隨機將其分成兩組，即對照組患者56例采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者56例采用整體護理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率及產(chǎn)婦子癇、新生兒窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在妊高征患者護理過程中使用整體護理干預(yù)措施能有效的降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】妊高征；整體護理；臨床效果

妊高征是一種妊娠期婦女特有的疾病，指的是在懷孕之后由于生活習(xí)慣、飲食方式、身體的改變等產(chǎn)生的血壓升高的情況，我國妊高征的發(fā)病率占所有的孕周在20周以上的患者的5%左右，主要的臨床癥狀為頭痛、上腹疼痛和視力下降等，隨著病情的進行會出現(xiàn)先兆子癇等并發(fā)癥，在治療的過程中必須要實施科學(xué)的護理措施才能夠降低對母嬰的危害。我院在妊高征治療的護理就過程中采用整體護理干預(yù)，本文就對該種護理措施的效果進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院自2013年5月至2014年5月收治的妊娠期高血壓患者抽選112例作為研究對象，隨機將其分成兩組，對照組56例患者的年齡在22～32歲，平均年齡為（26.8±2.3）歲，孕齡在26～39周，平均孕齡為（33.1±2.4）周；觀察組56例患者年齡在24～36歲，平均年齡為（29.2±1.4）歲，孕齡在30～33周，平均孕齡為（31.5±0.3）周，兩組患者的年齡、孕齡等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組組患者行常規(guī)護理，即保持病房的安靜整潔，進來避免陽光的直射，在臥床休息時叮囑其行左側(cè)臥位，觀察患者的病情變化情況，嚴密監(jiān)視器各項生命體征表現(xiàn)情況，必要時進行吸氧治療。

觀察組患者行整體護理干預(yù)，①心理護理［1］：妊高征患者都會出現(xiàn)緊張、焦慮的心情，主要原因是擔心對自身和胎兒的健康，同時對順利分娩的信心不足等，所以護士要主動和患者進行溝通，告知患者負面情緒對于疾病的影響，同時將妊高征的知識向患者進行灌輸，并且將目前的治療手段進行講解，讓其樹立起治療的信心，逐漸擺脫不良情緒的影響。②給藥護理：妊高征患者由于病情程度的不同其發(fā)生水腫的范圍也存在區(qū)別，所以需要每天行尿常規(guī)檢查，對水腫的情況進行評價，對于采用利尿劑治療的患者應(yīng)該嚴密觀察其是否有腹脹等不良反應(yīng)情況；采用硫酸鎂治療的患者應(yīng)該頻繁的檢測其呼吸頻率、尿量等是否正常。③并發(fā)癥的護理：對于出現(xiàn)子癇的患者而言需要盡量避免聲音、光線的刺激，并且?guī)椭颊咧贫ê侠硎匙V，保持其呼吸道的暢通，在子癇發(fā)作時應(yīng)該在患者的口腔中置入開口器，避免抽搐時咬傷舌頭。④飲食護理：指導(dǎo)患者合理飲食，多食含維生素、鈣、蛋白質(zhì)的食物，減少鈉鹽的攝入，保持愉悅的心情，多休息，休息的時以左側(cè)臥為主，以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，以保持子宮動脈正常的血流量及胎盤血液的供應(yīng)，保證胎兒的正常生長發(fā)育。⑤終止妊娠；對于高血壓癥狀非常嚴重的患者如果孕周在36周以上可以選擇終止妊娠的方式，一般情況下需要盡量控制妊娠，若藥物治療無法控制血壓升高的情況則可以通過注射地塞米松，10毫克/次，1次/天，連續(xù)治療3～4 d促進胎兒肺部的成熟，然后行剖宮產(chǎn)方式結(jié)束妊娠。⑥產(chǎn)后護理：在分娩之后嚴密觀察患者的生命體征表現(xiàn)，測量患者的血壓情況、尿量的變化等，對患者的癥狀的恢復(fù)情況進行準確的評價，同時注意保持患者的個人衛(wèi)生，在產(chǎn)后需要每天使用濃度為1%碘伏擦拭產(chǎn)婦的會陰部，并保持外陰的干爽清潔。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)檢驗采用χ2，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同的護理干預(yù)之后，觀察組產(chǎn)婦的子癇、新生兒窒息、吸入性肺炎等發(fā)生率均明顯低于對照組，且觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的護理結(jié)果對比［n（%）］

3 討 論

妊高征是妊娠期婦女比較嚴重的并發(fā)癥之一，如果不能及時的護理治療對于孕婦和胎兒都會造成嚴重的傷害，因此在降壓治療的過程中護理干預(yù)非常有必要，整體護理干預(yù)從患者的心理、身體等方面為護理的入手點，全面的改善患者的臨床癥狀［2］。

整體護理干預(yù)需要滿足患者的各項需求，在患者流露出負面情緒時通過鼓勵和安慰等方式來消除不良情緒的影響，同時需要時刻了解患者的身體狀況，指導(dǎo)患者合理飲食，并按照醫(yī)師的囑咐進行給藥，分析可能導(dǎo)致并發(fā)癥和不良反應(yīng)的原因，然后做出針對性的干預(yù)措施。本次研究通過對觀察組56例妊娠合并高血壓患者實施整體護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率及產(chǎn)婦子癇、新生兒窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，在妊高征患者護理過程中使用整體護理干預(yù)措施能有效的降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得推廣使用。

參考文獻

［1］閆素玲，多運蓮.108例重度妊娠高血壓患者應(yīng)用硫酸鎂的觀察與護理［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，12（14）:37-38.

［2］譚愛華.重度妊娠高血壓綜合征72例的臨床護理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，25（27）:129.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0271-01