楊 娜（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

老年人牙槽骨修整術(shù)的配合與護理體會

楊 娜
（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 分析研究老年人牙槽骨修整術(shù)的配合與護理對策。方法 隨機選取2013年2月至2015年8月本院接診的90例行牙槽骨修整術(shù)的老年患者為研究對象，依據(jù)雙盲法將90例患者隨機分為對照組及觀察組，各45例；對照組采取常規(guī)手術(shù)配合及護理對策，觀察組則在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者診療依從率、不良反應(yīng)發(fā)生概率以及護理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對于行牙槽骨修整術(shù)的老年患者而言，除進行常規(guī)基礎(chǔ)護理工作之外，也應(yīng)對其進行必要的心理護理、健康教育、舒適護理等優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，這樣有助于提高患者的診療依從性，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生概率，同時也有利于護患關(guān)系的良性發(fā)展。

老年人；牙槽骨修整術(shù)；護理

牙槽骨修整術(shù)是口腔外科較為常見的手術(shù)類型，其主要是通過去除妨礙托牙修復(fù)部分來恢復(fù)患者咀嚼、語言等功能。進行牙槽骨修正手術(shù)的患者多為老年人，相關(guān)研究顯示對其進行一定程度的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有利于提高患者的診療配合度，消除老年患者的不良心理［1］。本次研究將以隨機選取2013年2月至2015年8月本院接診的90例行牙槽骨修整術(shù)的老年患者為研究對象，分析研究老年人牙槽骨修整術(shù)的配合與護理對策，報道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料：隨機選取2013年2月至2015年8月本院接診的90例行牙槽骨修整術(shù)的老年患者為研究對象，依據(jù)雙盲法將90例患者隨機分為對照組及觀察組，各45例；其中觀察組：男性患者24例，女性患者21例；患者年齡：61～79歲，平均年齡為（65.4±3.5）歲；對照組：男性患者25例，女性患者20例；患者年齡：60～78歲，平均年齡為（65.2 ±3.6）歲。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果顯示均無明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法。對照組：本組患者行臨床常規(guī)護理，協(xié)助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查，并對患者的既往病史及身體健康狀況進行詳細(xì)了解。準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)器械，依據(jù)手術(shù)部位調(diào)節(jié)光源及椅位，依據(jù)醫(yī)師要求傳遞使用手術(shù)器械。手術(shù)完成后幫助患者清理面部血漬，并叮囑患者先休息片刻再離開座椅，叮囑患者咬住口中棉卷30 min以上再行取出。對于存在出血傾向的患者要觀察30 min并更換棉卷，叮囑患者術(shù)后2 h內(nèi)不得進食。觀察組：本組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：①多數(shù)老年患者對牙槽骨修整術(shù)缺乏必要的了解，故護理人員應(yīng)在術(shù)前對患者進行必要的基礎(chǔ)健康教育，促使患者了解手術(shù)治療的基本知識，同時將術(shù)前術(shù)后需要注意的各項事宜告知患者，以此提高患者的診療配合度。②因手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，故患者往往在術(shù)前會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸治療的情況，不但不利于手術(shù)的順利進行，而且也在一定程度上增加了手術(shù)的危險性。故護理人員應(yīng)對患者進行積極心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，促使其放松心情，積極配合醫(yī)護人員的診療工作。③舒適護理：為提高患者的診療舒適度，減輕患者疼痛癥狀，在手術(shù)期間，護理人員要依據(jù)手術(shù)特點適當(dāng)調(diào)整患者體位及座椅高度，以此提高患者的手術(shù)舒適度。對未避免患者因麻醉出現(xiàn)頭暈、惡心等情況，護理人員應(yīng)解開患者的衣領(lǐng)和腰帶，安慰患者，可依據(jù)患者的具體情況為其靜脈推注葡萄糖。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并對比兩組患者診療依從率（以患者積極配合醫(yī)護人員的診療工作作為判斷依據(jù)）、不良反應(yīng)發(fā)生概率以及護理滿意度（采用本院自制量表評價護理滿意度，以非常滿意+滿意計算總滿意度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者中除1例患者出現(xiàn)感染癥狀外，其余患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，本組患者不良反應(yīng)總發(fā)生概率為2.2%。對照組患者中4例出現(xiàn)局部出血情況、2例出現(xiàn)局部腫痛伴發(fā)熱癥狀，不良反應(yīng)總發(fā)生概率為13.3%。對比結(jié)果顯示差異顯著（P＜0.05）。

觀察組患者診療依從率為95.6%（43/45），對照組患者診療依從率為82.2%（37/45）。對比結(jié)果顯示差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度為100.0%（45/45），對照組患者護理滿意度為88.9% （40/45）。對比結(jié)果顯示差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

隨著醫(yī)學(xué)水平以及人民生活水平的不斷提高，臨床護理核心理念已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?。牙槽骨修整術(shù)是臨床十分常見的手術(shù)類型，多數(shù)行該手術(shù)治療的患者為老年人。因老年人隨著年齡的增長，其身體抵抗能力以及應(yīng)急能力均有一定下降，故其較易出現(xiàn)緊張、恐懼不良情緒，大量臨床研究顯示應(yīng)在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對老年牙槽骨整形術(shù)進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，以此消除其不良心理，提高其診療依從率［2-3］。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率、診療依從率及護理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。本次研究結(jié)果與上述學(xué)者的研究結(jié)論具有較高的相似性，結(jié)果提示，對于行牙槽骨修整術(shù)的老年患者而言，除進行常規(guī)基礎(chǔ)護理工作之外，需要對其進行必要的心理護理、健康教育、舒適護理等優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，以此提高患者的診療依從性，減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

參考資料

［1］ 楊桂濤，李武平，王山青，等.改革臨床護理系統(tǒng)的實踐［J］.中華護理雜志，2013，23（5）：121-122.

［2］ 佟月皎，佟月杰，佟日欣.老年患者牙槽骨整形術(shù)的配合及護理［J］.實用護理雜志，2014，23（6）：234-235.

［3］ 何麗娟.老年人牙槽骨修整術(shù)的配合與護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（綜合版），2013，12（7）：279-280.

1671-8194（2016）21-0212-01

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