張玉飛　劉蘇瑞

(河南中醫(yī)藥大學，鄭州 450000)

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穴位埋線治療顳頜關節(jié)功能紊亂20例

張玉飛劉蘇瑞

(河南中醫(yī)藥大學，鄭州 450000)

顳頜關節(jié)功能紊亂又稱“頰車骱痛”“彈響頜”，是指顳頜關節(jié)疼痛，運動障礙，關節(jié)區(qū)活動有彈響聲的一種病癥。其發(fā)病原因尚未完全闡明，西醫(yī)沒有明確治療方法，筆者采用穴位埋線治療顳頜關節(jié)功能紊亂，取得較好的療效，現報道如下。

一般資料

20例患者均來自我院2013年7月—2015年7月針灸科門診及口腔科轉診，年齡20～65歲；男性8例，女性12例；病程最短3 d，最長2年。

診斷標準[1]：①局部疼痛，張口受限，主要表現在張口和咀嚼運動時關節(jié)區(qū)或其周圍肌群疼痛；②關節(jié)彈響，張閉口過程出現彈響聲；③X線平片可見關節(jié)前后間隙增寬、變窄，甚至消失。

納入標準：符合以上標準，自愿加入，并能按醫(yī)生要求完成治療者。

排除標準：X線顯示有脫位或骨性改變者。

治療方法

取穴：下關、上關、頰車、聽宮。操作方法：患者仰臥于治療床上，選定患側穴位，用碘伏或乙醇常規(guī)嚴格消毒局部皮膚，選用7號埋線針，4-0號羊腸線，取0.5cm的羊腸線，放入針管，用針芯抵住，對準穴位快速刺入，深度一般為0.5～1寸，獲得針感后，針芯抵住羊腸線向前推，針管向后退，退出穿刺針后針孔處消毒棉球按壓，膠布固定。每隔20 d治療1次，1次為1個療程，療程間隔1個月，治療2個療程后評定療效。

治療結果

療效標準[2]。痊愈：臨床癥狀全部消失，顳頜關節(jié)無疼痛，彈響及開口度正常；顯效：臨床癥狀基本消失，無疼痛，輕度彈響，開口度接近正常；有效：顳頜關節(jié)疼痛、彈響及張口受限均有減輕；無效：顳頜關節(jié)疼痛、彈響及張口受限無改善。

結果：痊愈13例，占65%；顯效3例，占15%；有效2例，占10%；無效2例，占10%?？傆行?0%。

體會

顳頜關節(jié)功能紊亂為口腔科的常見疾病，多有外傷或感寒受涼病史，顳頜關節(jié)周圍疼痛，咀嚼活動或張口時均感疼痛，張口時常發(fā)出彈響聲，單側患病較為多見。本病發(fā)病原因尚未完全闡明，多是由于暴力打擊，寒冷侵襲，習慣性單側咀嚼，或長時間的咬牙、張口，致使周圍組織痙攣而發(fā)病。本病疼痛不適位于頭面部，頭為諸陽之會，治療宜取陽經。筆者采用穴位埋線，下關為足陽明經、足少陽經之會，頰車屬足陽明胃經，上關屬足少陽膽經，聽宮屬手太陽小腸經，四穴均為局部取穴。諸穴合用，疏通經絡、行氣活血，使患處組織功能恢復正常。

參考文獻

[1]王曉惠，張文.針刺加磁療治療顳頜關節(jié)功能紊亂癥[J].中國針灸，2009，29(4):279-280.

[2]謝凱.溫針灸治療顳頜關節(jié)功能紊亂癥30例觀察[J].針灸臨床雜志，1999，15(1):45-46.

(收稿日期2015-11-02)