劉俊 白楊 張朋

糖尿病早期腎功能損害行血清胱抑素C檢測的診斷價(jià)值評(píng)述

劉俊 白楊 張朋

目的分析研究糖尿病早期腎功能損害行血清胱抑素C檢測的診斷價(jià)值。方法40例糖尿病早期腎功能損害患者作為觀察組,另選取同時(shí)期于本院進(jìn)行體檢的40例健康者作為對(duì)照組。兩組均進(jìn)行血清胱抑素C檢測以及尿微量白蛋白檢測,并比較檢測結(jié)果。結(jié)果對(duì)比兩組尿微量白蛋白以及血清胱抑素C水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論血清胱抑素C可有效反映患者腎小球?yàn)V過功能變化,聯(lián)合尿微量白蛋白進(jìn)行檢測可有效提高糖尿病早期腎功能損害的檢測準(zhǔn)確率,從而為臨床治療提供必要依據(jù),故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

糖尿??；血清胱抑素C；腎功能

糖尿病腎病是糖尿病較為常見的并發(fā)癥類型,糖尿病患者一旦出現(xiàn)腎功能損害則會(huì)對(duì)其臨床治療效果及預(yù)后質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。近年來隨著糖尿病發(fā)病率的不斷升高,糖尿病腎病的發(fā)病率也有明顯上升［1］。血清胱抑素C是反映腎小球?yàn)V過率的重要指標(biāo),本次研究將以隨機(jī)選取2013年5月～2015年5月于本院接受治療的40例糖尿病早期腎功能損害患者以及同時(shí)期于本院進(jìn)行體檢的40例健康者作為研究對(duì)象,分析研究糖尿病早期腎功能損害行血清胱抑素C檢測的診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年5月～2015年5月于本院接受治療的40例糖尿病早期腎功能損害患者作為觀察組,另選取同時(shí)期于本院進(jìn)行體檢的40例健康者作為對(duì)照組。排除因患有其他疾病致血清胱抑素C變化的患者及不能配合醫(yī)護(hù)人員完成本次研究的患者。其中觀察組：男18例,女22例；年齡31～73歲,平均年齡(51.3±7.3)歲；對(duì)照組：男18例,女22例；年齡31～73歲,平均年齡(51.3±7.3)歲。兩組年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組受檢者均進(jìn)行血清胱抑素C檢測以及尿微量白蛋白檢測,本次研究將采用終點(diǎn)散射比濁法進(jìn)行血清胱抑素C的檢測,受檢者在進(jìn)行檢測前3 d起開始吃素,在清晨空腹抽取3ml的靜脈血,進(jìn)行離心處理后利用終點(diǎn)散射比濁法進(jìn)行檢測,采用全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測。同時(shí)兩組均進(jìn)行尿微量白蛋白檢測,留取受檢者24 h尿液,并在其中加入甲苯防腐,甲苯加入量為0.5ml/100ml。將尿液混合后吸取3ml放入試管中,并將上層甲苯去掉,離心處理后取上清液進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者尿微量白蛋白為(292.3±23.4)mg/24 h,對(duì)照組尿微量白蛋白為(13.5±4.3)mg/24 h,上述數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=74.113,P＜0.05)。

觀察組患者血清胱抑素C為(2.1±0.5)mg/L,對(duì)照組血清胱抑素C為(0.9±0.3)mg/L,上述數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.015,P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床最為常見的慢性疾病,其較易引發(fā)各類并發(fā)癥,其中糖尿病腎病是臨床最為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致患者因腎功能衰竭而死亡。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療糖尿病腎病對(duì)提高患者生存幾率具有積極意義,但糖尿病腎病起病較為隱匿,早期無明顯臨床癥狀,多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)［2］,因此積極尋求有效的糖尿病早期腎功能損害檢測方法,提高該病癥早期診斷有效率,具有重要臨床價(jià)值。

血清胱抑素C是臨床檢測腎功能的重要敏感指標(biāo),若患者體內(nèi)血清胱抑素C發(fā)生明顯變化則可確定其腎功能異常。另外有研究顯示血清胱抑素C對(duì)于腎小球?yàn)V過率具有較高的特異性,故其逐漸被應(yīng)用于糖尿病早期腎功能損害的檢測當(dāng)中,經(jīng)學(xué)者研究證明其可有效提高早期糖尿病腎病的診斷準(zhǔn)確率［3,4］。上述研究結(jié)果在本次研究中也有明顯體現(xiàn)：觀察組患者尿微量白蛋白檢測結(jié)果為(292.3±23.4)mg/24 h,血清胱抑素C檢測結(jié)果為(2.1±0.5)mg/L,均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。上述研究結(jié)果證明血清胱抑素C聯(lián)合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎功能損害的準(zhǔn)確率較高,可避免糖尿病腎病患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

綜上所述,血清胱抑素C可有效反映患者腎小球?yàn)V過功能變化,聯(lián)合尿微量白蛋白進(jìn)行檢測可有效提高糖尿病早期腎功能損害的檢測準(zhǔn)確率,從而為臨床治療提供必要依據(jù),故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］潘風(fēng)軍,楊曉芳,司鈺媚,等.血清胱抑素C檢測在早期糖尿病腎損害診斷中的應(yīng)用價(jià)值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(25):3177-3178.

［2］李緒飛.血清胱抑素C檢測診斷糖尿病早期腎功能損害的價(jià)值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(34):4357-4358.

［3］于峰,邱麗,吳悅.應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)血清胱抑素C對(duì)糖尿病早期腎功能損害的診斷價(jià)值.中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,14(5):38-40.

［4］杜國有,顧向明,黃階勝.血清胱抑素C、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在2型糖尿病早期腎損害診斷中的價(jià)值.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,11(7):679-680.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.022

2015-09-24］

116033 遼寧省大連市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科