春　領(lǐng)

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，呼和浩特010065)

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蒙醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性尿路感染

春領(lǐng)

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，呼和浩特010065)

尿路感染(Urinarytract infection,UTI)是指病原微生物在尿路中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜，所引起的炎癥病變。治療不當(dāng)可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈成為復(fù)發(fā)性，可伴有免疫功能低下和腎功能減退，特別是在中老年女性中，有很高的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)性尿路感染屬于蒙醫(yī)的“淋病”范疇[1]。

淋病的病因及臨床表現(xiàn)

淋病是指小便頻急，淋漓不爽，尿道刺痛的疾患。其發(fā)病是因巴達干赫依偏盛，寒邪增生，寒性折火，致下清赫依功能紊亂或因血、希拉熱與黏毒搏結(jié)，故令局部焮腫疼痛，下清赫依收戕所致。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、滴瀝而下，便后有未盡之感，脹急痛甚，不欲尿而點滴淋瀝[1]。

淋病的分類及治療

根據(jù)不同證型分為熱淋、血淋、寒淋、赫依淋、粘淋等。治宜以調(diào)體素，疏尿道，止淋濁為原則。

熱淋：癥見膀胱區(qū)凌痛，小便頻急，尿道灼熱刺痛，尿黃而臭，體發(fā)熱、大汗，口干苦，脈細(xì)數(shù)，舌苔黃厚。治宜以清熱止淋為原則，用三子十七味散或腎方何子十味散與主劑交替服，可酌情取肘外脈微量放血[2]。

血淋：癥見尿道刺痛，尿中帶血，手掌足心灼熱，喜涼，脈大而數(shù)，舌苔黃薄。治宜以涼血止淋為原則，用藥姜黃五味散或三紅湯、黃柏-8味丸[3]、梔子黃柏湯與主劑交替服。

寒淋：癥見尿痛輕微，小便失禁，腰背僵滯，小腹發(fā)涼，納差，口常覺甜味，尿灰白或渾濁，脈細(xì)數(shù)，舌苔薄白。治宜以祛寒止淋為原則，藥用姜黃升陽散或益智溫腎十味丸與主劑交替服，紅糖水送服。同時，可酌情取膀胱三點穴配合艾灸或火針、熱敷等外治。

赫依淋：癥見心悸，失眠，頭暈耳鳴，淋下時重時輕，尿道灼痛，脈虛孔，舌紅而糙。治宜以祛赫依、益氣、止淋為原則。藥用松節(jié)六味散與主劑交替服，白酒送下?；虺Ｅ浜嫌贸料闳逦渡?。

粘淋：表現(xiàn)病勢頑固，尿道刺痛劇烈，發(fā)燒寒戰(zhàn)，全身肌肉凌痛，譫妄，脈緊而數(shù)，舌苔薄白。治宜以殺粘、解毒、止淋為原則，用益腎十七味丸與主劑交替服；或主劑加棘豆、細(xì)辛、麝香研面服。同時，可蒙藥永瓦-4湯熏洗尿道口。

蒙醫(yī)藥的作用分析

1.尿路感染臨床治療難點。尿路感染是指病原微生物在尿路中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜，所引起的炎癥病變。目前對于尿路感染的治療,最主要是予以抗生素治療,大部分患者對于該治療反應(yīng)良好。但因腎病科住院患者常伴有各種復(fù)雜因素,單純的抗生素治療往往不能取得滿意療效,且隨著抗生素、免疫抑制劑、激素的廣泛應(yīng)用,尿路感染病原菌細(xì)菌譜逐漸發(fā)生變化,其耐藥性也相應(yīng)增加。加之臨床往往對尿路感染不重視,對其認(rèn)識不夠充分,治療亦不規(guī)范,從而導(dǎo)致病情反復(fù),遷延難愈。

2.蒙醫(yī)藥的作用分析。蒙醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性尿路感染具有較大的優(yōu)勢,蒙藥配合抗生素治療可取得較好療效，并可明顯減少或消除抗生素的副作用,提高患者生活質(zhì)量。

小結(jié)

目前，蒙醫(yī)對于尿路感染的治療具有鮮明的特色，在有效地改善癥狀，減少由西藥治療所引起的一系列不良反應(yīng)及提高患者的生活質(zhì)量以及控制疾病進展、減少復(fù)發(fā)率等方面，展現(xiàn)了蒙醫(yī)的獨特優(yōu)勢。隨著科學(xué)技術(shù)的進步以及蒙醫(yī)體系的規(guī)范化，蒙西醫(yī)結(jié)合治療將展現(xiàn)越來越多的優(yōu)勢。

[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社(漢文版)，1992：88-89.

[2]策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：民族出版社，1987:418.

[3]策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)臨床學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1999:604.

2015-12-01)