董靜

作者單位：110011 沈陽(yáng)，沈陽(yáng)市沈河區(qū)回民醫(yī)院

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沈陽(yáng)市沈河區(qū)學(xué)齡前兒童超重及肥胖情況調(diào)查

董靜

作者單位：110011 沈陽(yáng)，沈陽(yáng)市沈河區(qū)回民醫(yī)院

【摘要】目的 了解沈陽(yáng)市沈河區(qū)學(xué)齡前兒童超重和肥胖現(xiàn)狀。方法 2014年3—6月，采用整群抽樣方法對(duì)沈陽(yáng)市沈河區(qū)7所幼兒園3～6歲2 326例進(jìn)行健康體檢兒童的身高、體重進(jìn)行測(cè)量，統(tǒng)計(jì)超重和肥胖的發(fā)生情況。結(jié)果 沈陽(yáng)市沈河區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖檢查率為7.70%、超重檢查率為13.07%，男童超重和肥胖檢出率均高于女童，學(xué)齡前兒童超重和肥胖的檢出率隨年齡遞增而增高。結(jié)論 沈陽(yáng)市沈河區(qū)學(xué)齡前兒童超重和肥胖的發(fā)生率較高，應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)措施，預(yù)防兒童超重和肥胖的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】超重；肥胖；檢出率；學(xué)齡前兒童；沈陽(yáng)

肥胖是由于機(jī)體熱量代謝失衡，導(dǎo)致全身組織過(guò)度增生、體重超常的一種疾病。肥胖與胰島素抵抗、2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等代謝綜合征的發(fā)生密切相關(guān)。肥胖和超重的發(fā)生率以驚人的速度在全球范圍增長(zhǎng)，目前已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題［1］。研究顯示，我國(guó)2～4歲兒童超重和肥胖的患病率從2004年的6.6%和2.2%上升至2007年的15.4%和6.6%，上升趨勢(shì)明顯［2］。為了解沈陽(yáng)市沈河區(qū)學(xué)齡前兒童超重和肥胖現(xiàn)狀，筆者于2014年3—6月對(duì)沈陽(yáng)市沈河區(qū)7所幼兒園學(xué)齡前兒童的體檢資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 隨機(jī)選取沈陽(yáng)市沈河區(qū)7所公辦幼兒園3～6歲行健康體檢的兒童2 326例，其中男1 238例（53.2%）、女1 088例（46.8%）；3歲557例（23.9%）、4歲658例（28.2%）、5歲677例（29.1%）、6歲434例（17.9%）。

1.2研究方法 兒童的身高和體重均由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專(zhuān)職兒童保健醫(yī)生按照兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行測(cè)量，體重記錄以千克（kg）為單位，保留至小數(shù)點(diǎn)后1位。身高記錄以厘米（cm）為單位，保留至小數(shù)點(diǎn)后1位。1.3 診斷和分度標(biāo)準(zhǔn) 同年齡同性別身高（長(zhǎng)）別標(biāo)準(zhǔn)體重值＞15%為超重、＞20%為輕度肥胖、＞30%為中度肥胖、＞50%為重度肥胖。排除繼發(fā)性肥胖及患有消化系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、激素類(lèi)藥物治療等引起的病理性肥胖。

2　結(jié)果

2.1肥胖 共檢出肥胖兒童179例，檢出率7.70%；男97例，3歲17例、4歲27例、5歲31例、6歲22例；女82例，3歲15例、4歲25例、5歲24例、6歲18例；肥胖檢出率男略高于女。

2.2超重 共檢出超重兒童304例，檢出率13.07%；男163例，3歲34例、4歲42例、5歲51例、6歲36例；女141例，3歲31例、4歲39例、5歲41例、6歲30例。超重檢出率隨年齡增長(zhǎng)而增高，每個(gè)年齡段超重檢出率男均大于女。

2.3肥胖程度 輕度109例（61%）、中度46例（26%）、重度（13%）。

3　討論

肥胖不僅使兒童的生活質(zhì)量明顯降低，而且還影響健康。肥胖能夠引起有氧活動(dòng)能力減弱、脂代謝紊亂、兒童心肺功能下降、高血壓、哮喘、胰島素抵抗和高胰島素血癥等，以及心理行為損傷，而且增加了成年后肥胖、糖尿病、高血壓及心臟病等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。1986年以來(lái)，我國(guó)兒童肥胖的發(fā)生率以年均9.1%的速度急劇增長(zhǎng)［3］。兒童單純性肥胖癥已成為我國(guó)乃至全球普遍關(guān)注的社會(huì)健康問(wèn)題。

本次調(diào)查學(xué)齡前兒童2 326例，其中超重304例（檢出率13.07%）、肥胖179例（檢出率7.69%），低于新西蘭的相關(guān)研究結(jié)果［4］，與上海、大連等相關(guān)研究結(jié)果接近［5-6］，高于2006年沈陽(yáng)市的相關(guān)研究結(jié)果［7］，提示超重和肥胖的患病率逐年增加，但增速緩慢，趨勢(shì)平穩(wěn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，男童超重和肥胖檢出率均高于女童，且不同年齡段男童的超重和肥胖檢出率均高于女童，學(xué)齡前兒童超重和肥胖的檢出率隨著年齡增加呈上升趨勢(shì)；學(xué)齡前兒童肥胖以輕度為主，這一結(jié)果與相關(guān)報(bào)道一致［8］。

兒童肥胖發(fā)生發(fā)展的3個(gè)關(guān)鍵時(shí)期中，學(xué)齡前期是最重要的時(shí)期，此期越早、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，青春期最終的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）越高，成年期肥胖的檢出率越高，成年期出現(xiàn)代謝綜合征等健康危險(xiǎn)的可能性越大，相關(guān)疾病發(fā)生率、病死率越高，是青少年期乃至成人期肥胖早期控制的第二道防線。學(xué)齡前兒童單純性肥胖有部分是由生后3～4歲發(fā)生的肥胖延續(xù)而來(lái)。學(xué)齡前期是發(fā)展認(rèn)知、形成各種習(xí)慣和行為的重要階段，也是建立和培養(yǎng)正確營(yíng)養(yǎng)意識(shí)、良好飲食行為和健康生活方式的關(guān)鍵時(shí)期，該時(shí)期兒童的可塑性最強(qiáng)。因此，學(xué)齡前期進(jìn)行肥胖干預(yù)，有效性和針對(duì)性均較高，是預(yù)防和控制兒童肥胖乃至全人群肥胖的關(guān)鍵時(shí)期。

綜上所述，沈陽(yáng)市沈河區(qū)學(xué)齡前兒童超重和肥胖檢出率呈逐年增高趨勢(shì)，隨年齡增長(zhǎng)增高明顯。學(xué)齡前兒童超重和肥胖已成為我區(qū)日益突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，婦幼保健部門(mén)應(yīng)廣泛開(kāi)展針對(duì)家長(zhǎng)及兒童的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育，提高家長(zhǎng)對(duì)肥胖危害性的認(rèn)識(shí)程度，對(duì)兒童的不良飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣及生活方式進(jìn)行正確的指導(dǎo)，樹(shù)立科學(xué)的健康理念，建立健康的生活方式，以減少學(xué)齡前兒童超重和肥胖的發(fā)生發(fā)展。最終達(dá)到有效預(yù)防和控制學(xué)齡前兒童超重和肥胖的目的。

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婦 幼 保 健

【中圖分類(lèi)號(hào)】R179

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672-7185（2016）04-0025-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.011

收稿日期：（2016-01-15）