肖 晶 鄭光益 通訊作者:吳明明
(1.山西省中醫(yī)院,太原030012 2.山西省孝義市西辛莊中心衛(wèi)生院)
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中醫(yī)傳統(tǒng)健康教育淺析
肖 晶1鄭光益2通訊作者:吳明明1
(1.山西省中醫(yī)院,太原030012 2.山西省孝義市西辛莊中心衛(wèi)生院)
健康教育;中醫(yī)養(yǎng)生;治未病
世界衛(wèi)生組織指出:健康教育是誘導(dǎo)人們養(yǎng)成并保持有利于健康的生活,是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有助于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程[1]。中醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“上工不治已病治未病”的觀點(diǎn),表明古人防病之義重于治病之法,把醫(yī)學(xué)的任務(wù)定位在以提高人體自身的抗病能力為主,而非單純治療疾病。而且強(qiáng)調(diào)“精神內(nèi)守,病安從來”,即重視心理健康,達(dá)到“形與神俱,形神兼養(yǎng)”。并提出要根據(jù)四季變化,采取積極的行為,主動(dòng)地與之相適應(yīng),才能避免疾病,保持健康,延年益壽。這些養(yǎng)生觀點(diǎn)與現(xiàn)代健康教育的內(nèi)容都有相通之處[2]。本文試從其預(yù)防思想和養(yǎng)生教育的具體模式探討如下。
中醫(yī)學(xué)積累了十分豐富的防病治病經(jīng)驗(yàn)和在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的博大精深的理論體系,同時(shí)注重防病于未然的“治未病”思想。治未病,一是防病于未然,強(qiáng)調(diào)攝生,預(yù)防疾病的發(fā)生,所謂“正氣內(nèi)存,邪不可干”;二是既病之后防其傳變,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止疾病發(fā)展?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?!盵3]《淮南子》提出:“良醫(yī)者,常治無病之病,故無??;圣人者,常治無患之患,故無患也”。說明我國遠(yuǎn)在二千多年前就已有了明確的“預(yù)防為主”的思想,這種思想被我國歷代醫(yī)學(xué)家所重視,在我國整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域起一定的指導(dǎo)作用。
1.調(diào)暢精神情志:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,正常的精神活動(dòng)可使人體氣血協(xié)調(diào),正氣旺盛,有利于機(jī)體健康及疾病向愈;異常的精神活動(dòng)可使氣血失調(diào),臟腑功能下降,正氣衰敗,促使疾病惡化?!秲?nèi)經(jīng)》從醫(yī)學(xué)角度提出了“恬淡虛無”“精神內(nèi)守”的養(yǎng)生防病思想,而在患病之后,則“告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦”。在疾病的治療方面,利用情志分屬五臟,五臟歸屬五行,五行之間相互資生、相互制約關(guān)系,解除情志病因所致的病證,初步確立了中醫(yī)精神心理養(yǎng)生及治療的基本原則和方法,后世醫(yī)家對其理論進(jìn)行了發(fā)揮,并達(dá)到防病治病的目的。
2.調(diào)節(jié)飲食:《內(nèi)經(jīng)》云:“藥以調(diào)之,食必隨之?!盵3]中醫(yī)在用藥物治療疾病的同時(shí),注意飲食的調(diào)理作用,除了從整體出發(fā)的飲食全面調(diào)理和有針對性加強(qiáng)某些營養(yǎng)食物來防治疾病外,還發(fā)揮某些食物的特異性作用,直接用于某些疾病的防治。歷代醫(yī)家均主張?jiān)诩膊≈委熯^程中,先以食療,后以藥療,宋《太平圣惠方》載:“夫食能排邪而安臟腑,清神爽志,以資氣血,若能用食平疴,適情遣疾者,可謂上工矣”。[4]在現(xiàn)代健康教育中科學(xué)合理的飲食也是重要的內(nèi)容之一。
3.合理安排起居:包括起居有常,勞逸適度?!秲?nèi)經(jīng)》提出“起居有常,不妄作勞”[3]。主要是指起臥作息和日常生活的各個(gè)方面有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。它要求人們起居作息、日常生活要有規(guī)律,適當(dāng)勞動(dòng),但不可過勞過逸,這是強(qiáng)身健體、延年益壽的重要原則。《管子·形勢解》曰:“起居時(shí),飲食節(jié),寒暑適,則身利而壽命益;起居不時(shí),飲食不節(jié),寒暑不適,則形體累而壽命損”;《備急千金要方》云:“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳”。[5]
4.加強(qiáng)體育鍛煉:《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為既要保養(yǎng)精神,使“精神內(nèi)守”;又要鍛煉形體,“形勞而不倦”。以動(dòng)煉形,以靜養(yǎng)神,動(dòng)靜結(jié)合,使之“形與神俱”,以增強(qiáng)體質(zhì),卻病延年。
明代高濂在《遵生八箋》中指出:“養(yǎng)氣以保神,氣清則神爽;運(yùn)體以卻病,體活則病離”[6]。中醫(yī)認(rèn)為,人們要健康長壽,除了有規(guī)律的生活起居、健康的飲食外,運(yùn)動(dòng)是必不可少的,通過運(yùn)動(dòng)來活動(dòng)全身的筋骨、肌肉,促進(jìn)氣血暢通,增強(qiáng)臟腑功能和人體的協(xié)調(diào)功能。古人總結(jié)了獨(dú)具特色的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法,其中太極拳、太極劍、八段錦等至今仍為廣大群眾所喜愛。
傳統(tǒng)養(yǎng)生理論是以“天人相應(yīng)”“形神合一”的整體觀念為出發(fā)點(diǎn),去認(rèn)識人體生命活動(dòng)及其與自然、社會的關(guān)系,特別強(qiáng)調(diào)從與自然環(huán)境和社會環(huán)境的協(xié)調(diào)講究體內(nèi)氣化升降以及心理與生理的協(xié)調(diào)一致,并用陰陽形氣學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)理論來闡述人體生老病死的規(guī)律,尤其把精、氣、神作為人體之三寶,作為養(yǎng)生保健的核心,進(jìn)而確定了指導(dǎo)養(yǎng)生實(shí)踐種種原則。傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,是進(jìn)行健康教育必不可缺的重要內(nèi)容[7],養(yǎng)生貫穿于生命的始終,人在未病之時(shí)可通過一系列的養(yǎng)生保健活動(dòng),防止疾病的發(fā)生,做到未病先防;得病之后,借助于適宜的養(yǎng)生活動(dòng),增強(qiáng)體內(nèi)正氣,做到驅(qū)邪外出,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù);病愈之后,邪戀正虛,養(yǎng)生保健必不可少,可起到病后防復(fù)的作用。隨著社會的發(fā)展,人類的進(jìn)步,人們在追求增強(qiáng)壽命的同時(shí),也對生命質(zhì)量提出了更高的要求。我們應(yīng)對養(yǎng)生活動(dòng)進(jìn)行全面普及,正確引導(dǎo),運(yùn)用傳統(tǒng)養(yǎng)生理論進(jìn)行健康教育,使其在防病治病的過程中發(fā)揮獨(dú)到的作用。正如《葉選醫(yī)衡》所云:“避風(fēng)寒以保其皮膚六腑,則麻黃、桂枝、溫中、四逆之劑,不必服矣;節(jié)勞逸以保其筋骨五臟,則補(bǔ)中益氣、劫勞健步之劑,不必服矣;戒色欲以養(yǎng)精,正思慮以養(yǎng)神,則滋陰降火、養(yǎng)營凝神等湯又何用哉?薄滋味以養(yǎng)血,寡言語以養(yǎng)氣,則四物、四君、十全、三和等湯,又何用哉?”[8]
[1]黃敬亨,邢育健.健康教育學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2002.
[2]黃民杰.試論中醫(yī)院開展健康教育的特色[J].福建中醫(yī)藥,2001,32(5):37-38.
[3]謝華.黃帝內(nèi)經(jīng)[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2000.
[4]王懷隱.太平圣惠方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1958.
[5]孫思邈.備急千金要方[M].北京:華夏出版社,1993.
[6]高濂.遵生八箋[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
[7]張湖德.傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是健康教育的重要組成部分[J].中國健康教育,1999,15(6):5-6.
[8]葉天士.葉選醫(yī)衡[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1990.
2015-12-18)