申海龍

(鞍山市中醫(yī)院檢驗科，遼寧 鞍山 114004)

導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗標本不合格的相關(guān)因素探討

申海龍

(鞍山市中醫(yī)院檢驗科，遼寧 鞍山 114004)

目的探究導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗標本不合格的相關(guān)因素，提出有針對性的解決措施。方法選取2014年5月至2015年5月我院檢驗科內(nèi)568例尿液樣本以及同等數(shù)量的糞便標本資料為研究對象，不合格尿液樣本數(shù)量為29例，不合格糞便樣本36例，對不合格樣本進行全面分析。結(jié)果不合格尿、糞便常規(guī)檢驗樣本總量為65例，其中標本量不足為38例。占總數(shù)的58.46%；標識錯誤為12例，占總數(shù)的18.46%；容器錯誤4例，占總數(shù)的6.15%。送檢超時者1例，占總例數(shù)的1.54%。樣本量不足和樣本污染是導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗不合格的主要原因，其次為標識錯誤，容器錯誤與超時送檢。結(jié)論提升院內(nèi)相關(guān)人員樣本知識的知曉率，在收集樣本之前對患者進行必要指導(dǎo)，嚴格實行對查制度，注意樣本量，容器選擇和收集方法的情況，全面保證尿、糞便常規(guī)檢驗標本的合格情況。

尿常規(guī)；便常規(guī)；不合格原因；檢驗；解決舉措

尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗結(jié)果的公允性在一定程度上決定了診斷結(jié)果的公允情況，保證檢驗結(jié)果公允準確的前提是檢驗人員素質(zhì)過硬，檢驗設(shè)備精準先進。值得說明的是，整個檢驗過程的質(zhì)控工作也極為重要。相關(guān)臨床實驗指出，標本采集失誤與樣本處理不正確是導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢查結(jié)果失真的主要原因，另外，檢驗人員沒有對相關(guān)工作給予必要的重視，也會導(dǎo)致結(jié)果失真。為了探析導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗標本不合格相關(guān)因素，并提出解決措施，本文選擇2014年5月至2015年5月我院檢驗科內(nèi)568例尿液樣本以及同等數(shù)量的糞便標本資料為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2015年5月我院檢驗科內(nèi)568例尿液樣本以及同等數(shù)量的糞便標本資料為研究對象，不合格尿液樣本數(shù)量為29例，占總數(shù)的5.11%；不合格糞便樣本36例，占總數(shù)的6.34%。

1.2 方法：本實驗依照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中的相關(guān)規(guī)定，對收集的尿液和糞便樣本進行全面審核，復(fù)核工作的主要內(nèi)容包含：申請單位的一般情況，檢驗標本的總例數(shù)，樣本性狀等等，完成復(fù)核工作之后，指派專門的人員，對不合格樣本進行分類和統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學原理：本實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗的方式進行計算，并利用%進行表示。

2 結(jié) 果

本實驗中，不合格尿、糞便常規(guī)檢驗樣本總量為65例，其中標本量不足為38例。占總數(shù)的58.46%；標識錯誤為12例，占總數(shù)的18.46%；容器錯誤4例，占總數(shù)的6.15%。送檢超時者1例，占總例數(shù)的1.54%。

3 討 論

3.1 尿、糞便常規(guī)標本不合格的相關(guān)因素：在本實驗相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果中我們能夠看出，標本量不足為38例。占總數(shù)的58.46%，排在第二位的是標識錯誤12例，占總數(shù)的18.46%。造成這種情況出現(xiàn)的根本原因為：護理人員在是收集樣本的時候。沒有依照正確的收集方式指導(dǎo)患者或者不到位，取樣方式比較隨意，因此造成了取樣不足的現(xiàn)象發(fā)生，在尿液樣本采集原則方面，應(yīng)該收集中段尿液，而尿液樣本之所以受到污染，主要原因是女性經(jīng)血和白帶混入尿液而引起。其余不合格原因分別是標識，容器錯誤與超時送檢。因為以上三種原因所導(dǎo)致樣本不合格的根本因素在于相關(guān)人員沒有接受過系統(tǒng)的檢驗與樣本知識，對樣本收集的運送的標準知之甚少。造成不良現(xiàn)象發(fā)生的另外一個原因在于護工或護士在收集樣本的過程中沒有執(zhí)行對查制度，缺少職業(yè)素養(yǎng)所導(dǎo)致，對于已經(jīng)收集上來的相關(guān)樣本沒有仔細核查，進而造成樣本放錯容器和貼錯標簽的現(xiàn)象發(fā)生，除此之外，護士錯誤執(zhí)行醫(yī)囑也是導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗標本不合格的因素之一。

3.2 減少臨床尿、糞便常規(guī)檢驗標本不合格的相關(guān)舉措：對于以上尿、糞便樣本不合格的原因，本文結(jié)合實際情況，有針對性的提出了以下解決方案：

3.2.1 院方要強化護士或護工檢驗知識把培訓工作，全面提升相關(guān)工作人員對樣本檢驗知識的知曉程度[1]。

3.2.2 在收集樣本前，護理人員應(yīng)該嚴格遵循醫(yī)囑，對樣本采集工作的各個環(huán)節(jié)進行全面規(guī)范，其中包含：樣本采集方式[2]，樣本采集量，檢驗前叮囑患者不能服用影響檢驗結(jié)果的藥物與食物等等。告知患者使用檢驗科統(tǒng)一指派容器的重要性，全面確保尿、糞便樣本的合格率，對于女性患者，如需要進行尿常規(guī)檢查，要盡量避免在經(jīng)期收集，在收集樣本之前，告訴有條件的患者清洗外陰，以防止白帶混入樣本中，進而對尿檢結(jié)果造成污染。

3.2.3 全面規(guī)范檢驗單和醫(yī)囑的書寫格式，并在收集樣本后120 min內(nèi)送到檢驗科，經(jīng)專人驗收后確認無誤才能簽收，第一時間退回不合格樣本，并告知患者重新采樣[3]。

尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗對于臨床診斷和治療來講，有著非常重要的現(xiàn)實意義存在，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新式檢驗設(shè)備也在不斷投入到臨床應(yīng)用中，和以往相比，檢驗結(jié)果的公允性和質(zhì)量均得到了一定程度的提升，所以，在檢驗前的質(zhì)量工作，也就成了現(xiàn)如今影響檢驗結(jié)果的極重要因素。有文獻表明，在臨床檢驗中，之所以發(fā)生檢驗不合格現(xiàn)象，與護理工作人員自身態(tài)度端正情況有很大的關(guān)系，其中超過半數(shù)的原因和護士相關(guān)，在癥狀不符合與臨床反饋不一致上，50%檢驗結(jié)果與標本不合格情況有關(guān)。上述內(nèi)容能夠全面說明，護士自身工作質(zhì)量和態(tài)度與標本質(zhì)控工作是導(dǎo)致檢驗結(jié)果精確與否的兩個重大因素，為了全面提升檢驗水平質(zhì)量，降低標本不合格率，最重要的一點就是強化對院內(nèi)護工或護士的檢驗知識培訓工作，只有提升相關(guān)人員知識知曉程度，才能夠令其正確的指導(dǎo)患者進行樣本收集工作，在收集完樣本之后，對樣本進行對查，并在第一時間將檢驗結(jié)果送到相關(guān)科室中去，另外，院內(nèi)的檢驗科也要規(guī)范自身的管理工作，制定出行之有效的樣本采集和操作流程，全面減少樣本不合格率，保證檢驗結(jié)果的精確性和公允性。

[1] 龍雨.臨床上糞、尿常規(guī)檢驗標本不合格的原因與改進措施分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,12:281.

[2] 吳鳳良.臨床糞尿常規(guī)檢驗標本不合格原因分析及對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,12(18):60-61.

[3] 李海仙,王艷華,鄭麗婭.臨床上糞、尿常規(guī)檢驗標本不合格的原因與改進措施分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(13):46-47.

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1671-8194（2016）33-0047-02