劉威

淺析腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)臨床對比觀察

劉威

目的探討結(jié)腸癌采用腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的效果差異。方法100例結(jié)腸癌患者隨機分成對照組和觀察組,各50例。觀察組使用腹腔鏡根治術(shù)治療,對照組使用傳統(tǒng)根治術(shù)治療,對兩組手術(shù)及恢復(fù)情況進行對比分析。結(jié)果觀察組的術(shù)中出血量(102.3±12.1)ml、下床時間(3.6±0.3)d、住院時間(8.7±1.3)d、排氣時間(1.6±0.2)d、恢復(fù)工作時間(13.4±1.5)d均少于對照組的(204.3±26.2)ml、(4.3±0.5)d、(11.4±1.6)d、(3.4±0.5)d、(18.5±2.4)d,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論結(jié)腸癌使用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),患者出血量少,恢復(fù)快,值得臨床推廣使用。

結(jié)腸癌；腹腔鏡根治術(shù)；傳統(tǒng)根治術(shù)；臨床療效

結(jié)腸癌在消化道疾病中比較多見,是因環(huán)境和遺傳因素導(dǎo)致的惡性病變［1］。由于該疾病病情隱匿,臨床中比較難發(fā)現(xiàn),多數(shù)發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)為晚期,嚴重威脅患者的生命。所以臨床中積極治療非常重要。治療該疾病有手術(shù)和放化療,手術(shù)以開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)為主,腹腔鏡治療優(yōu)點比較多,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,臨床中效果突出,為了對腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)根治術(shù)的效果進行對比,本院對兩種方式進行了研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月本院收治的100例均確診的結(jié)腸癌患者,隨機分成對照組和觀察組,各50例。對照組有男27例,女23例,年齡49～75歲,平均年齡(55.2±8.5)歲；觀察組有男28例,女22例,年齡46～80歲,平均年齡(58.5±8.8)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組都手術(shù)都遵循無菌原則,術(shù)前進行準(zhǔn)備,對照組使用開腹手術(shù)。觀察組使用腹腔鏡手術(shù),患者麻醉方式為全身麻醉,取頭低腳高截石位,建立氣腹［2］。置入腹腔鏡,將觀察孔置于臍下,將操作孔置于左右麥?zhǔn)宵c以及左右鎖骨中線,具體部位按照直腸疾病部位而定。在距腫瘤10cm處采用切割閉合器將腸管切斷,將3～5cm的麥?zhǔn)锨锌谧饔谙赂梗?］,將斷離的腸段提出,在腹外距腫瘤近端10cm處切除病變腸段,隨后再將遠端腸管從腹腔內(nèi)拖出,和近端腸管吻合。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間、住院時間、排氣時間、恢復(fù)工作時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)時間為(203.3±15.4)min長于對照組的(165.2±17.2)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)中出血量(102.3±12.1)ml、下床時間(3.6±0.3)d、住院時間(8.7±1.3)d、排氣時間(1.6±0.2)d、恢復(fù)工作時間(13.4±1.5)d均少于對照組的(204.3±26.2)ml、(4.3±0.5)d、(11.4±1.6)d、(3.4±0.5)d、(18.5±2.4)d,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

大腸癌是比較多見的一種疾病,在癌癥中居于第二位,其發(fā)病機制復(fù)雜［4］。便秘、腹瀉、腹脹、血便及不典型腹痛是該病的主要臨床表現(xiàn)［5,6］。目前手術(shù)治療是主要方式,結(jié)合放化療,患者的生存率有所提升,術(shù)后復(fù)發(fā)率降低。傳統(tǒng)手術(shù)方式對患者創(chuàng)傷大,恢復(fù)緩慢,有較多的并發(fā)癥［7,8］。腹腔鏡手術(shù)對患者的創(chuàng)傷小,能夠精細處理病變部位,術(shù)后恢復(fù)快。

綜上所述,結(jié)腸癌使用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),患者出血量少,恢復(fù)快,值得臨床推廣使用。

［1］熊偉,吳煌福,黃光越,等.腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在結(jié)腸癌治療中的療效比較.四川醫(yī)學(xué),2013,34(5):717-718.

［2］彭吉繞.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式可行性及安全性對比.中國現(xiàn)代普通外科進展,2015,18(2):145-146.

［3］盧月月,謝瓊,彭洋,等.腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌效果比較.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(12):1336-1337.

［4］張輝,李明,詹天成,等.乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)手輔助腹腔鏡與開腹手術(shù)圍手術(shù)期療效的對比.中華胃腸外科雜志,2011,14(6):462-464.

［5］奚世文,王大廣,張洋,等.單孔與傳統(tǒng)腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)的單中心回顧性對比研究.腹部外科,2013,26(4):247-250.

［6］尹錫洲,郝永鐘,丁勝文.腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的對比研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):16-17.

［7］謝崗.結(jié)腸鏡聯(lián)合腹腔鏡行結(jié)腸癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)比較研究.白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(3):243-244.

［8］何芳,張光全,李靜.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)的對比分析.結(jié)直腸肛門外科,2013,19(6):349-351.

Brief analysis of clinical comparative observation between laparoscopic colon cancer surgery and traditional radical surgery

LIU Wei.Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163001,China

ObjectiveTo investigate difference of effects between laparoscopic surgery and traditional surgery for colon cancer.MethodsA total of 100 patients with colon cancer were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The observation group received laparoscopic radical surgery,and the control group received traditional radical surgery for treatment.Comparison and analysis was made on operation and recovery condition between the two groups.ResultsThe observation group had intraoperative bleeding volume as (102.3±12.1)ml,off-bed time as (3.6±0.3) d,hospital stay time as (8.7±1.3) d,exhaust time as (1.6±0.2) d,and resume work time as (13.4±1.5) d,which were all lower than (204.3±26.2)ml,(4.3±0.5) d,(11.4±1.6) d,(3.4±0.5) d,and (18.5±2.4) d of the control group.Their differences all had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of laparoscopic surgery in treating colon cancer shows better clinical effect than traditional surgery,along with few bleeding volume and quick rehabilitation.This method is worth clinical promotion and application.

Colon cancer; Laparoscopic radical surgery; Traditional radical surgery; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.010

2016-10-14］

163001 大慶油田總醫(yī)院