袁宏林

（甘肅省張掖市甘州區(qū)三閘鎮(zhèn)畜牧站，甘肅張掖，734000）

馬類家畜腸道阻塞的診治

袁宏林

（甘肅省張掖市甘州區(qū)三閘鎮(zhèn)畜牧站，甘肅張掖，734000）

1 癥狀

有共同癥狀與特殊癥狀

1.1 共同癥狀

1.1.1 發(fā)病后即現(xiàn)腹疼，腹疼的程度隨阻塞部位而不同，阻塞部位發(fā)生于較細(xì)的腸管，則疼痛明顯，發(fā)生于較粗的腸管，則疼痛較輕。腹疼的表現(xiàn)不一，有起臥不安、回頭望腹、前肢刨地、后肢踢腹、臥地不起、仰臥打滾等。

1.1.2 口腔病初稍干，而后干臭并有舌苔，結(jié)膜充血，隨病情加重而發(fā)紺。

1.1.3 病初尚可排出少量干小或松散粗糙的糞球，常帶有粘液，隨后排糞停止，尿液色黃量少，脫水嚴(yán)重時(shí)排尿停止。

1.1.4 飲食欲在不完全阻塞時(shí)減少，在完全阻塞時(shí)很快消失。如在病程中飲食欲又復(fù)出現(xiàn)，則為病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

1.1.5 直腸檢查時(shí)，大部分病畜可觸及阻塞塊，對(duì)探摸不到阻塞部位的病畜，可根據(jù)充氣腸管來推斷阻塞部位，阻塞塊被按壓時(shí)，病畜有痛感，以此可與正常糞球相區(qū)別。

1.2 幾種阻塞的特殊癥狀

1.2.1 小腸積食：多在采食中或采食后不久突然發(fā)病，呈持續(xù)性的劇烈的腹痛，腸音減弱并很快消失，全身癥狀迅速明顯惡化，并很快繼發(fā)胃擴(kuò)張，導(dǎo)胃后腹痛減輕，但不久又復(fù)增重，直腸檢查時(shí)，在左右腎間摸到游離性較小、表面光滑、粗似手腕、形如圓柱狀或橢圓形的積食塊，按壓有疼痛反應(yīng)，為十二指腸積食；在左腎后下方摸到左端游離、右端固定的腸段內(nèi)有積食塊，并伴有空腸積氣鼓脹，為回腸積食。

1.2.2 盲腸和左下大結(jié)腸便秘：發(fā)病緩慢，腹痛輕微，喜臥，有的呈中等程度的腹痛，排糞減少，糞球干硬，腸音不整，全身癥狀輕微，體溫、呼吸、脈搏無明顯變化，直腸檢查，盲腸便秘時(shí)，在右肷部及肋骨弓處摸到大如排球、呈表面凸凹不平稍堅(jiān)硬的結(jié)糞。

1.2.3 骨盆曲便秘及小結(jié)腸便秘：病情較重，呈中等程度或劇烈的腹痛，常繼發(fā)腸臌氣，全身癥狀隨之加重。直腸檢查，骨盆曲便秘時(shí)，在恥骨前緣左下方，體中線左右摸到呈弧形或橢圓形、表面光滑，粗如小臂而堅(jiān)硬的阻塞塊。小結(jié)腸便秘時(shí)，其阻塞塊呈橢圓形或圓形，如土豆，約拳頭大小，比較堅(jiān)硬，通常位于恥骨前緣的水平上或體中線的左側(cè)，移動(dòng)性很大，應(yīng)細(xì)心探摸。

1.2.4 胃狀膨大部便秘：發(fā)展較緩，病情較輕，病程較長。直腸檢查時(shí)，阻塞的胃狀膨大部大如排球，呈半圓形、表面光滑、一般不太硬，位于腹腔右前方，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)而前后移動(dòng)。

1.2.5 直腸便秘：腹痛輕微，病畜雖頻作排糞動(dòng)作，但無糞便排出，全身癥狀發(fā)展緩慢。

2 治療

以通腸、鎮(zhèn)痛為主，輔以解毒、強(qiáng)心、補(bǔ)液等。

2.1 通腸：是治療便秘的根本方法，常用的有藥物療法及隔腸破結(jié)療法。

2.1.1 藥物療法：可給予石蠟油、菜籽油等刺激性小的油類瀉藥500--1000ml，也可用硫酸鈉、硫酸鎂等鹽類瀉藥200--500g。在病情后期，確定腸道通氣時(shí)可選用加味承氣湯，可取得良好療效。

加味承氣湯：大黃60g，芒硝200g，枳實(shí)30g，厚樸30g，酒曲80g（另研），麻仁120g，青木香20g，醋香附30g，木通20g。水煎一次灌服，脫水嚴(yán)重的病畜加元參、生地、麥冬。

2.1.2 隔腸破結(jié)療法：將手伸入直腸內(nèi)，根據(jù)阻塞塊的部位和程度，分別實(shí)施按壓、切壓、擠壓、捶打和直取（僅適用于直腸便秘），使阻塞塊變形，破碎或直接取出，以達(dá)到通腸的目的，此法對(duì)小腸積食、骨盆曲便秘、小結(jié)腸便秘和直腸便秘，都適用。盲腸便秘和胃狀膨大部便秘時(shí)，在隔腸破結(jié)后，應(yīng)用適量瀉藥，可提高療效。

2.2 鎮(zhèn)痛

2.2.1 可選用鎮(zhèn)痛藥，如30%安乃近注射液，肌肉或靜脈注射40ml

2.2.2 解毒、強(qiáng)心、補(bǔ)液：腸便秘時(shí)，常伴有脫水，自體中毒和心臟衰弱，且常為致死的原因，可用5%碳酸氫鈉液500ml，5%葡萄糖氯化鈉2000ml，維生素C30ml，一次靜脈注射，每日兩次。

S858.21

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1003-8655（2016）06-0037-01