程彩虹 張瑩 宋長春 王錫娟

心理護(hù)理在初次CT增強(qiáng)掃描患者中的應(yīng)用及心理狀態(tài)觀察

程彩虹 張瑩 宋長春 王錫娟

目的對(duì)初次CT增強(qiáng)掃描患者接受心理護(hù)理的臨床作用進(jìn)行研究。方法66例初次CT增強(qiáng)掃描患者,隨機(jī)為對(duì)照組和觀察組,各33例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,觀察組使用心理護(hù)理,兩組護(hù)理前后進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后,觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分平均為(112.46±13.43)分,對(duì)照組為(132.24±15.99)分；觀察組不良反應(yīng)率為3.03%,對(duì)照組為21.21%；觀察組偽影率3.03%,對(duì)照組為18.18%；觀察組滿意率93.94%,對(duì)照組為75.76%,兩組比較差異具均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心理護(hù)理應(yīng)用于初次CT增強(qiáng)掃描患者具有良好效果,能夠保障診斷的順利完成,避免出現(xiàn)偽影,提升診斷準(zhǔn)確率,也能夠改善患者的護(hù)理滿意度,和諧護(hù)患關(guān)系,讓患者和醫(yī)護(hù)人員的利益都得到保障,臨床中應(yīng)該進(jìn)行積極推廣使用。

心理護(hù)理； 初次CT增強(qiáng)掃描； 心理狀態(tài)

CT增強(qiáng)掃描是使用大劑量造影劑通過靜脈注射對(duì)正常組織和病變組織進(jìn)行區(qū)分的方式,能夠?qū)Σ∽兘M織的范圍和結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷,臨床中可以作為診斷依據(jù)［1］。在實(shí)際使用過程中患者會(huì)有恐懼感,對(duì)圖像產(chǎn)生一定影響［2］。本院為提升CT增強(qiáng)掃描的準(zhǔn)確度,對(duì)患者使用心理護(hù)理,并探討其臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院對(duì)接受初次CT增強(qiáng)掃描的66例患者進(jìn)行研究,男42例,女24例,年齡最小24歲,最大72歲。有7例接受頭頸檢查,23例接受胸部檢查,36例接受腹部檢查,所有參與研究的患者及其家屬對(duì)此次研究均知情且同意參與。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組,各33例。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受CT掃描和常規(guī)護(hù)理,觀察組采用心理護(hù)理,內(nèi)容如下：①掃描前心理護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行了解,監(jiān)測患者的血壓水平,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù),保護(hù)患者及其家屬的情緒穩(wěn)定,醫(yī)護(hù)人員要為患者提供相關(guān)疾病知識(shí)講解,指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)屏氣,對(duì)患者及其家屬的疑問進(jìn)行解答。②掃描實(shí)施階段：安置好患者,調(diào)整患者體位,對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫,指導(dǎo)患者張口呼吸和放松,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,可以對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),使診斷順利進(jìn)行。③掃描后工作：完成注射后,和患者溝通交流,如果患者有過敏反應(yīng),應(yīng)該采取針對(duì)性處理 ,完成掃描后安排患者在候診室休息,監(jiān)測其不良反應(yīng),叮囑患者多飲水,促進(jìn)藥物的排出。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化,參照《90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表》［3］予以測定。觀察兩組患者的不良反應(yīng)、偽影率及滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后,觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分平均為(112.46± 13.43)分,對(duì)照組為(132.24±15.99)分,觀察組不良反應(yīng)率為3.03%(1/33),對(duì)照組為21.21%(7/33)；觀察組偽影率3.03% (1/33),對(duì)照組為18.18%(6/33)；觀察組滿意率為93.94%(31/33),對(duì)照組為75.76%(25/33)；兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描能夠?qū)⒉±斫M織和正常組織區(qū)分,讓醫(yī)生對(duì)患者的病情有所了解,對(duì)病灶的范圍進(jìn)行確定,初次接受CT增強(qiáng)掃描的患者會(huì)因?yàn)閷?duì)該診斷方式的了解不足而產(chǎn)生恐懼情緒［4,5］。即使患者能夠了解該診斷方式,也難免在診斷過程中因?yàn)楦鞣N因素而產(chǎn)生緊張情緒,會(huì)因?yàn)閷?duì)自己的病情擔(dān)憂而產(chǎn)生絕望感。心理情緒波動(dòng)會(huì)讓患者的血壓、心率發(fā)生變化,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。在掃描時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)異動(dòng),導(dǎo)致掃描的圖像出現(xiàn)偽影,降低了診斷準(zhǔn)確率。

如果患者是初次接受CT增強(qiáng)掃描,應(yīng)該要對(duì)患者提供相關(guān)的護(hù)理服務(wù),讓患者的診斷能夠順利進(jìn)行。護(hù)理時(shí)醫(yī)護(hù)人員要有責(zé)任心,具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),工作態(tài)度認(rèn)真謹(jǐn)慎。對(duì)患者提供心理護(hù)理,和患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理狀態(tài),向患者進(jìn)行該診斷方式的介紹,消除患者的顧慮,如果患者有恐懼情緒存在,應(yīng)該安排患者的家屬陪伴,讓患者能夠獲得精神支持,能夠消除緊張感,讓患者能夠保持自然狀態(tài)完成診斷。本次研究結(jié)果顯示,給予初次CT增強(qiáng)掃描患者心理護(hù)理后,其心理狀態(tài)改善評(píng)分降低為(112.46±13.43)分,不良反應(yīng)率(3.03%)和偽影率(3.03%)均較低,并且患者對(duì)此次護(hù)理的滿意率高達(dá)93.94%。

總之,心理護(hù)理應(yīng)用于初次CT增強(qiáng)掃描的患者具有比較好的效果,能夠保障診斷的順利完成,避免出現(xiàn)偽影,提升診斷準(zhǔn)確率,也能夠改善患者的護(hù)理滿意度,和諧護(hù)患關(guān)系,讓患者和醫(yī)護(hù)人員的利益都得到保障,值得臨床推廣。

［1］樊紅苓,李玉梅,王蓉,等.CT增強(qiáng)掃描高速注射碘對(duì)比劑的觀察與急救護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(2):152-154.

［2］朱曉紅,楊莘.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后并發(fā)癥影響因素分析及護(hù)理.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,8(3):26-28.

［3］耿旭,劉海霞,孫靜華,等.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15):1390-1391.

［4］李祚雯,胡興榮,邱妮妮,等.螺旋CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的效果及護(hù)理.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(2):38-39,47.

［5］文靜.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療腫瘤患者的護(hù)理.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,8(6):36-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.188

2016-01-12］

163453 大慶龍南醫(yī)院(程彩虹 宋長春 王錫娟)；復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(張瑩)