汪劍，和中浚

·醫(yī)史文獻(xiàn)·

鄧學(xué)禮《目科正宗》與黃庭鏡《目經(jīng)大成》的學(xué)術(shù)淵源探討

汪劍1，和中浚2

《目經(jīng)大成》《目科正宗》同為中醫(yī)眼科名著，兩書的作者為清代中期有著師徒關(guān)系的黃庭鏡與鄧學(xué)禮。既往學(xué)者指斥鄧學(xué)禮的《目科正宗》為盜刻乃師黃庭鏡《目經(jīng)大成》成書，《目科正宗》由此逐漸湮沒無(wú)聞。鄧學(xué)禮《目科正宗》與黃庭鏡《目經(jīng)大成》學(xué)術(shù)源流與淵源關(guān)系為何，學(xué)術(shù)界尚無(wú)一個(gè)系統(tǒng)而清晰的認(rèn)識(shí)，成為一樁懸案。本文對(duì)兩書之間的學(xué)術(shù)源流關(guān)系以及鄧學(xué)禮生平、《目科正宗》概貌進(jìn)行了探討，指出了《目科正宗》與《目經(jīng)大成》，鄧學(xué)禮與黃庭鏡之間的關(guān)系。

黃庭鏡，字燕臺(tái)，號(hào)不塵子，福建濉川人。清代中期雍、乾時(shí)著名眼科醫(yī)家，著有《目經(jīng)大成》?！赌拷?jīng)大成》為中醫(yī)眼科名著，對(duì)后世有著深遠(yuǎn)的影響。然在中醫(yī)眼科史上，另有一部也有一定影響力的《目科正宗》傳世，與《目經(jīng)大成》有著密切的關(guān)系，在中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議達(dá)兩百年之久?！赌靠普凇罚ㄒ阅铣青囐澐蛑嫞螒c乙丑鄧氏藏版為藍(lán)本）為黃庭鏡弟子鄧學(xué)禮所撰，刊行于嘉慶十年（公元1805年），早于《目經(jīng)大成》刊行十多年。其緣由因黃庭鏡《目經(jīng)大成》雖于乾隆甲午年（公元1774年）定稿后，但并未立即刊行，而是用于授子課徒。直到黃庭鏡去世后，黃庭鏡之孫黃璧峰見到鄧學(xué)禮所刊行的《目科正宗》，才憤然出《目經(jīng)大成》家藏舊本，加以校訂，于嘉慶二十二年至二十三年（1817年到1818年）方將《目經(jīng)大成》由達(dá)道堂刊刻行世。黃璧峰在《目經(jīng)大成》序文中指責(zé)鄧學(xué)禮《目科正宗》乃抄襲《目經(jīng)大成》，認(rèn)為《目科正宗》是鄧學(xué)禮將《目經(jīng)大成》改換書名為《目科正宗》，并刪除凡例，改易移植篇章，署上自己的名字，乃行“齊丘盜書”之事，屬于“盜刻”。黃璧峰對(duì)鄧學(xué)禮進(jìn)行了激烈批駁，得到了當(dāng)時(shí)社會(huì)名流的支持，成為中醫(yī)眼科史上一段公案。自此后，鄧學(xué)禮《目科正宗》因染學(xué)術(shù)污點(diǎn)，漸至湮沒無(wú)聞，罕有研究者。但厘清《目科正宗》的學(xué)術(shù)源流，搞清其與《目經(jīng)大成》之間的關(guān)系，對(duì)《目經(jīng)大成》研究有著重要意義。本文擬對(duì)二者之間的學(xué)術(shù)源流、鄧學(xué)禮生平、《目科正宗》概貌進(jìn)行探討。

1 鄧學(xué)禮生平概況

鄧學(xué)禮，字贊夫，為黃庭鏡弟子，因撰著有《目科正宗》而為后世熟知。鄧學(xué)禮為江西南城（今江西省撫州市南城縣）人，因南城地處旴江（現(xiàn)名撫河）下游，故黃璧峰又稱鄧學(xué)禮為“旴江鄧君贊夫”。旴江古稱旴水，今名撫河，流經(jīng)江西省廣昌、黎川、南豐、南城、金溪、宜黃、臨川等地。旴江一帶，歷代名賢輩出，如王安石、曾鞏、晏殊、晏幾道、陸九淵、湯顯祖等。同時(shí)，旴江一帶還產(chǎn)生過一大批著名醫(yī)家，如陳自明、危亦林、龔?fù)①t、李梴、龔居中、黃宮繡、謝映廬等。近年來(lái)，有學(xué)者將旴江一帶醫(yī)家，合稱為“旴江醫(yī)學(xué)”流派。

鄧學(xué)禮出生在江西旴江南城這一學(xué)術(shù)底蘊(yùn)豐厚之地，青少年時(shí)便喜好醫(yī)學(xué)。后聽聞鄰省福建蘆汀黃庭鏡燕臺(tái)公精擅眼科，遂前往拜師學(xué)藝、叩門請(qǐng)業(yè)。黃庭鏡見鄧學(xué)禮聰敏好學(xué)，亦樂育為懷，不靳授受，細(xì)心指導(dǎo)鄧學(xué)禮研習(xí)眼科，并將自己所撰著的尚未刊刻的《目經(jīng)大成》交予了鄧學(xué)禮，作為授藝教材，鄧學(xué)禮由此獲得了黃庭鏡《目經(jīng)大成》一書。后鄧學(xué)禮盡得黃庭鏡之真?zhèn)?，返回南城，因醫(yī)術(shù)高超，成為江西旴江一帶眼科名家，受到時(shí)人的器重。

鄧學(xué)禮著輯的《目科正宗》中，有當(dāng)時(shí)名流黃永綸為該書所做的序，序中盛贊了鄧學(xué)禮醫(yī)技不凡，并簡(jiǎn)要載有鄧氏醫(yī)案兩則。黃永綸說自己一次患目疾，諸醫(yī)或謂風(fēng)，或謂火，或謂肝熱。鄧學(xué)禮至，則云乃心勞肝郁而氣不舒，所致“流金凌木”之癥，處以方藥，不數(shù)日而瘥。后黃永綸目疾再次復(fù)發(fā)，仍然是諸醫(yī)不能愈，等到鄧氏診治，云乃心勞肝郁而精氣不能運(yùn)化，處方后又不數(shù)日而瘥。“流金凌木”的病名乃黃庭鏡所創(chuàng)，狀若胬肉攀睛，然色白而薄?！赌拷?jīng)大成》也指出了本病的病因病機(jī)為：“憂思郁結(jié)心神損，恚怒劬勞肝氣虧。饑飽不勻倉(cāng)廩壞，色欲無(wú)時(shí)水火虛。土氣既衰金自薄，風(fēng)邪寒暑易相欺。病兼五臟惟斯癥，醫(yī)得無(wú)增便是除?！薄?〕認(rèn)為本病病機(jī)與心、肝、脾等臟有關(guān)。由此可以看出鄧學(xué)禮對(duì)黃庭鏡眼科學(xué)術(shù)思想的繼承。

2 《目科正宗》刊刻緣起

雖然，后世學(xué)者對(duì)鄧學(xué)禮冒名盜刻黃庭鏡《目經(jīng)大成》為《目科正宗》的行為多有不恥。但學(xué)者若細(xì)讀《目科正宗》幾篇序文，其實(shí)還是能看出，鄧學(xué)禮對(duì)老師黃庭鏡實(shí)際是懷有深厚感情的。在黃庭鏡去世之后，鄧學(xué)禮追憶先師，從未否定他自己為黃氏傳人的身份，并以之為榮。如《目科正宗》黃永綸序中述及，當(dāng)黃永綸深異鄧贊夫的醫(yī)術(shù)才能時(shí)，鄧贊夫回答說：“余何能？此余師不塵子所授也。”又如王運(yùn)昌（王選亭）為《目科正宗》所寫的序文說，當(dāng)詢問鄧學(xué)禮“其業(yè)所自來(lái)”時(shí)，鄧學(xué)禮回答“得之閩蘆汀黃燕臺(tái)所傳”，并贊黃庭鏡資才過人，每遇目疾，但經(jīng)其手，醫(yī)無(wú)不效，而自己所學(xué)，醫(yī)之湊效，與黃庭鏡同，承認(rèn)了自己所師承的乃是黃庭鏡的學(xué)術(shù)。鄧學(xué)禮還告訴王選亭說，黃庭鏡先生著有《目經(jīng)大全》（即《目經(jīng)大成》），自己得其真?zhèn)?，欲以師傳所心得者遍傳諸世。王選亭素來(lái)留心醫(yī)學(xué)，鄧學(xué)禮乃出自己所藏醫(yī)書交予王選亭，說明乃師傳心得，因深恐師授眼科心法失傳，后世無(wú)由得見，遂請(qǐng)求王選亭為作序付梓。由此，乃有《目科正宗》嘉慶乙丑年（嘉慶十年，公元1805年）之刊行。從此段序文來(lái)看：首先，鄧氏并不否認(rèn)自己黃氏眼科傳人的身份，而且以身為黃庭鏡弟子為榮；其次，鄧氏也向王選亭說明了《目科正宗》的內(nèi)容得自師傳。

《目科正宗》中，還全文收錄了黃庭鏡《目經(jīng)大成》的自序，可見鄧氏對(duì)黃庭鏡撰著《目經(jīng)大全》（即《目經(jīng)大成》）也并未隱諱。并且在鄧贊夫《目科正宗》的自序中，鄧氏還詳細(xì)記述了自己投師黃庭鏡的學(xué)醫(yī)歷程。鄧氏在序中說自己出生于貧寒之家，三歲時(shí)父親去世，家徒四壁，全靠母親含辛茹苦撫育成長(zhǎng)。稍長(zhǎng)后，鄧氏患足疾而跛，喪失了勞動(dòng)力，又無(wú)錢向?qū)W，“視鄉(xiāng)學(xué)家塾，不啻蓬瀛，四書經(jīng)義，僅私淑諸人”。年十九而習(xí)藥，才自學(xué)《靈樞》《素問》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典，但因無(wú)明師指點(diǎn)，終無(wú)所得。后得見眼科名家黃庭鏡，黃庭鏡見鄧學(xué)禮“樸誠(chéng)且聰敏”，乃收為弟子。鄧學(xué)禮說黃庭鏡授自己“以所著《目經(jīng)》”，并回憶黃庭鏡授藝情形說：“（黃庭鏡先生）教予炮制，教予刀針，教予脈理，闡發(fā)源流，抉其精微，而后余（鄧學(xué)禮）稍知醫(yī)?！币幌盗信疟戎洌錆M了對(duì)先師黃庭鏡的感念之情。

鄧氏學(xué)成后，行醫(yī)于江西、江淮、閩粵、荊襄之間。至晚年，鄧氏感嘆“師所授書（指《目經(jīng)大成》），日以敝；所口授者，又年衰不能盡記”，而《目經(jīng)大成》在黃庭鏡去世后又一直未刊行，乃“大懼師傳之失也”。此時(shí)，鄧氏正好遇到郡縣名流王選亭，在選亭先生的支持之下，才有鄧學(xué)禮《目科正宗》之刊行。以上便是鄧學(xué)禮《目科正宗》自序的內(nèi)容。從序文可知，鄧學(xué)禮是感念黃庭鏡的師授恩德的，其刊行《目科正宗》的目的也是為了傳承黃庭鏡眼科學(xué)術(shù)，為后人留下黃氏眼科心法?！赌靠普凇凡⑽措[諱黃庭鏡師授心法，幾篇序文也曾多處交代。但甚為不妥的是，《目科正宗》刊行后，封面竟然冠以“南城鄧贊夫著輯”“鄧氏藏板”的名義，徒增冒名盜刻之罪，以此招致非議，成為《目科正宗》一書的污點(diǎn)。

客觀而言，鄧學(xué)禮刊行《目科正宗》時(shí)，黃庭鏡已經(jīng)去世，而鄧學(xué)禮與黃氏后人交往并不多，《目經(jīng)大成》又久未刊行，鄧學(xué)禮主要是出于擔(dān)心黃氏眼科心法失傳的想法，而整理師授醫(yī)書與眼科心法的。因此，雖然《目科正宗》有欺世盜名之嫌，但若站在繼承發(fā)揚(yáng)黃庭鏡眼科學(xué)術(shù)的角度上來(lái)說，《目科正宗》在清代中后期的眼科學(xué)界有較為深遠(yuǎn)的影響，鄧學(xué)禮也是有功勞的。后來(lái)黃庭鏡之孫黃璧峰見到《目科正宗》刊行后，憤怒地指責(zé)鄧學(xué)禮有三大罪狀：一是冒名；二是去其序例，任意竄易；三是內(nèi)容舛謬殊甚，有負(fù)先志，貽誤后人。實(shí)際上，從《目科正宗》的內(nèi)容來(lái)看，鄧學(xué)禮得到的黃庭鏡《目經(jīng)大成》恐怕并非是最終定稿，加之鄧學(xué)禮年衰而不能盡記，且魯魚亥豕、師徒授受各有差異，故《目科正宗》的內(nèi)容、篇章順序等與《目經(jīng)大成》有所出入，也是可以理解的。

3 《目科正宗》與《目經(jīng)大成》的比較與分析

3.1《目科正宗》與《目經(jīng)大成》的比較

筆者曾走訪山東省圖書館、河南省圖書館、上海市圖書館、上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館，考察了《目經(jīng)大成》達(dá)道堂刻本、兩儀堂刻本、文馨堂刻本、述古堂刻本、宏道堂刻本以及《目科正宗》南城鄧氏家刻本等幾個(gè)本子，對(duì)《目科正宗》與《目經(jīng)大成》進(jìn)行了初步比較。

通過比對(duì)，《目科正宗》與《目經(jīng)大成》除序文、跋文、凡例的差異外，正文的差異主要有如下幾點(diǎn)：

（1）《目科正宗》比《目經(jīng)大成》缺了幾個(gè)篇章，包括《目經(jīng)大成》卷之一上的“內(nèi)景圖說”“十二經(jīng)經(jīng)絡(luò)貫通血?dú)獠⑹重赎幨稚訇?yáng)改錯(cuò)”“運(yùn)氣正誤”“五行存疑”與卷之一下的“診不專主寸關(guān)尺議”“賢不薦醫(yī)辨”“信巫不信醫(yī)論”“人情論”“勿藥元訣”。

（2）《目科正宗》與《目經(jīng)大成》兩書卷首“形圖”的第一圖均為“臟腑表里三陽(yáng)三陰輪廓貫通”，但兩圖的“三陰三陽(yáng)”排列順序不同。

（3）《目經(jīng)大成》卷首“形圖”最后為“針割鉤烙圖式”與“針割鉤烙用法”，圖繪了眼科手術(shù)器械七種，七種器械分別是金針、刀、鏟、鉤、烙、三棱針、夾，并簡(jiǎn)述了這七種器械的適應(yīng)癥。《目科正宗》卷首“形圖”最后為“夾炙針刀鉤烙全具形圖”，圖繪了竹夾、眉刀、月斧、銀鉤、火烙、銀針、金針、三棱、鉤鐮、毫針等十種眼科手術(shù)器械，比《目經(jīng)大成》多銀針、鉤鐮、毫針三種，月斧與《目經(jīng)大成》鏟的形式相近?！赌靠普凇肺词鍪N器械的適應(yīng)癥。

（4）《目科正宗》與《目經(jīng)大成》的篇章次序互為顛倒。如《目經(jīng)大成》卷之一上的“點(diǎn)服之藥用須適宜說”“制藥用藥論”位于全書的前部；而在《目科正宗》中，兩篇位于該書的卷末?！赌拷?jīng)大成》卷之一下的“證治語(yǔ)略”，在《目科正宗》被置于卷四“十二因”之末。

（5）《目經(jīng)大成》卷三為方劑部分，主要為方劑八陣的內(nèi)容?！赌靠普凇肪砭诺骄砟┮酁榉絼┎糠?，其中卷九到卷十六為方劑八陣，卷末“目科秘要”為外用方藥等內(nèi)容。兩書方劑部分也有所差異，如《目經(jīng)大成》所收錄的方劑按八陣排序，順序?yàn)檠a(bǔ)、和、寒、熱、攻、散、固、因；而《目科正宗》將攻陣、散陣放到了寒陣、熱陣之前，順序不同?！赌拷?jīng)大成》卷之一下的末尾為“諸藥外治”，敘述各種眼科外用藥；而《目科正宗》將眼科外用藥的內(nèi)容放在全書的末尾卷末“目科秘要”一卷中，與前八卷“方劑八陣”首尾銜接，共為方劑部分。

（6）一些篇名、方名、病名略有差異。如《目經(jīng)大成》“風(fēng)引喎斜”，《目科正宗》作“風(fēng)引喎邪”；《目經(jīng)大成》寒陣“秦艽鱉甲散”“四生飲”“酒煮大黃丸”，《目科正宗》作“秦艽鱉甲飲”“四生散”“三黃丸”等。

3.2《目科正宗》與《目經(jīng)大成》差異問題的分析

以上即是《目經(jīng)大成》與《目科正宗》的主要差異。筆者對(duì)兩書差異問題的主要看法有以下幾點(diǎn)：第一，《目科正宗》是否是全部刪除了《目經(jīng)大成》的序文和凡例？《?？拷?jīng)大成序》中，黃香泉認(rèn)為鄧學(xué)禮是“去其序例，任意竄改，攘為己有”。這一說法其實(shí)帶有感情色彩，是出于對(duì)鄧學(xué)禮冒名盜刻的激憤，實(shí)際情況并不完全如是，如《目科正宗》保留了《目經(jīng)大成》中黃庭鏡的自序；而凡例只是較《目經(jīng)大成》簡(jiǎn)短而內(nèi)容重疊?！赌靠普凇贩怖簿艞l，不過較《目經(jīng)大成》十一條凡例簡(jiǎn)短罷了。第二，《目科正宗》與《目經(jīng)大成》正文的少部分差異，是否全部都是鄧學(xué)禮的故意篡改？黃香泉認(rèn)為鄧學(xué)禮是“任意竄改”。但實(shí)際上《目科正宗》與《目經(jīng)大成》的差異，少部分是出自鄧學(xué)禮的篡改，如對(duì)《目經(jīng)大成》正文中“庭鏡”“不塵子”等黃庭鏡自稱語(yǔ)的刪除與改動(dòng)，其余大部分恐怕主要是版本差異的因素，而非鄧氏“任意竄改”。黃庭鏡《目經(jīng)大成》初稿完成于乾隆辛酉（公元1741年）“春雨洽旬”之季，其后三十余年，曾反復(fù)多次修改補(bǔ)充。如卷二中“花翳白陷”一癥后，附有一則醫(yī)案，時(shí)間為乾隆壬申（公元1752年）仲冬，這已是在初稿完成后的十一年了。在“甲午中秋后一日書事”小序中，黃庭鏡明確說他寫作該書乃“披沙揀金，博采詳說，又越十?dāng)?shù)寒暑，稿數(shù)易，書始定”〔1〕，直到甲午歲（公元1774年）中秋后一日，黃庭鏡七十歲時(shí)，補(bǔ)小序附于書末，《目經(jīng)大成》才最終定稿。

由此來(lái)看，《目經(jīng)大成》的寫作歷時(shí)三十余年，由于黃庭鏡反復(fù)修訂，其中形成了至少四個(gè)版本。鄧學(xué)禮跟隨黃庭鏡學(xué)醫(yī)，很有可能得到的并非是《目經(jīng)大成》甲午年的最終定稿。如兩書卷首的形圖，第一圖的三陰三陽(yáng)排列順序不同，最后兩圖的器械數(shù)量不同；又如兩書的凡例，《目科正宗》的凡例與《目經(jīng)大成》凡例相仿而簡(jiǎn)短；以及缺少的“太乙膏”“玉紅膏”兩首重要的外科方劑等。這些不太可能是鄧氏的有意竄改，而很有可能是鄧氏在公元1741年到1774年之間追隨黃庭鏡學(xué)醫(yī)，得到的《目經(jīng)大成》是早期初稿，而非最后的定稿。故筆者認(rèn)為《目科正宗》與《目經(jīng)大成》正文的差異問題，一部分是鄧氏的有意篡改；而很大一部分則可能是鄧氏所得到的《目經(jīng)大成》版本差異的問題；也有可能是黃氏后人在刊行《目經(jīng)大成》時(shí)，為了以示與《目科正宗》的區(qū)別，對(duì)《目經(jīng)大成》原本進(jìn)行過少量的增補(bǔ)和改動(dòng)。第三，《目科正宗》不少篇章次序與《目經(jīng)大成》不同，是不是《目科正宗》都是不妥的呢？《目科正宗》一些改動(dòng)，以及和《目經(jīng)大成》定稿的差異，在黃庭鏡之孫黃璧峰看來(lái)都是“舛謬殊甚”的，但事實(shí)上并非完全如此。固然，《目經(jīng)大成》的最終定稿遠(yuǎn)比《目科正宗》為完美，但《目科正宗》也有一些自身的優(yōu)點(diǎn)，如卷首形圖最后兩圖，《目科正宗》的器械比《目經(jīng)大成》多出三種。又如篇章次序編排上，《目經(jīng)大成》將“諸藥外治”的外用方劑放在卷之一下，插在書中；而《目科正宗》將外用方劑放到卷末，與卷九到卷十六的方劑八陣前后承接。這種編排順序可能更為合理，更利于學(xué)者的閱讀和方劑查閱。現(xiàn)代學(xué)者李懷芝等人整理的人民衛(wèi)生出版社版的《目經(jīng)大成》，便將該書“諸藥外治”的外用方劑放到了書末、方劑八陣之后〔2〕，也間接贊同了鄧學(xué)禮《目科正宗》對(duì)外用方劑部分的編排順序。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上而言，《目科正宗》雖為鄧學(xué)禮冒名刊刻的作品，但其內(nèi)容多可反映黃庭鏡《目經(jīng)大成》前幾稿未定稿的概貌，內(nèi)容也多有可采之處，對(duì)黃庭鏡生平的研究、《目經(jīng)大成》版本的研究、中醫(yī)眼科臨證學(xué)術(shù)的研究都具有一定意義。

[1]黃庭鏡.目經(jīng)大成[M].清嘉慶丁丑年達(dá)道堂刻本：卷之二下；卷之三下.

[2]黃庭鏡.目經(jīng)大成[M].李懷芝，郭君雙，鄭金生，整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：8.

R276.7

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：1002-4379（2016）04-0230-04

10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2016.04.006

國(guó)家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目“中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用能力建設(shè)項(xiàng)目”（2010gj09）

1云南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論與醫(yī)史文獻(xiàn)教研室，昆明650500

2成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化中心，成都610075

汪劍，E-mail：wangjian1979abc@126.com

【關(guān)鍵詞】目科正宗；目經(jīng)大成；鄧學(xué)禮；黃庭鏡；古籍文獻(xiàn)