付迎菊

人性化護(hù)理干預(yù)措施在短暫性腦缺血發(fā)作中的護(hù)理效果

付迎菊

目的探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者的影響。方法100例短暫性腦缺血發(fā)作患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者干預(yù)前后焦慮和抑郁情緒改變情況、短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)間和頻率等改變情況。調(diào)查兩組患者治療依從性。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后觀察組的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理干預(yù)后觀察組的腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療依從率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)能夠減少短暫性腦缺血發(fā)作患者的發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間,改善患者焦慮、抑郁情緒,提高治療依從性,值得借鑒。

短暫性腦缺血發(fā)作；焦慮；抑郁；治療依從性；人性化護(hù)理

短暫性腦缺血可經(jīng)常發(fā)作,嚴(yán)重影響到患者生存質(zhì)量。在對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作治療過(guò)程中,對(duì)此類患者的護(hù)理干預(yù)有助于降低短暫性腦缺血發(fā)作頻率,提高臨床治療效果［1］。在護(hù)理干預(yù)模式中,人性化護(hù)理干預(yù)是以患者為中心充分考慮患者護(hù)理需求的一種護(hù)理模式。本文選擇本院收治的短暫性腦缺血患者,觀察人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月收治的100例短暫性腦缺血發(fā)作患者,均符合診斷標(biāo)準(zhǔn),上述均能夠順利完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程并對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程知情同意。同時(shí)排除不能和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常言語(yǔ)交流的患者、合并其他嚴(yán)重疾病而不能完成實(shí)驗(yàn)患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組中男29例、女21例,年齡48～76歲,平均年齡(62.8±5.5)歲,發(fā)病部位：頸動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致共26例,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致共24例。對(duì)照組中男30例,女20例,年齡49～74歲,平均年齡(61.7±4.1)歲,發(fā)病部位：頸動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致共27例,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致共23例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。充分考慮此類患者的焦慮、抑郁情緒對(duì)患者的影響,充分了解患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的相關(guān)因素,針對(duì)患者的不良情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù),緩解不良情緒對(duì)疾病發(fā)作的影響,提高患者生存質(zhì)量。②醫(yī)護(hù)操作方面的護(hù)理。醫(yī)護(hù)操作過(guò)程中充分考慮患者的感受和舒適度,做到輕拿輕放,穿刺或針刺操作要做到快準(zhǔn),避免動(dòng)作魯莽,增加患者痛苦。③健康知識(shí)方面的護(hù)理。讓患者了解短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)知識(shí),消除患者誤解,提高其積極治療信心。④病房環(huán)境方面護(hù)理。病房環(huán)境要舒適、整潔、定時(shí)消毒等,讓患者感覺(jué)到在家的溫馨感覺(jué)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后分別采用漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表對(duì)其焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定。記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)前后短暫性腦缺血發(fā)病的發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間改變情況。評(píng)定兩組患者治療依從性,自設(shè)調(diào)查表對(duì)患者依從性進(jìn)行調(diào)查,依從性分為依從性好、依從性一般、依從性差。治療依從率=(依從性好+依從性一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁情緒評(píng)定結(jié)果比較 觀察組護(hù)理干預(yù)前的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分分別為(8.81±1.23)、(8.90±1.13)分。觀察組護(hù)理干預(yù)后的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分分別為(3.47±0.89)、(3.51±1.01)分。對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分分別為(8.91±1.23)、(9.01±1.09)分。對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分分別為(6.38±1.07)、(6.42±0.87)分。護(hù)理干預(yù)前觀察組的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理干預(yù)后觀察組的漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)間和頻率改變情況比較 觀察組護(hù)理干預(yù)前的短暫性腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間分別為(4.65±0.68)次/月、(9.10±1.03)min。觀察組護(hù)理干預(yù)后的短暫性腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間分別為(1.63±0.68)次/月、(5.04±1.07)min。對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的短暫性腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間分別為(4.60±0.74)次/月、(9.08±0.99) min。對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的短暫性腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間分別為(3.34±1.07)次/月、(7.20±0.88)min。護(hù)理干預(yù)后觀察組的腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療依從性比較 觀察組治療依從性好32例、治療依從性一般16例、治療依從性差2例,治療依從率為96.0%；對(duì)照組治療依從性好22例、治療依從性一般17例、治療依從性差11例,治療依從率為78.0%；觀察組治療依從率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作病情易發(fā)作,且發(fā)作頻率較高,嚴(yán)重影響患者生命安全和生存質(zhì)量。短暫性腦缺血治療期間的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者腦缺血發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間有減少作用［2］。人性化護(hù)理干預(yù)是充分考慮患者的心理、對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)知識(shí)了解情況、病房環(huán)境等,對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),充分考慮患者需求,以患者具體需求和舒適度為中心,充分提高護(hù)理質(zhì)量,滿足患者需求［3,4］。本文結(jié)果顯示,觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后,觀察組的焦慮和抑郁情緒評(píng)分分別低于對(duì)照組,發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組,治療依從率高于對(duì)照組(P＜0.05),。

總之,人性化護(hù)理干預(yù)能夠減少短暫性腦缺血發(fā)作患者的發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間,改善患者焦慮抑郁情緒,提高治療依從性,值得借鑒。

［1］楊傳英.綜合護(hù)理干預(yù)在短暫性腦缺血發(fā)作治療中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2012,10(12):65-67.

［2］李百?gòu)?心理護(hù)理對(duì)改善短暫性腦缺血發(fā)作患者抑郁焦慮癥狀的對(duì)照研究.精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,6(4):268-270.

［3］劉歡歡.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,4(11):124-125.

［4］田萬(wàn)萍.短暫性腦缺血發(fā)作實(shí)施舒適護(hù)理結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位按摩的療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,1(15):106-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.193

2015-10-28］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科