王立春

臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折并血氣胸患者的效果觀察

王立春

目的探討臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折并血氣胸患者的效果觀察。方法46例肋骨骨折并血氣胸患者,隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組23例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,實驗組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果實驗組患者護(hù)理滿意度為91.3%,高于對照組的73.9%；實驗組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑可以明顯提高肋骨骨折合并血氣胸患者的護(hù)理滿意度,縮短患者的住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床廣泛推廣。

臨床護(hù)理路徑；肋骨骨折；血氣胸；護(hù)理

肋骨骨折是胸外科的常見疾病之一,其病情較急,需要及時進(jìn)行救治。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),1/2以上的肋骨骨折患者會并發(fā)血氣胸,若救治不及時往往會危及患者的生命［1］。臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)護(hù)理的目的化、規(guī)范化以及程序化,是一種新型的臨床護(hù)理模式。為探討臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折并血氣胸患者的效果,本研究選取本院收治的肋骨骨折合并血氣胸患者,采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,取得不錯的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年4月收治的46例肋骨骨折并血氣胸患者,隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組23例。實驗組患者中男14例,女9例；年齡31～61歲,平均年齡(45.7±5.1)歲；合并血胸6例,合并氣胸17例。對照組患者中男13例,女10例,年齡29～59歲,平均年齡(44.3±4.9)歲；合并血胸7例,合并氣胸16例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的胸外科護(hù)理措施,主要針對患者的呼吸道、疼痛以及各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測和護(hù)理。實驗組患者采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理,具體包括：①護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分析,積極與患者溝通,掌握患者對護(hù)理的需求,根據(jù)不同患者的特點和恢復(fù)情況,制定個性化的護(hù)理措施。②護(hù)士長要積極開展胸外科護(hù)理的技術(shù)培訓(xùn),使護(hù)理人員可以充分掌握肋骨骨折合并血氣胸的相關(guān)知識和護(hù)理方法,以確保臨床護(hù)理的有效措施。③護(hù)士長要詳細(xì)講解護(hù)理的細(xì)節(jié),確保護(hù)理人員可以熟練操作后再實施臨床護(hù)理路徑。④護(hù)理人員需要將臨床護(hù)理路徑表與每例患者對應(yīng),待患者進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后,護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照臨床護(hù)理路徑表來實施護(hù)理,密切關(guān)注患者的生命體征變化。⑤患者蘇醒后,護(hù)理人員需要將術(shù)后的不適感告知患者,積極與患者交流,消除患者的不良心理,并詳細(xì)做好監(jiān)護(hù)記錄。⑥患者轉(zhuǎn)入普通病房以后,護(hù)理人員要對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育,指導(dǎo)患者鍛煉呼吸功能,防止出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。同時,要對患者進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo),定期對患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比 實驗組患者非常滿意15例,滿意6例,不滿意2例,實驗組患者護(hù)理滿意度為91.3%；對照組患者非常滿意12例,滿意5例,不滿意6例,對照組患者護(hù)理滿意度為73.9%,實驗組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率對比 實驗組患者住院時間為(13.9±1.6)d,對照組為(20.1±1.8)d,實驗組住院時間明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者出現(xiàn)呼吸道感染1例,手術(shù)切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.7%,對照組患者出現(xiàn)呼吸道感染2例,手術(shù)切口感染2例,壓瘡1例,并發(fā)癥發(fā)生率為21.7%,實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肋骨骨折是胸外科常見的創(chuàng)傷性疾病之一,其病情較急,需要及時進(jìn)行治療?；颊哂捎诰o張和焦慮,往往產(chǎn)生相應(yīng)的負(fù)面心理,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。手術(shù)治療是目前是治療肋骨骨折并血氣胸的主要方式,其可以快速消除患者的臨床癥狀,確?；颊叩纳踩?。除此之外,良好的護(hù)理措施也是提高患者康復(fù)效果的關(guān)鍵。臨床護(hù)理路徑的性質(zhì)和常規(guī)護(hù)理相同,其都是針對住院患者的護(hù)理措施。但是臨床護(hù)理路徑針對性更強(qiáng),可以降低護(hù)理工作的盲目性［2］。臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的不同情況,制定具有針對性的護(hù)理方案,對患者實施個性化護(hù)理。臨床護(hù)理路徑以時間作為橫軸,以護(hù)理方法作為縱軸,根據(jù)患者的情況和需求制定個性化的護(hù)理路徑表,護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表來實施護(hù)理,從而實現(xiàn)護(hù)理工作的計劃性和個性化,提高臨床護(hù)理的效果［3］。本研究結(jié)果顯示,實驗組患者護(hù)理滿意度、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,護(hù)理路徑可以明顯提高肋骨骨折合并血氣胸患者的護(hù)理滿意度,縮短患者的住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床廣泛推廣。

［1］許國萍,鐘民麗,劉章,等.臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折40例中的應(yīng)用.中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(6):129-130.

［2］蔡荷鳳.臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應(yīng)用體會.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,28(9):117-118.

［3］王亞娟.臨床護(hù)理路徑在51例肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應(yīng)用.中國民族民間醫(yī)藥,2014,20(2):104-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.183

2015-11-30］

110044 沈陽市第十人民醫(yī)院