朱桂平

川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛療效觀察

朱桂平

目的探討川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛的臨床療效。方法98例晚期癌癥疼痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,各49例。對(duì)照組采用西藥治療,治療組采用川芎注射液配合西藥治療,對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療組患者的疼痛緩解情況以及臨床治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論晚期癌癥疼痛患者應(yīng)用川芎注射液配合西藥治療,能夠顯著緩解患者癌癥疼痛,提高臨床療效,值得在臨床推廣應(yīng)用。

川芎注射液；西藥；晚期癌癥疼痛；臨床療效

晚期癌癥疼痛簡(jiǎn)稱為癌痛,主要是因?yàn)樯窠?jīng)中樞受到疼痛區(qū)域需修復(fù)的信息后產(chǎn)生的一種感覺,于晚期癌癥患者中十分多見,且大部分屬于慢性疼痛,若未能及時(shí)實(shí)施緩解措施,會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響［1］。本次研究的主要目的是探討川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛的臨床療效,選取2014年7月～2015年5月本院收治的98例晚期癌癥疼痛患者作為本次研究對(duì)象,其中治療組患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療后,取得良好的療效,其詳細(xì)研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年5月本院收治的98例晚期癌癥疼痛患者作為本次研究的對(duì)象,均通過(guò)影像學(xué)和病理檢查予以確診。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,各49例。對(duì)照組男25例,女24例,年齡35～80歲,平均年齡(56.8±7.7)歲；治療組男28例,女21例,年齡38～82歲,平均年齡(57.4±8.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者均按照WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),疼痛程度都屬于Ⅲ級(jí)疼痛；②患者預(yù)計(jì)生存期要超過(guò)2個(gè)月；③患者未并發(fā)嚴(yán)重感染。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者采用西藥治療,具體方法：口服美施康定,按照患者實(shí)際情況用藥,起始劑量為30mg；2次/d,若患者疼痛嚴(yán)重則適度加量,在原用藥量前提上增加藥量30mg,直到獲得顯著止痛效果。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合川芎注射液治療,具體方法：100ml生理鹽水中加入川芎注射液20ml行靜脈滴注,1次/d。治療7 d為1個(gè)療程,兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用疼痛模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)兩組患者的鎮(zhèn)痛效果,參考相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)兩組患者療效［2］。顯效：患者疼痛全部緩解,不具有疼痛癥狀或大部分改善,即疼痛程度明顯改善,睡眠與日常生活不受影響；有效：患者疼痛輕度緩解,患者疼痛顯著改善,日常生活受到一定影響；無(wú)效：患者疼痛程度未見改善,臨床癥狀無(wú)變化?？傆行?(顯效 +有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比 治療組患者VAS評(píng)分為(2.58±0.67)分,對(duì)照組為(3.65±0.73)分。治療組患者的疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-7.559,P=0.000＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比 治療組顯效29例(59.2%),有效18例(36.7%),無(wú)效2例(4.1%),治療總有效率為95.9%；對(duì)照組顯效19例(38.8%),有效18例(36.7%),無(wú)效12例(24.5%),治療總有效率為75.5%。治療組臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.333,P=0.004＜0.05)。

3 討論

晚期癌癥患者發(fā)生癌痛的幾率非常高,達(dá)60%～90%,患者必須承受較大痛苦［3］。臨床治療晚期癌癥疼痛患者單純應(yīng)用西藥治療時(shí),具有理想的短期療效,但是患者必須承受新的藥物毒副反應(yīng),若未能及時(shí)實(shí)施解決措施,會(huì)嚴(yán)重影響癌癥患者的臨床療效［4］,所以臨床治療晚期癌癥疼痛患者的關(guān)鍵是要應(yīng)用合理的藥物治療。近些年,臨床開始應(yīng)用中西醫(yī)藥物結(jié)合治療晚期癌癥疼痛患者,此方法有效結(jié)合了中藥與西藥的各自優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,能夠顯著改善患者的疼痛癥狀［5］。此次研究應(yīng)用的川芎注射液中川芎能夠有效止痛祛風(fēng)、活血行氣,臨床通常應(yīng)用其緩解疼痛治療。西藥美施康定屬于強(qiáng)效的中樞性鎮(zhèn)痛藥物之一,能夠顯著改善晚期癌癥重度疼痛,但是該藥物通常會(huì)發(fā)生惡心嘔吐和頭暈等藥物不良反應(yīng),單獨(dú)長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

本次研究結(jié)果顯示,治療組患者的疼痛緩解情況以及臨床治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果表明,晚期癌癥疼痛患者應(yīng)用川芎注射液配合西藥治療,能夠互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,結(jié)合中西藥治療的各自優(yōu)勢(shì),顯著改善患者疼痛,具有十分理想的臨床療效。

綜上所述,晚期癌癥疼痛患者應(yīng)用川芎注射液配合西藥治療,能夠顯著緩解患者癌癥疼痛,提高臨床療效,值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］陳杰,平付敏,李磊,等.川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛療效觀察.陜西中醫(yī),2012,33(11):1516-1517.

［2］秦琦,張秀麗,劉敬偉,等.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥疼痛77例臨床觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,9(15):77.

［3］崔保栓.針刺和中藥在癌癥疼痛鎮(zhèn)痛治療中的應(yīng)用研究.大家健康(中旬版),2013,7(7):5-6.

［4］柳吉玲.中藥規(guī)范化治療癌癥疼痛的調(diào)查分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(6):213.

［5］陸青學(xué),商慶云,鄧朝明,等.艾炙法結(jié)合西藥治療癌性疼痛的臨床護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)信息,2013,20(22):380.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.122

2015-11-11］

114033 遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院藥劑科