鄒洪梅

分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效

鄒洪梅

目的探討胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效。方法68例老年冠心病心律不齊患者,按照就診時(shí)間分為治療組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組患者給予倍他樂克治療,治療組患者給予胺碘酮治療,比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療組患者臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在老年冠心病心律不齊治療中采用胺碘酮,其治療效果顯著,同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率得到明顯降低,具有優(yōu)先臨床應(yīng)用價(jià)值。

胺碘酮；老年冠心??；心律不齊；臨床療效

冠心病心律失常在臨床心血管疾病中較為常見,且發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì)。其主要臨床表現(xiàn)為：心動(dòng)過速、心動(dòng)過慢、心房顫動(dòng)、不同程度房室傳導(dǎo)延遲阻滯以及心律不齊等,嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)室速、室顫而導(dǎo)致猝死情況。在目前臨床治療中,藥物治療是重要手段［1］。為此,本文選擇本院2014年7月～2015年5月收治的老年冠心病心律不齊(心動(dòng)過緩除外)患者68例,分別給予患者倍他樂克和胺碘酮治療,均取得了較為明顯的治療效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年7月～2015年5月收治的老年冠心病心律不齊(心動(dòng)過緩除外)患者68例作為本次研究活動(dòng)調(diào)查對(duì)象,所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為冠心病心律不齊［2］。按照就診時(shí)間將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組34例。對(duì)照組中男20例,女14例,年齡55～84歲,平均年齡(62.1±7.3)歲,病程1～6年；治療組中男26例,女8例,年齡58～87歲,平均年齡(65.4±7.2)歲,病程3～5年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用倍他樂克治療,25mg/次,3次/d,最高劑量≤50mg/次。治療組患者則采用胺碘酮治療,0.2mg/次,3次/d,待患者病情得到改善后,劑量改為2次/d。兩組患者均治療2周為1個(gè)療程。兩組患者在治療過程中進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者經(jīng)藥物治療后,心律不齊癥狀完全消失,且發(fā)作次數(shù)和時(shí)間減少明顯,為顯效；心律不齊癥狀改善明顯,且發(fā)作次數(shù)和時(shí)間減至一半,為有效；心律不齊癥狀未見改善,發(fā)作次數(shù)和時(shí)間也均未發(fā)生變化,甚至加重,為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 治療組顯效20例(58.8%),有效13例(38.2%),無效1例(2.9%),治療總有效率為97.1%；對(duì)照組顯效14例(41.2%),有效12例(35.3%),無效8例(23.5%),治療總有效率為76.5%；治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者在治療期間,治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例,發(fā)生率為11.8%；對(duì)照組出現(xiàn)12例,發(fā)生率為35.3%；治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著老齡化的加劇,老年性疾病的發(fā)病率逐年增加,尤其是冠心病。由于老年患者的身體機(jī)能逐漸衰退,如果不能及時(shí)、有效控制患者的心律失常,會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全。在當(dāng)今臨床治療方法中,藥物治療仍是治療該疾病的重要手段,就老年患者而言,合理選擇抗心律不齊藥物極其重要。

胺碘酮作為廣譜抗快速心律失常藥物,被臨床上廣泛應(yīng)用,該藥物可以擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈,血液供給會(huì)得到明顯改善。除此之外,該藥物的心臟副作用相對(duì)較小,可以阻礙鉀通道,對(duì)患者的心室收縮也起到抑制作用［3］。倍他樂克又稱酒石酸美托洛爾,但是服用該藥物具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來看,治療組治療總有效率為97.1%,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.8%；對(duì)照組患者治療總有效率為76.5%,不良反應(yīng)發(fā)生率為35.3%；治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在老年冠心病心律不齊患者中應(yīng)用胺碘酮治療,其治療效果顯著,患者的臨床癥狀可以得到明顯改善,同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,具有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。但因觀察時(shí)間有限,胺碘酮的血管炎、肺間質(zhì)纖維化、甲功異常等心臟意外的副作用未能統(tǒng)計(jì)在內(nèi),臨床工作中仍應(yīng)權(quán)衡利弊、系統(tǒng)考慮,在保證患者生命前提前下盡量改善患者生活質(zhì)量。

［1］胡靜濤,范秀杰,宋松根,等.64例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(20):103-104.

［2］董娟麗.胺碘酮在治療老年冠心病心律不齊中的臨床研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2081.

［3］王昱霞.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效.臨床合理用藥雜志,2015(18):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.120

2015-10-26］

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