回振宇

左西孟旦治療失代償性心功能不全的近期臨床效果評價

回振宇

目的探究左西孟旦在治療失代償性心功能不全中所發(fā)揮的作用。方法72例失代償性心功能不全患者,隨機分為實驗組和對照組,各36例。實驗組患者給予左西孟旦治療,對照組患者給予多巴酚丁胺治療。在治療結束后對兩組患者的生命體征、腦鈉肽(BNP)、24 h排尿量、每搏輸出量(SV)、左心室射血分數(shù)(LVEF)等指標進行比較。結果實驗組患者的各項身體指標恢復情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論將左西孟旦應用于失代償性心功能不全的治療中,能夠改善患者的生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身體指標,提高患者的生活質(zhì)量,建議臨床應用。

左西孟旦；失代償性心功能不全；臨床效果

失代償性心功能不全是一種綜合性疾病,患者多表現(xiàn)為射血能力受損、呼吸困難及外周性水腫［1］。近年來,隨著我國老齡化的加劇,該種疾病的患病率也呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢。因此,醫(yī)療機構必須積極做出研究,找到有效的治療方法。為探究左西孟旦在治療失代償性心功能不全中所發(fā)揮的作用,本院對2014～2015年入院的失代償性心功能不全患者展開了研究,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的失代償性心功能不全患者72例,經(jīng)患者同意后將其隨機分為實驗組和對照組,每組36例。實驗組中,男22例,女14例,年齡32～78歲,平均年齡(65.42±6.53)歲。對照組中,男20例,女16例,年齡35～77歲,平均年齡(64.73±6.86)歲。所有患者的LVEF均＜40%,肺部有明顯水腫。兩組患者性別、年齡以及診斷情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予多巴酚丁胺治療。即為患者注射多巴胺酚丁胺5～10 μg/(kg·min),注射時間為24 h。

實驗組患者給予左西孟旦治療。即為患者泵注左西孟旦0.1 μg/(kg·min),泵注時間為24 h。

1.3 觀察指標 在治療結束后對兩組患者的生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等指標進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結束后,實驗組患者的全身評分為(1.12±0.71)分、24 h排尿量為(2388.23±610.85)ml、BNP為(1082.12±173.34)pg/ml、LVEF為(39.56±3.21)%、SV為(73.09±4.51)ml。對照組患者的全身評分為(1.93±0.85)分、24 h排尿量為(1581.34±503.61)ml、BNP為(1394.22±105.38)pg/ml、LVEF為(33.53±4.08)%、SV為(65.23±7.12)ml。實驗組患者在接受治療后其身體各項指標的恢復情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

實驗組中,有2例患者出現(xiàn)不良反應,占5.56%。對照組中,有12例患者出現(xiàn)不良反應,占33.33%。兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

失代償性心功能不全作為一種綜合性疾病,嚴重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。目前,針對該種疾病的治療主要以改善患者的心肌收縮情況為主,在治療藥物的選擇上以利尿性藥物、正性肌力藥物以及擴張血管類藥物為主［2］。

在本次研究中,本院對2014～2015年入院的72例失代償性心功能不全患者分別施以左西孟旦治療和多巴酚丁胺治療。在治療結束后,接受左西孟旦治療的患者其生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身體指標的恢復情況均優(yōu)于接受多巴酚丁胺治療的患者,這也表明左西孟旦在治療心臟功能性疾病中能夠發(fā)揮更大的作用。左西孟旦作為一種擴張血管、利尿、正性肌力藥物,可廣泛應用于心輸出量較低患者的治療中［3］。

左西孟旦主要通過增加患者的心肌收縮蛋白對鈣離子的敏感度以及促進一氧化碳的合成來改善心肌收縮功能［4］。臨床研究表明,左西孟旦在治療急性左心衰、右心功能不全中能夠發(fā)揮明顯的作用［5］。在治療過程中,藥物能夠在不增加心肌耗氧量的基礎上改善患者的心肌功能,降低了治療的危險性。

綜上所述,將左西孟旦應用于失代償性心功能不全的治療中,能夠改善患者的生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身體指標,提高患者的生活質(zhì)量,建議臨床應用。

［1］吳秀紹,邢鈺,閆西艴,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的效果評價.河南醫(yī)學研究,2014,23(1):31-33.

［2］趙青青,趙素玉,張慧紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭近期療效評價.藥物流行病學雜志,2014,23(10):587-589,592.

［3］杜金勇.左西孟旦聯(lián)合磷酸肌酸鈉對急性失代償性心力衰竭的臨床療效評價.中外醫(yī)療,2014,3(27):159-160,163.

［4］金東,王欽賢,王結勝.左西孟旦治療急性失代償期心力衰竭50例療效分析.中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版),2015,8(1):38-42.

［5］章政,王桂美,賈秀娟,等.左西孟旦治療高齡老年心力衰竭患者左室收縮并舒張功能不全的療效評價及預后.中國老年保健醫(yī)學,2013,11(4):49-52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.095

2015-09-15］

118000 丹東市第一醫(yī)院