陳志鋒 謝建平

洗必泰含漱劑對(duì)牙齦炎患者牙菌斑指數(shù)及齦炎指數(shù)的影響

陳志鋒 謝建平

目的探討洗必泰含漱劑對(duì)牙齦炎患者牙菌斑指數(shù)及齦炎指數(shù)的影響。方法68例牙齦炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各34例。對(duì)照組患者使用安慰劑漱口；觀察組患者使用0.12%洗必泰漱口。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后4周及8周時(shí)的牙菌斑指數(shù)(PLI)和齦炎指數(shù)(GI)。結(jié)果觀察組治療后4周、8周時(shí)PLI［(0.45±0.29)、(0.25±0.14)］和GI ［(0.89±0.27)、(0.71±0.13)］均低于對(duì)照組［(0.63±0.31)、(0.41±0.24)及(1.16±0.31)、(0.95±0.26)］,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論洗必泰含漱劑治療牙齦炎患者能顯著降低患者PLI和GI,改善患者口腔情況。

洗必泰含漱劑；牙齦炎；牙菌斑指數(shù)；齦炎指數(shù)

牙齦炎是發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥,臨床癥狀主要包括牙齦出血、脹痛等,患者若未獲得及時(shí)救治,則會(huì)引發(fā)牙周炎等其他口腔疾病。清除菌斑、牙石,消除導(dǎo)致菌斑滯留和引起局部刺激牙齦的因素是臨床治療牙齦炎的基本原則,針對(duì)部分炎癥較重的患者,采用局部藥物治療可獲得理想效果［1］。本文以本社區(qū)健康服務(wù)中心收治患者為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)對(duì)照研究,探討洗必泰含漱劑對(duì)牙齦炎患者PLI及GI的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)健康服務(wù)中心2013年11月～2014年11月收治的68例牙齦炎患者,全體入選病例均符合慢性牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,各34例。對(duì)照組中19例,女15例；年齡21～52歲,平均年齡(45.7±5.4)歲。觀察組中16例,女18例；年齡19～58歲,平均年齡(47.2±4.7)歲。兩組患者均知曉本次試驗(yàn)詳情,已排除開(kāi)放性齲齒、黏膜病變及中重度牙周炎,Turesky改良菌斑指數(shù)≥1.5,全身健康狀況良好。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受牙齦炎常規(guī)消炎、抗感染治療,對(duì)照組患者于每次刷牙后,以10ml安慰劑漱口；觀察組患者于刷牙后以0.12%洗必泰含漱劑漱口,漱口方式為：含漱30 s后鼓漱15 s,漱口后30 min內(nèi)禁止進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均于治療前、治療后4周及8周時(shí)檢查全口牙齒PLI和GI。每顆牙均取近頰、頰、遠(yuǎn)頰和舌側(cè)4個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行檢查,結(jié)果取4個(gè)位點(diǎn)的均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后PLI比較 治療前,對(duì)照組與觀察組患者PLI分別為(0.91±0.54)和(0.93±0.45),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.166,P＞0.05)；治療后4周時(shí),對(duì)照組與觀察組患者PLI分別為(0.63±0.31)和(0.45±0.29),較治療前,兩組患者PLI均有顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且觀察組PLI顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.472,P＜0.05)；治療后8周時(shí),對(duì)照組與觀察組患者PLI分別為(0.41±0.24)和(0.25±0.14),較治療后4周時(shí),兩組患者PLI均有顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且觀察組PLI顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.358,P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后GI比較 治療前,對(duì)照組與觀察組患者GI分別為(1.43±0.53)和(1.44±0.51),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.079,P＞0.05)；治療后4周時(shí),對(duì)照組與觀察組患者GI分別為(1.16±0.31)和(0.89±0.27),較治療前,兩組患者GI均有顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且觀察組GI顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.830,P＜0.05)；治療后8周時(shí),對(duì)照組與觀察組患者GI分別為(0.95±0.26)和(0.71±0.13),較治療后4周時(shí),兩組患者GI均有顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且觀察組GI顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.814,P＜0.05)。

3 討論

牙齦炎是臨床常見(jiàn)口腔疾病,其發(fā)生會(huì)嚴(yán)重破壞牙周組織,引起牙列缺損,最終對(duì)患者整個(gè)口腔系統(tǒng)和功能造成影響。采取潔治術(shù)等方法,徹底清除菌斑、牙石是臨床治療牙齦炎的主要方法,針對(duì)部分炎癥較重的患者,聯(lián)合局部抗炎藥進(jìn)行治療可獲得理想效果。不過(guò),單純使用抗炎藥雖能有效控制牙齦炎性病變,但在去除牙菌斑、預(yù)防牙菌斑再生方面并無(wú)顯著效果［3］。臨床研究已證實(shí),在牙齦炎抗感染、消炎等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用洗必泰等漱口液在去除牙菌斑方面可獲得理想效果。洗必泰即氯苯雙胍己烷,屬安全消毒劑,無(wú)明顯刺激性與腐蝕性,其具有極強(qiáng)的抗菌斑能力,尤其是革蘭陽(yáng)性菌,用于口腔護(hù)理能充分發(fā)揮抑制致病菌生長(zhǎng)的作用,且能安全有效地保護(hù)口腔清潔,預(yù)防口腔疾?。?］。

吳愛(ài)忠等［5］通過(guò)分析口香糖對(duì)妊娠期牙齦炎和牙菌斑作用,發(fā)現(xiàn)以洗必泰漱口的患者第6周時(shí)和第12周時(shí),PLI和GI［(1.63±0.31)(1.23±0.19)］和［(1.31±0.28)和(1.07±0.18)］均顯著優(yōu)于僅使用牙膏刷牙保護(hù)的對(duì)照組患者,與咀嚼木糖醇口香糖治療組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),故認(rèn)為洗必泰漱口和咀嚼木糖醇口香糖治療牙齦炎,均能有效抑制牙菌斑生成,改善牙齦癥狀。本次研究中,觀察組治療后6周、12周時(shí)PLI［(0.45±0.29)、(0.25±0.14)］和GI［(0.89±0.27)、(0.71±0.13)］均低于對(duì)照組,提示洗必泰含漱劑治療牙齦炎能有效降低PLI和GI,本研究結(jié)果與其相似。

綜上所述,使用洗必泰含漱劑治療牙齦炎能有效改善牙齦炎癥,抑制牙菌斑生成,對(duì)提高治療效果有積極影響。

［1］舒明芳,楊名輝,楊剛嶺.西帕依固齦液體外抑制牙周可疑致病菌的臨床療效.中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(15):2264-2265.

［2］徐新毅,劉友琴,葛正行,等.普濟(jì)消毒飲對(duì)牙菌斑抑制作用的臨床研究.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(1):28-31.

［3］馮巖,林樑欽,陳瑞斌,等.脈沖式?jīng)_牙器抑制牙菌斑和牙齦炎的效果評(píng)價(jià).福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,46(3):212-214.

［4］陳強(qiáng),陳武.含白芨、冰片的中藥牙膏對(duì)牙菌斑和牙齦炎癥的影響.口腔醫(yī)學(xué),2013,33(11):761-764.

［5］吳愛(ài)忠,李蘇榮,覃玉英,等.口香糖對(duì)妊娠期牙齦炎和牙菌斑作用分析.安徽醫(yī)藥,2013,17(4):622-623.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.071

2015-11-17］

518106 深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院(陳志鋒)；深圳市龍崗中心醫(yī)院(謝建平)