韓璟

骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的臨床探討分析

韓璟

目的觀察骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的臨床療效,為臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法120例四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組60例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法,觀察組患者實(shí)施骨外固定支架治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床治療,觀察組患者平均愈合時(shí)間為(5.1±1.9)個(gè)月,對(duì)照組患者平均愈合時(shí)間為(7.3±2.3)個(gè)月,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者,采用骨外固定支架治療,可減少愈合時(shí)間,幫助患者恢復(fù)到理想的狀態(tài),減少患者病痛,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

骨外固定支架；四肢長(zhǎng)管狀骨骨折；臨床療效

骨折是臨床上的常見(jiàn)病癥,而四肢長(zhǎng)管狀骨骨折是比較嚴(yán)重的一類,將對(duì)患者的行動(dòng)能力造成完全的限制,多數(shù)患者都需要臥床靜養(yǎng)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)。目前,骨折的治療方法不斷優(yōu)化,醫(yī)學(xué)界不斷的爭(zhēng)取在減少對(duì)患者造成創(chuàng)傷的情況下,以最大的限度來(lái)幫助患者恢復(fù),并且減少愈合時(shí)間。四肢長(zhǎng)管狀骨骨折一直是臨床治療重點(diǎn)討論的課題。本研究對(duì)本院收治的四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者,臨床選擇骨外固定支架治療,觀察臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2013年3月～2015年2月收治的四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者120例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組60例。觀察組中男39例,女21例；年齡21～65歲,平均年齡(36.3±8.2)歲。對(duì)照組中男38例,女22例；年齡22～66歲,平均年齡(36.4±8.7)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法,觀察組患者實(shí)施骨外固定支架治療。骨外固定支架治療如下：針對(duì)患者的實(shí)際骨折情況,臨床選擇C型臂引導(dǎo)的方法［1］。針對(duì)閉合骨折患者,臨床選擇手法復(fù)位后,對(duì)患者進(jìn)行后皮外穿針內(nèi)固定進(jìn)行治療［2］。針對(duì)手法復(fù)位比較困難的患者,臨床選擇小切口聯(lián)合有限內(nèi)固定實(shí)施治療。臨床治療過(guò)程中,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)用加壓、牽伸、中和位固定等方法,提高治療的成功率［3］。所有患者于術(shù)后,均給予抗生素治療、脫水劑治療,并且輕輕地抬高患者的患肢,以此來(lái)減輕腫脹的壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床愈合時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床治療,觀察組患者平均愈合時(shí)間(5.1±1.9)個(gè)月,對(duì)照組患者平均愈合時(shí)間(7.3±2.3)個(gè)月,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

四肢長(zhǎng)管狀骨骨折,是臨床骨折中非常嚴(yán)重的一種,幾乎會(huì)導(dǎo)致患者失去所有的行動(dòng)能力,年輕患者的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短,但老年患者如果骨折,則會(huì)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)［4］。同時(shí),老年患者自身的機(jī)體正在減弱,容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。為此,臨床針對(duì)四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者,應(yīng)采取有效的治療方案,將患者的愈合時(shí)間有效縮短,從各個(gè)方面提高患者的康復(fù)水平,幫助患者盡快地恢復(fù)行動(dòng)能力。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看,觀察組患者平均愈合時(shí)間(5.1±1.9)個(gè)月,對(duì)照組患者平均愈合時(shí)間(7.3±2.3)個(gè)月,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)方法在治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的過(guò)程中,雖然總體上比較保險(xiǎn),但是延長(zhǎng)了患者的愈合時(shí)間,并且操作也比較繁瑣,并不是最好的選擇。四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者選擇骨外固定支架治療時(shí)有以下優(yōu)勢(shì)：①在外固定架的結(jié)構(gòu)方面是比較簡(jiǎn)單的,治療過(guò)程的操作比較方便,自重較輕,對(duì)各個(gè)年齡段的患者,都比較適用。②總體上的力學(xué)性能也比較穩(wěn)定,治療過(guò)程的可塑性較強(qiáng)?？筛鶕?jù)患者的臨床表現(xiàn)、具體的骨折類型、骨折的嚴(yán)重程度實(shí)施治療,階段性的康復(fù)水平比較高。③應(yīng)用骨外固定支架治療后,患者可在具有一定的康復(fù)水平后,積極實(shí)施鍛煉,一方面提高行動(dòng)能力,另一方面鞏固治療效果,對(duì)患者的積極意義較大［5］。

綜上所述,四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者,臨床應(yīng)用骨外固定支架治療后效果相對(duì)突出,愈合時(shí)間相對(duì)較短,能夠幫助患者最大限度的恢復(fù)行動(dòng)能力。同時(shí)可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),實(shí)施有效的改善,并不拘泥于固定的形式,變換性較強(qiáng),值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］齊永華.探析骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管骨折手術(shù)的護(hù)理對(duì)策.大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,11(12):202-203.

［2］李秀杰.四肢長(zhǎng)管狀骨骨折行外固定支架治療的護(hù)理干預(yù).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,30(10):213.

［3］林世水,何武兵,許志賢,等.外固定支架在嚴(yán)重多發(fā)傷合并閉合性長(zhǎng)管骨骨折分期治療中的應(yīng)用.創(chuàng)傷外科雜志,2015,4(5):323-326.

［4］嚴(yán)素敏,韓月明,吳惠冰.骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管骨折手術(shù)的護(hù)理.海南醫(yī)學(xué),2010,21(3):147-149.

［5］謝慶豐,左斯為.多功能外固定支架治療四肢骨折的臨床護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2003(9):122-123.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.043

2015-10-20］

116100 大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院