王超

雙極射頻等離子治療儀治療慢性肥厚性鼻炎臨床療效分析

王超

目的分析雙極射頻等離子治療儀治療慢性肥厚性鼻炎的療效。方法100例慢性肥厚性鼻炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組采取鼻甲部分切除術(shù)進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組采取雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)慢性肥厚性鼻炎患者采取雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療,能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

雙極射頻等離子治療儀；慢性肥厚性鼻炎；臨床療效

慢性肥厚性鼻炎是臨床上多見(jiàn)的疾病之一,屬于耳鼻咽喉科的范疇,該病的臨床癥狀主要包括鼻塞、嗅覺(jué)減退、耳鳴等,同時(shí)易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸障礙、失眠、頭痛以及精神障礙等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量以及身心健康［1］。本院對(duì)慢性肥厚性鼻炎患者采取雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年5月～2014年12月本院收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組中男女比例為28∶22；年齡15～63歲,平均年齡(42.58±7.48)歲；雙側(cè)病變43例,單側(cè)病變7例。實(shí)驗(yàn)組中男女比例為27∶23；年齡14～62歲,平均年齡(42.35±7.29)歲；雙側(cè)病變45例,單側(cè)病變5例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采取鼻甲部分切除術(shù)進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組采取雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療,讓患者采取仰臥體位,使用抗生素滴鼻液對(duì)患者鼻腔進(jìn)行清理,并對(duì)其實(shí)施鼻腔表面麻醉2～3次(1%卡因麻黃素棉片)。使用美國(guó)公司生產(chǎn)的等離子手術(shù)系統(tǒng)治療儀和一次性Reflex 55刀頭進(jìn)行治療,以患者的下鼻甲端以及中鼻甲前端游離緣作為中心進(jìn)刀點(diǎn),輸出功率設(shè)置為3～4檔,將Reflex 55刀頭沾適量的生理鹽水,放置于治療點(diǎn)上,將工作開(kāi)關(guān)啟動(dòng),使等離子刀沿著患者的黏膜下進(jìn)入,依次從肥大鼻甲的縱向潛行至距患者鼻甲后端游離緣約0.5 cm處,持續(xù)10～15 s,每側(cè)2～3次,完成后將工作開(kāi)關(guān)關(guān)閉,并退出等離子刀頭。術(shù)后不需對(duì)患者鼻腔進(jìn)行填塞,僅以1%麻黃素滴鼻外加服用抗生素即可。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組慢性肥厚性鼻炎患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治療后,若患者鼻腔通氣狀況良好,不需要再使用鼻黏膜減充血?jiǎng)橹斡喝艋颊弑乔煌鉅顩r明顯緩解,不需要再使用鼻黏膜減充血?jiǎng)轱@效：若患者鼻腔通氣狀況有所緩解,基本可以不需要使用鼻黏膜減充血?jiǎng)橛行?；若患者鼻塞癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無(wú)效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其中有5例患者出現(xiàn)術(shù)后出血,有4例患者出現(xiàn)鼻腔粘連,有2例患者出現(xiàn)黏膜破潰,其并發(fā)癥發(fā)生率為22.00%；治愈14例,顯效16例,有效8例,無(wú)效12例,總有效率為76.00%。實(shí)驗(yàn)組中有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其中有1例患者出現(xiàn)術(shù)后出血,有2例患者出現(xiàn)鼻腔粘連,其并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%；治愈23例,顯效14例,有效10例,無(wú)效3例,總有效率為94.00%。兩組慢性肥厚性鼻炎患者的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床上治療慢性肥厚性鼻炎主要包括鼻甲部分切除術(shù)、激光、微波、電灼、冷凍以及局部注射硬化劑等治療方法,上述方法雖然能起到一定的療效,但上述治療方法易引起患者發(fā)生局部損傷,術(shù)中、術(shù)后出血多,術(shù)后瘢痕組織增生,術(shù)后鼻腔不適,鼻腔粘連以及創(chuàng)面恢復(fù)慢等,且在治療過(guò)程中很可能誤傷其他正常組織,達(dá)不到預(yù)期效果［3］。

本研究對(duì)慢性肥厚性鼻炎患者采用雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療,該方法的治療原理主要是刀頭與機(jī)體組織間的電解質(zhì)液形成等離子薄層,從而達(dá)到使靶組織中的細(xì)胞發(fā)生凝固壞死、脫落以及瘢痕組織收縮的效果。相比于其他治療方法,該種治療方法具有操作過(guò)程快速,操作簡(jiǎn)單,術(shù)中、術(shù)后出血少,疼痛輕,術(shù)后反應(yīng)少以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),且該種治療方法不易損傷患者的正常組織,更加安全、可靠。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率比對(duì)照組患者高出18.00%,這說(shuō)明對(duì)患者采取雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療的效果顯著優(yōu)于鼻甲部分切除術(shù)的效果；且兩組慢性肥厚性鼻炎患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)慢性肥厚性鼻炎患者采取雙極射頻等離子治療儀進(jìn)行治療,能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率,療效顯著。

［1］潘宗琴.雙極射頻等離子治療儀治療慢性肥厚性鼻炎560例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(9):83-84.

［2］蘇小磊,廖劍絢,唐洪波,等.鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融與雙極電凝治療慢性肥厚性鼻炎的療效比較.華夏醫(yī)學(xué),2011,24(4):455-457.

［3］曾幫兵.鼻內(nèi)鏡下低溫等離子治療慢性肥厚性鼻炎療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(2):176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.033

2015-11-02］

121000 遼寧省錦州市第205醫(yī)院耳鼻咽喉科