謝齊珍

(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東　佛山　528000)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消毒供應(yīng)室管理中的實(shí)施效果分析

謝齊珍

(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山528000)

[摘要]目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消毒供應(yīng)室的實(shí)施效果。方法：選擇2013年~2014年消毒供應(yīng)室作為觀察組，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，選擇2012年~2013年實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理的消毒供應(yīng)室作為對(duì)照組，觀察兩組實(shí)施效果、工作滿意度。結(jié)果：觀察組工作質(zhì)量、工作效率、工作人員知識(shí)和技能的掌握程度以及對(duì)質(zhì)量管理的滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：通過成立質(zhì)量管理小組，貫徹落實(shí)質(zhì)量管理規(guī)章制度，對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)的等一系列持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有效提高了消毒供應(yīng)室的醫(yī)療工作質(zhì)量和安全，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的管理工作提供了可靠保障。

[關(guān)鍵詞]消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

[收稿日期：2014-12-10編校：王麗娜]

消毒供應(yīng)室(CSSD)即醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)無(wú)菌物品的部門，工作主要涉及醫(yī)療器材和用具的清洗、滅菌、消毒、包裝和發(fā)放的等。隨著醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器材需求量的增大，消毒供應(yīng)室需供應(yīng)的物品數(shù)量及品種也越來(lái)越多，幾乎涉及各個(gè)科室，周轉(zhuǎn)速度快[1]，若滅菌物品的質(zhì)量得不到有效保障，則可能引發(fā)整個(gè)醫(yī)院的感染，對(duì)疾病診治帶來(lái)不良影響。本文分析了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消毒供應(yīng)室管理匯總的實(shí)施方法和效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月~2014年1月期間的消毒供應(yīng)室作為觀察組，將2012年1月~2013年1月期間的消毒供應(yīng)室作為對(duì)照組。兩組均實(shí)施質(zhì)量管理，且兩組在人員設(shè)置(30人)、構(gòu)成方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可并行。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，觀察組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1成立質(zhì)量管理小組：消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理小組共有7人組成，成員包括作為業(yè)務(wù)主管的擔(dān)任組長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)，5名實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、固定在不同區(qū)域的護(hù)士和1名具備管理經(jīng)驗(yàn)、工作認(rèn)真的消毒人員。

1.2.2工作職責(zé)：建立完善的質(zhì)量管理監(jiān)督制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施行政管理；對(duì)消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查監(jiān)督；組織改進(jìn)、調(diào)整、總結(jié)工作；應(yīng)用并推廣國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的消毒滅菌質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)，確保醫(yī)療服務(wù)的工作質(zhì)量。

1.2.3工作內(nèi)容：對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員的紀(jì)律、工作秩序、防護(hù)措施等管理制度的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查；對(duì)高溫、低溫滅菌器，全自動(dòng)、超聲波清洗機(jī)等設(shè)備的運(yùn)行、保養(yǎng)、維護(hù)工作進(jìn)行檢查[2]；對(duì)各項(xiàng)工作流程、污物的消毒、清洗、處理及監(jiān)測(cè)進(jìn)行檢查，核對(duì)滅菌物品的標(biāo)識(shí)、包裝以及滅菌方法；對(duì)一次性物品和滅菌物品的存儲(chǔ)、發(fā)放、有效期限進(jìn)行檢查；對(duì)高溫、低溫滅菌器的工藝監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、工作人員手部細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查[3]。

1.2.4質(zhì)量管理小組培訓(xùn)：各個(gè)區(qū)域分別制定明確的培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的制度和職責(zé)、消毒供應(yīng)方面的理論知識(shí)和專業(yè)技能，充分了解管理內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理是整個(gè)醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分，因此護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)，有效保障滅菌物品的質(zhì)量。

1.2.5活動(dòng)形式：質(zhì)量管理小組成員每日對(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域存在的問題進(jìn)行檢查和記錄，由組長(zhǎng)和組員每個(gè)月進(jìn)行一次全面檢查并做匯總，對(duì)存在的問題予以指導(dǎo)和糾正，共同分析討論存在的隱患，找出原因、質(zhì)量改進(jìn)方法和對(duì)應(yīng)措施后及時(shí)執(zhí)行，1周后對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行檢查，直至改進(jìn)后的工作質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.6效果評(píng)價(jià)：在檢查過程中，質(zhì)量管理小組發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)室存在一些安全隱患和質(zhì)量問題，及時(shí)予以糾正并向科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，隨后組織全科開展質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議進(jìn)行討論，在質(zhì)量管理小組的指導(dǎo)下，對(duì)質(zhì)量問題和安全隱患采取有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，并采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組工作質(zhì)量對(duì)比：見表1。觀察組期間帶滅菌包質(zhì)量滿意程度、滅菌物品檢測(cè)通過情況，科室人員知識(shí)和技能掌握情況均高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1兩組質(zhì)量改進(jìn)效果對(duì)比[例(%)]

組別待滅菌包滿意度滅菌物品檢測(cè)知識(shí)掌握技能掌握觀察組26415(78)39206(85)22(73.3)21(70)對(duì)照組32654(96.4)46125(100)30(100)30(100)

表2消毒供應(yīng)室工作人員對(duì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)質(zhì)量管理工作的滿意度對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)非常滿意較為滿意不滿意總滿意度(%)觀察組3012(40)18(60)0(0)100對(duì)照組306(20)19(63.33)5(16.67)83.33

2.2兩組工作滿意度對(duì)比：見表2。觀察組對(duì)質(zhì)量管理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種提高產(chǎn)品質(zhì)量的方法，目前已廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域的管理工作中。醫(yī)院的消毒供應(yīng)室在實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時(shí)，成立質(zhì)量管理小組，遵循檢查-討論-改進(jìn)-再檢查-再改進(jìn)的工作流程[4]，這是一種全過程的質(zhì)量管理方法，有利于強(qiáng)化科室工作人員的質(zhì)量和安全意識(shí)，通過質(zhì)量管理制度，有利于提高工作主動(dòng)性和自覺性，達(dá)到了工作質(zhì)量改進(jìn)和提高的目的。消毒供應(yīng)室應(yīng)不斷總結(jié)、完善檢查內(nèi)容，形成專業(yè)化的質(zhì)量控制和管理方法，對(duì)消毒供應(yīng)室的回收、滅菌、清洗、消毒、包裝、存儲(chǔ)工作進(jìn)行優(yōu)化，消除工作中存在的安全隱患，充分發(fā)揮減輕污染擴(kuò)散的功能，為醫(yī)院的感染管理提供支持，從而達(dá)到提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的目的。

參考文獻(xiàn)4

[1]吳蘇玲.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在醫(yī)院消毒供應(yīng)室的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(8)：882.

[2]楊菊容.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(11):213.

[3]韓平平,呂永杰,趙云霞.探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(16)：2157.

[4]馮鴻雁.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(10)：2070

《吉林醫(yī)學(xué)》雜志征訂啟事

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