趙四平

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院，山西　汾陽　032200)

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醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感對人際困擾的影響

趙四平

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院，山西汾陽032200)

[摘要]為探討醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感對人際困擾的影響，采用SCL-90的人際關(guān)系敏感測驗、成人依戀測驗和人際關(guān)系綜合診斷量表對309名醫(yī)學(xué)生進行測量。發(fā)現(xiàn)：女生表現(xiàn)出較少的人際困擾、交談困擾、待人接物困擾、異性交往困擾和人際關(guān)系敏感；與異性交往困擾，成人依戀焦慮和成人依戀回避在不同戀愛狀態(tài)上呈顯著差異；成人依戀和人際關(guān)系敏感是影響醫(yī)學(xué)生人際困擾的重要因素。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生；成人依戀；人際關(guān)系敏感；人際困擾

成人依戀是指“成人關(guān)于童年期與主要撫育者關(guān)系的記憶和心理表征”，也指“個體與目前同伴的持續(xù)和長久的情感聯(lián)系”[1]。Bowlby提出的“內(nèi)部工作模型(internal working models)”假說認(rèn)為，個體會從嬰兒期習(xí)得對外界、重要他人以及自身的內(nèi)部圖式表征，這種“工作模型”隨著年齡的增長和經(jīng)驗的修正變得愈加穩(wěn)定和概括化，從特殊的母子圖式泛化為對自我和他人的表征[2]。人際關(guān)系敏感作為一種以不斷擔(dān)心負(fù)面的社會評價為重要特征的心理過程，是影響大學(xué)生人際關(guān)系及心理健康的重要因素[3]。人際困擾是指由于人際關(guān)系不適而引發(fā)的心理困擾和壓力。依戀研究是當(dāng)今人際關(guān)系科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點之一。國內(nèi)，姜凌云提出“依戀的人際關(guān)系說”[4]。眾多研究證實依戀與人際困擾關(guān)系密切。但目前還沒有相關(guān)研究深入探討醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感與人際困擾的關(guān)系。本研究旨在深入探討三者的關(guān)系，從而為指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生構(gòu)建和諧的人際關(guān)系提供理論上的支持，從而更好地維護和提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平。

一 、對象與方法

(一)研究對象

抽取山西某醫(yī)學(xué)高校在校學(xué)生324名，回收有效問卷309份(占發(fā)放問卷的95.37%)。其中男生79名，女生230名。從未戀愛的146名，正在戀愛的92名，談過戀愛的71名。

(二)測量工具與方法

1.李同歸等修訂的親密關(guān)系經(jīng)歷量表(ECR)中文版，量表有36個項目，采用1—7級評分制。量表中有2個維度，分別是依戀回避和依戀焦慮。依戀回避評定個體對他人依賴和靠近的不適程度，依戀焦慮評定個體對被他人可能的拋棄和拒絕的焦慮程度。以兩維度為基礎(chǔ)得出成人依戀的四種類型，分別是安全型、專注型、冷漠型和恐懼型。

2.癥狀自評量表( SCL—90)中的人際關(guān)系敏感分測驗，共9個項目，采用5級計分，Cronbach′α系數(shù)為0.73。

3.鄭日昌編制的人際關(guān)系綜合診斷量表，共有28個項目，每個項目做“是”或“否”的回答，選“是”得1分，選“否”得0分。分四個維度，包括交談行為困擾、交際困擾、待人接物困擾以及與異性朋友交往困擾。

(三)統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行獨立樣本T檢驗、方差分析、相關(guān)分析和回歸分析。

二、研究結(jié)果

(一)醫(yī)學(xué)生成人依戀類型

表1　醫(yī)學(xué)生成人依戀類型

由表1可見，醫(yī)學(xué)生成人依戀類型人數(shù)高低依次為恐懼型、冷漠型、安全型、專注型。

(二)醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感、人際困擾在人口學(xué)變量上的差異比較

表2　不同人口學(xué)變量醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感、人際困擾的差異比較(M±SD)

注：*P<0.05，**P<0.01，***P<0.001，下同

從表2的結(jié)果可知，醫(yī)學(xué)專業(yè)男生的人際困擾程度(t=3.008，p<0.01)、待人接物困擾程度(t=3.449，p<0.01)、交談困擾程度(t=2.595，p<0.05)、與異性交往困擾程度(t=2.369，p<0.05)、人際關(guān)系敏感程度(t=2.682，p<0.01)顯著高于女生。不同戀愛經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生成人依戀焦慮(F=4.291，p<0.05)、成人依戀回避(F=14.199，p<0.001)和與異性交往(F=7.514，p<0.01)存在顯著差異。

(三)醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感與人際困擾的相關(guān)分析

表3　醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感、

由表3可知，人際困擾與成人依戀各維度、人際關(guān)系敏感存在顯著正相關(guān)。

(四) 醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感與人際困擾的回歸分析

為進一步研究醫(yī)學(xué)生成人依戀、人際關(guān)系敏感與人際困擾的關(guān)系，以人際困擾為因變量，以成人依戀各維度、人際關(guān)系敏感為預(yù)測變量，采用強迫選入法進行多元回歸分析，結(jié)果如表4。

表4　成人依戀與人際困擾的回歸分析

由表4可知，成人依戀的兩個維度、人際關(guān)系敏感都進入了回歸方程，它們總共可以解釋人際困擾30.2%的變異量，得到的回歸方程為：人際困擾總分=0.173×人際關(guān)系敏感+0.093×成人依戀焦慮+0.027×成人依戀回避-2.934，表明成人依戀焦慮、成人依戀回避、人際關(guān)系敏感對人際困擾有一定的預(yù)測作用。

三、討論與建議

本研究顯示，醫(yī)學(xué)生的成人依戀類型分布不均衡，其中恐懼型的比例為38.51%，冷漠型的比例為23.95%，安全型的比例為22.65%，專注型的比例為14.89%。該結(jié)果與國外研究結(jié)果存在一定出入，國外大量研究表明，安全型依戀比其他三種類型的任何一種類型都更普遍，但與國內(nèi)陳國法等人的研究結(jié)果相似[5]。

醫(yī)學(xué)專業(yè)男生的人際困擾問題比女生嚴(yán)重，具體表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)男生表現(xiàn)出較高的人際困擾、交談困擾、待人接物困擾和異性交往困擾，與葉艷暉的研究結(jié)果一致[6]。這可能與男性和女性在相互交往中傾向于使用不同風(fēng)格的溝通有關(guān)。在人際關(guān)系中，女性比男性更樂意分享情感和恐懼，更看重表達性的溝通技能，言語風(fēng)格更為間接和具有試探性，會進行更多的自我表露[7]。另外，社會規(guī)范也更支持女性表達情感和親密的行為。

研究結(jié)果提示，人際關(guān)系敏感存在著性別差異，男生人際關(guān)系敏感得分顯著高于女生，但是與迄今有關(guān)人際關(guān)系敏感的性別差異研究結(jié)果并不一致。該結(jié)果可能與被試樣本的選取有關(guān)，選取的被試均為同一所學(xué)校的學(xué)生，而且該校男女比例失衡，男女比例為1:3。

戀愛經(jīng)歷不同的醫(yī)學(xué)生在依戀回避得分上存在顯著差異，從未戀愛和談過戀愛的醫(yī)學(xué)生在依戀回避維度上高于正在戀愛的醫(yī)學(xué)生。這與杜勝祥的研究結(jié)果一致[8]。分析原因主要是：當(dāng)學(xué)生處在一個安全的并且穩(wěn)定的戀愛關(guān)系中時，他們也許會改變自己的不安全依戀類型，獲得安全的心理作用模型；失戀可能造成學(xué)生在之后的依戀系統(tǒng)中采用去激活的策略，抑制依戀的需求，回避親密關(guān)系內(nèi)的依賴，從認(rèn)知、情感和行為上盡量疏遠他人，強迫自我信任和獨立。正在戀愛的醫(yī)學(xué)生比從未戀愛者表現(xiàn)出較低的成人依戀焦慮，戀愛提升了學(xué)生的自尊水平，降低了他們對被拒絕和拋棄的憂慮。相比高自尊者，低自尊的人持續(xù)地懷疑他人對自己的關(guān)心和信賴。從未戀愛的醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出較高的與異性交往困擾，從未戀愛的學(xué)生欠缺與異性交往的腳本及異性角色圖式，個體與其所遵從的腳本不同者進行交往時會感到不自在和拘束。

人際關(guān)系敏感是大學(xué)生的主要心理困擾之一。李志宏等人的研究發(fā)現(xiàn)[9]，高職生人際關(guān)系敏感檢出率為42.6%。過分敏感的人傾向于過分個體化的情境，注意力集中在自身及其行為上，易于把一些偶然事件誤認(rèn)為與自己有關(guān)，消極地自我暗示和知覺他人，懷疑自己在人際關(guān)系中的能力，社交退縮，人際關(guān)系受阻。人際關(guān)系敏感作為一種重要的影響因素，應(yīng)該得到足夠的重視。高校教育工作者可以通過改變醫(yī)學(xué)生的不合理認(rèn)知，幫助他們建立積極的歸因風(fēng)格和控制類型，改善醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系敏感程度，進而提高他們的人際關(guān)系水平。

醫(yī)學(xué)生成人依戀焦慮和成人依戀回避兩因素會影響其人際關(guān)系，這與王宇的研究結(jié)果一致[10]。在人際關(guān)系中，成人依戀焦慮和回避維度上得分都低的個體傾向于采用基于安全的策略，積極主動地自我暴露，信任他人的善意，努力尋求社會支持，甚至困境中也保持樂觀的信念和建設(shè)性的應(yīng)對方式，因此人際困擾較少。該研究結(jié)果提示，我們在處理醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系方面的問題時應(yīng)考慮成人依戀因素，從塑造醫(yī)學(xué)生安全的成人依戀類型入手輔助治療醫(yī)學(xué)生的人際困擾問題。另外依戀類型在后天個人經(jīng)歷的影響下也可以發(fā)生改變，醫(yī)學(xué)高校在心理健康教育活動中幫助學(xué)生創(chuàng)設(shè)健康和積極的人際關(guān)系有利于不安全依戀類型的改變。

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The Influence of Medical Students′ Adult Attachment and Their

Sensitivity to Interpersonal Relations on Interpersonal Perplexity

ZHAO Siping

(FenyangCollegeofShanxiMedicalUniversity,Fenyang032200,China)

[Abstract]To explore the effect of medical students′ adult attachment and their sensitivity to interpersonal relations on their interpersonal perplexity, a survey was conducted among a totality of 309 medical students through questionnaires based on Interpersonal Sensitivity from the SCL-90, Experiences in Close Relationships Inventory and Interpersonal Relationship. The conclusions are as follows：firstly,the girl students show fewer problems than the boys in interpersonal perplexity, conversation perplexity, and perplexity of interpersonal skills,specific communication problems and interpersonal sensitivity.Secondly,interpersonal sensitivity、adult attachment anxiety and adult attachment avoidance of medical students varied in different states of love.Lastly,adult attachment and interpersonal sensitivity are important influencing factors attributing to interpersonal perplexity of medical students.

[Key words]medical students;adult attachment;sensitivity to interpersonal relations;problems of interpersonal relations

[中圖分類號]G444

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-6285(2015)12-0060-03

[DOI]10.16396/j.cnki.sxgxskxb.2015.12.016

[作者簡介]趙四平(1988-)，女，山西臨縣人，山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院教師，碩士。研究方向：應(yīng)用心理學(xué)。

[收稿日期]2015-10-15