羅小娟

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的實(shí)施效果觀察

羅小娟

【摘要】目的 探討糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取我院治療的糖尿病患者84例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各42例。優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理質(zhì)量高于常規(guī)組，患者護(hù)理滿意度更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者服藥依從性及健康飲食情況，更好地控制血糖水平，同時(shí)有利于提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿??；滿意度

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，治療中采取有效護(hù)理干預(yù)措施，可改善臨床護(hù)理效果[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于現(xiàn)代護(hù)理理念下的一種護(hù)理方法，以我院收治的糖尿病患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病患者的影響。

1　資料與方法

1.1 資料

選擇2012年1月～2015年3月我院收治糖尿病患者84例，所有患者均符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各42例。優(yōu)質(zhì)組中男26例，女16例，年齡50～81歲，平均年齡（66.5±9.5）歲；常規(guī)組中男25例，女17例，年齡54～83歲，平均年齡（67.3±10.3）歲。兩組患者基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方式，囑咐患者飲食應(yīng)無刺激性、少糖分，給予用藥指導(dǎo)，告知患者用藥禁忌。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）健康教育：建立檔案，依據(jù)患者年齡、教育水平、家庭情況、社會背景、相關(guān)知識知曉程度等情況，制定個(gè)性化的健康教育方案，采取一對一的健康教育方式，使患者更好地掌握自護(hù)方法，在生活、飲食、用藥和運(yùn)動方面都堅(jiān)持定時(shí)定量。（2）心理干預(yù)：由于糖尿病是一種終身性疾病，受到疾病的影響，多數(shù)患者存在憂慮、抑郁等不良情緒，影響到治療依從性，護(hù)理中需加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，了解患者心理狀況及不良心理產(chǎn)生的原因，給予針對性的心理干預(yù)措施，消除焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，樹立患者信心，促使患者積極配合治療及護(hù)理。（3）加強(qiáng)病情觀察：嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范，及時(shí)觀察匯報(bào)病情，以防止發(fā)生緊急情況，提升護(hù)理滿意度。（4）飲食指導(dǎo)：根據(jù)具體病情、家庭經(jīng)濟(jì)情況等，制定個(gè)體化的飲食方案，在保障營養(yǎng)的前提下，避免攝食過量，多進(jìn)食低熱量、高纖維的食品，做到少量多餐或一日多餐；飲食宜清淡，避免肥甘厚味。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：觀察統(tǒng)計(jì)患者服藥依從情況、血糖控制情況及健康飲食情況，以按時(shí)按量服藥為服藥依從性良好；以空腹血糖水平≤7.0 mmol/L、餐后血糖≤10 mmol/L、糖化血紅蛋白6.5%～7.5%為血糖控制情況良好；以遵醫(yī)囑合理飲食為健康飲食情況良好。護(hù)理滿意度：采用科室自制滿意度調(diào)查問卷，分析兩組糖尿病患者的臨床護(hù)理滿意度，根據(jù)滿意、基本滿意、不滿意程度，評比患者的臨床滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用PEMS3.1軟件處理，護(hù)理效果各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理滿意度均用率表示，兩個(gè)樣本率比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

優(yōu)質(zhì)組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，血糖控制良好率高于常規(guī)組，患者有服藥依從性意識，可以健康飲食。與常規(guī)組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組糖尿病患者，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后滿意度為95.24%，與常規(guī)組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3　討論

糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝疾病，可引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及水、電解質(zhì)代謝紊亂，病情隱匿，病程較長。在臨床治療過程中，單純采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理療效并不顯著，難以達(dá)到控制血糖，提升患者臨床護(hù)理滿意的目標(biāo)[2]。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以在臨床中發(fā)揮積極影響，改善臨床護(hù)理療效[3]。對于糖尿病患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過健康教育可使患者認(rèn)識到疾病的相關(guān)知識，了解按時(shí)按量服藥的重要性及控制日常生活習(xí)慣的必要性，從而提高服藥依從性，有效地控制血糖水平。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中給予糖尿病患者心理上的安慰與鼓勵(lì)，有利于調(diào)節(jié)糖尿病患者的心情，從而減少心理壓力，增強(qiáng)治療信心[4]。糖尿病屬于慢性疾病，需要長期治療，重在將血糖控制在一定的范圍內(nèi)，在長期的治療過程中，醫(yī)務(wù)人員要實(shí)時(shí)督促患者堅(jiān)持用藥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高治療依從性和治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過有目的性和時(shí)間性的幫助患者進(jìn)行治療，囑咐定期復(fù)查，提高綜合治療的效果[5]。通過合理的飲食指導(dǎo)，還有利于改善糖尿病患者不良體質(zhì)，改善營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫功能；護(hù)理中還應(yīng)做好對病情的檢測工作，以提升臨床療效。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者服藥依從性高于常規(guī)組，患者血糖控制情況更好，健康飲食率及護(hù)理滿意度更高，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有利于提高服藥依從性，促進(jìn)健康飲食，提高血糖控制水平及護(hù)理滿意度[6-9]。

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量對比[例（%）]

表2　兩組患者護(hù)理滿意度對比[例（%）]

綜上所述，對糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高臨床治療依從性，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭曉莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（35）：157-159.

[2] 屠云. 無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2437-2439.

[3] 賈顯靜. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（4）：85-86.

[4] 陳梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年糖尿病患者血糖及遵醫(yī)行為的影響[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（10）：78-79.

[5] 王海燕. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（33）：111-112.

[6] 顧美芹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：117-119.

[7] 熊冬梅. 心臟內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：113-114.

[8] 苗莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：53-54.

[9] 柳春蕾. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：116-117.

作者單位：510006廣州，廣東省中醫(yī)院

Observation Implementation Effect of Quality Care in Diabetic Patients

LUO Xiaojuan Guangdong Provincial Traditional Chinese Medicine Hospital, Guangzhou 510006, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of diabetes patients quality care. Methods Selected 84 cases of diabetic patients were randomly divided into the high-quality group and the conventional group, each group had 42 cases. The high-quality group adopt quality of care and the conventional group adopt routine care, compared care benefits and patient satisfaction. Results Patients took high compliance rate, good blood glucose control and healthy eating rate were higher than the conventional group, higher patient satisfaction with care, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The quality of care for patients with diabetes can improve patient medication compliance and a healthy diet, control blood sugar levels better, and help to improve patient care satisfaction.

[Key words]Quality care, Diabetes, Satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.166

【文章編號】1674-9308（2015）23-0230-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R587.1