張友玲

綜合護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病護(hù)理中的臨床效果分析

張友玲

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病護(hù)理中的臨床效果。方法 選取我科2014年6月~2014年12月的老年心血管疾病患者50例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理用于老年人血管疾病護(hù)理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年心血管疾?。慌R床護(hù)理；護(hù)理效果

心血管疾病是老年群體中一種常見的疾病，抽選出高齡心血管疾病患者50例對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，探討綜合護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病護(hù)理中的臨床效果。具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月~2014年12月在我科進(jìn)行心血管疾病治療的50例老年患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)選取對(duì)照組與觀察組，各25例。其中對(duì)照組女性12例，男性13例，平均年齡（63±1.2）歲；觀察組中女性11例，男性14例，平均年齡（64±1.3）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡與病情等資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理包括，定時(shí)進(jìn)行病房巡視并叮囑患者按時(shí)服藥，護(hù)士開展用藥指導(dǎo)與相關(guān)知識(shí)宣教。觀察組采取綜合護(hù)理措施，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者情緒易出現(xiàn)激動(dòng)、思想顧慮多，容易使病情出現(xiàn)惡化，心血管疾病患者主要的心理干擾有：應(yīng)激心理、抵抗心理、猜疑心理、絕望心理以及憂慮心理[1]。這些不良心理的出現(xiàn)，會(huì)促使末梢神經(jīng)釋放大量的去甲腎上腺素，導(dǎo)致血壓升高，心率加快等癥狀出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)注患者出現(xiàn)的不良心理原因，對(duì)其進(jìn)行耐心的撫慰和勸導(dǎo)，主動(dòng)進(jìn)行溝通，給予精神支持，減緩精神壓力，使其能夠樹立康復(fù)的信心，積極配合護(hù)理與治療。

1.2.2 失眠護(hù)理 多數(shù)老年患者在住院后因?yàn)榧膊?、心理、環(huán)境等因素而失眠，表現(xiàn)為難入睡，入睡易醒等癥狀，心血管疾病病癥的特點(diǎn)為冠狀動(dòng)脈收縮、夜間神經(jīng)興奮及疾病易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為憋氣、胸悶、心絞痛等癥狀，直接導(dǎo)致了睡眠不穩(wěn)。醫(yī)護(hù)人員可在此情況下進(jìn)行一些有效的干預(yù)舉動(dòng)，如保持病房的安靜，在睡前開小燈，播放促進(jìn)睡眠的輕音樂，在最大程度上滿足患者的睡眠要求。

1.2.3 便秘護(hù)理 便秘是老年人住院后臥床最容易出現(xiàn)的消化道癥狀，嚴(yán)重的便秘常伴有厭食與腹脹癥狀，某些患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭痛病癥，因?yàn)樵谂疟銜r(shí)過度屏氣，老年人容易出現(xiàn)腸內(nèi)壓與顱內(nèi)壓升高，甚至誘發(fā)心肌梗死或心率失常[2]。一般出現(xiàn)的便秘原因如下：（1）老年人的消化與吸收功能慢慢減退，身體比較虛弱，沒有力氣進(jìn)行排便。（2）很多老人缺少運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致直腸內(nèi)以及左半結(jié)腸有糞便積聚的現(xiàn)象。因此，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，不能僅依賴于藥物進(jìn)行治療。應(yīng)同時(shí)糾正其生活習(xí)慣，如多食用水果、纖維素高含量的蔬菜[3]，適量的配合飲蜂蜜或者白開水等。在病情允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

1.2.4 用藥情況 醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)檢查患者的用藥情況，密切觀察患者用藥過程以及不良反應(yīng)。由于中年患者同老年患者的心血管疾病的藥物劑量不同，需要考慮到老年人排泄能力較差的特點(diǎn)，掌握好藥物的合適劑量，并詳細(xì)記錄患者胃腸道反應(yīng)、排尿量與血壓，同時(shí)密切患者的精神狀態(tài)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可將療效評(píng)為顯效、有效以及無效。顯效：臨床癥狀全部消失，生活質(zhì)量得到提高。有效：臨床癥狀消失，病情得到控制，生活質(zhì)量有所提高。無效：病情無任何變化或進(jìn)一步惡化，生活質(zhì)量下降?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)字量采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)對(duì)比證實(shí)兩組患者接受不同護(hù)理方案后，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組總有效率優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

心血管疾病[4]作為老年群體中常見疾病，對(duì)老年人的生命安全造成影響，采取綜合的護(hù)理方式全方面對(duì)老年人心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理，可及時(shí)的幫助患者減輕病情。在進(jìn)行綜合護(hù)理中有以下幾點(diǎn)需要注意：（1）重癥患者必須要求臥床休息，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心護(hù)理。對(duì)于病情恢復(fù)較快的患者，多鼓勵(lì)其下床或在床上活動(dòng)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，協(xié)助患者更換體位，經(jīng)常按摩腹部。（2）針對(duì)患者出現(xiàn)急性心肌炎、急性心肌梗死、心功能不全等問題，可進(jìn)行全面的生活護(hù)理，發(fā)揮好協(xié)助性，照顧好患者的個(gè)人衛(wèi)生及生活起居。在本次研究中，對(duì)照組采取了常規(guī)護(hù)理，觀察組采取了綜合護(hù)理，其中觀察組顯效15例，對(duì)照組10例；觀察組有效9例，對(duì)照組6例；觀察組無效僅1例，對(duì)照組無效有9例，觀察組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　 兩組不同護(hù)理臨床效果比較

綜上所述，綜合性護(hù)理的方式能提高老年人心血管疾病的好轉(zhuǎn)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝紅，王志穩(wěn)，侯淑肖，等. 我國養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)策略[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，47（1）：14-16.

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作者單位：253014山東省德州市人民醫(yī)院內(nèi)二科

Analysis Clinical Effect of Comprehensive Nursing Application in Cardiovascular Disease

ZHANG Youling Dezhou City the People's Hospital the Second Medicine in Shandong Province, Dezhou 253014, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing application in cardiovascular disease. Methods Selected 50 cases with cardiovascular disease form June 2014 to December 2014 in our department were divided into two groups, the control group was given routine nursing and the observation group was given comprehensive nursing care. Results the observation group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing has good effect.

[Key words]Cardiovascular disease, Clinical nursing, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.159

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0220-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47