劉冰梅

細(xì)節(jié)護理對提高門診輸液患者的滿意度探討

劉冰梅

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)護理在提升門診輸液患者滿意度中的應(yīng)用。方法 選取從2014年6月～2015年6月收治的100例門診輸液患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取細(xì)節(jié)護理，對比兩組護理滿意度與輸液風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組疼痛評分、焦慮評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組滿意度為96.00%，對照組為76.00%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對門診輸液患者采取細(xì)節(jié)護理，能提升護理滿意度，降低輸液風(fēng)險事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護理滿意度；門診輸液；細(xì)節(jié)護理

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作也在體現(xiàn)以人為本的理念[1-2]。門診輸液室是醫(yī)院的窗口，提高護理質(zhì)量、滿足患者需求，是構(gòu)建良好護患關(guān)系、提高護理滿意度的關(guān)鍵。門診輸液室中，由于患者、病情與輸液類型多，包含了各種疾病、性格、文化程度患者，因此臨床護理難度較大。探討細(xì)節(jié)護理在提升門診輸液患者滿意度中的應(yīng)用，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 資料

選取從2014年6月～2015年6月收治的100例門診輸液患者，隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組中女性20例，男性30例，年齡19～71歲，平均年齡（42.34±17.27）歲；疾病類型：3例耳鼻喉疾病，4例內(nèi)分泌疾病，5例皮膚疾病，7例循環(huán)系統(tǒng)疾病，11例神經(jīng)系統(tǒng)疾病，20例呼吸道疾病。觀察組中女性21例，男性29例，年齡20～74歲，平均年齡（43.56±17.43）歲；疾病類型：4例耳鼻喉疾病，3例內(nèi)分泌疾病，6例皮膚疾病，6例循環(huán)系統(tǒng)疾病，12例神經(jīng)系統(tǒng)疾病，19例呼吸道疾病。對比兩組患者疾病類型、年齡以及性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取細(xì)節(jié)護理：（1）雙止血帶結(jié)扎?；颊呷∑脚P位或坐位，于靜脈穿刺上方20 cm部位，使用止血帶結(jié)扎，15 s后，與穿刺點距離10 cm部位再使用止血帶結(jié)扎。（2）穿刺方法。需長期穿刺患者，穿刺時患者手部放松，繃緊皮膚，同靜脈處于直線后穿刺；靜脈不明顯與肥胖患者，將止血帶扎好以后，囑咐患者反復(fù)松手、握拳。手腳末梢循環(huán)差患者，可以使用溫水洗手，如果有需要可以使用暖袋；如靜脈血管不佳，可給予熱敷。（3）按壓、拔針方法。使用無菌棉輸液貼覆蓋在穿刺點上方，不需要給予壓力，并且將針頭快速的拔除，護理人員及時對穿刺點進行按壓，按壓時間＞5 min，稍微舉高輸液側(cè)上肢。（4）核對。護理人員需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)章制度，核對患者藥物單和治療單，在輸液卡上詳細(xì)記錄給藥方法、劑量、藥物濃度、名稱以及患者姓名等。為確保輸液安全，穿刺前需核對患者個人信息，確保無誤后方可輸液。（5）加強巡回護理。患者輸液期間，護理人員須加強巡視，根據(jù)年齡、藥物性質(zhì)以及病情等調(diào)節(jié)滴速。護理人員需主動詢問患者情況，注意不良反應(yīng)。同時做好健康教育工作，囑咐患者如果出現(xiàn)不適癥狀要及時通知醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標(biāo)

采用模糊數(shù)字評分法評價患者疼痛感，無痛0分，非常疼痛10分；采用國際通用焦慮自評量表評價兩組患者焦慮狀態(tài)；使用護理滿意度調(diào)查量表評價兩組患者對護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS14.0軟件，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評分、疼痛評分對比

觀察組疼痛評分、焦慮評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組中48例滿意，滿意度為96.00%；對照組中38例滿意，滿意度為76.00%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

通常門診患者人數(shù)多、流動性大、疾病種類多，護理人員工作量大，輸液護理中如未根據(jù)要求嚴(yán)格操作，會產(chǎn)生安全隱患，造成不良影響。因此，確保門診輸液護理安全，減少護理事故，避免護患糾紛是門診輸液室護理工作的重點內(nèi)容。門診輸液室環(huán)境較為嘈雜，患者易出現(xiàn)不良情緒，這種情況下護理糾紛經(jīng)常發(fā)生[3-5]。在臨床護理工作中，可采取細(xì)節(jié)護理，提升護理質(zhì)量。在使用止血帶過程中，采取雙止血帶結(jié)扎方法，兩條止血帶結(jié)扎部位與穿刺點距離分別為10 cm、20 cm，可以大面積的對外周靜脈血流產(chǎn)生阻斷，進而實現(xiàn)雙重阻斷靜脈回流效果，提高局部血管壓力，同時血管充盈度比較好，使得靜脈穿刺成功率得到提升。在拔針過程中，如果沒有施加壓力，能避免對血管病所造成切割性損傷，緩解神經(jīng)末梢疼痛，避免拔針以后出現(xiàn)淤血、血腫與出血等情況。除此之外，針對患者實際情況采取相應(yīng)選擇血管方法，提升靜脈穿刺成功率，緩解疼痛。本文研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評分、焦慮評分低于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組滿意度為96.00%，對照組76.00%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者焦慮評分、疼痛評分對比±s）分

表1　兩組患者焦慮評分、疼痛評分對比±s）分

焦慮評分觀察組 　50 　0.77±0.43 　36.34±8.23對照組 　50 　2.13±0.84 　44.57±7.35 t 　 　6.445 　3.336 P 　 　?。?.05 　?。?.05分組 　n 　　疼痛評分

綜上所述，對門診輸液患者采取細(xì)節(jié)護理，能提升護理滿意度，降低輸液風(fēng)險事件發(fā)生率。

參考文獻

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作者單位：475200河南省開封市杞縣人民醫(yī)院

To Explore the Details of Nursing to Improve the Outpatient Transfusion Patients' Satisfaction

LIU Bingmei Qi County People's Hospital in He’nan Province, Kaifeng 475200, China

[Abstract]Objective To explore the details of nursing in promoting the application of the outpatient transfusion patient satisfaction. Methods Selected 100 cases of outpatient transfusion patients from June 2014 to June 2015, randomly divided into the control group and the observation group, each group had 50 cases, the control group adopted routine nursing care, the observation group of details to take care, and compared two groups of nursing satisfaction and incidence of transfusion risk events. Results Observation group pain score, anxiety score was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. The observation group of satisfaction was 96.00%, the control group was 96.00%, the observation group was higher than control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Details to take care in patients with outpatient infusion can improve nursing satisfaction, reduce the incidence of transfusion risk events.

[Key words]Nursing satisfaction, Outpatient infusion, Details nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.137

【文章編號】1674-9308（2015）23-0189-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47