楊小琴，高承霞（甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

關(guān)于小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理體會

楊小琴，高承霞
（甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒腹瀉的效果。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的腹瀉患兒96例作為研究對象，實(shí)施中西結(jié)合護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，體溫恢復(fù)正常率為93.8%，大便次數(shù)正常率為96.9%，患兒家長滿意度為97.9%。且患兒的脫水現(xiàn)象得到了糾正，未出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒腹瀉，能夠顯著減少患兒的腹瀉次數(shù)，加快患兒的康復(fù)進(jìn)程，保障患兒的生活質(zhì)量。

小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；效果

本次研究選取我院收治的腹瀉患兒96例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒腹瀉的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的腹瀉患兒96例作為研究對象。其中男54例，女42例；年齡7個(gè)月～3歲，平均年齡（1.21±2.08）歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1病情觀察

應(yīng)詳細(xì)記錄患者的大便次數(shù)，并觀察患兒大便的性質(zhì)、顏色及量，并區(qū)分出泄瀉的虛、實(shí)、熱、寒，并依據(jù)中醫(yī)辯證分型給予對癥的護(hù)理［1］；應(yīng)詳細(xì)觀察并記錄患兒的四肢、皮膚、胎脈以及體溫，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行處理；應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒是否存在脫水現(xiàn)象及其脫水的程度，依據(jù)患兒的精神狀態(tài)、哭時(shí)眼淚的多少、面色以及皮膚等情況，判斷患兒的脫水程度。

1.2.2健康教育

護(hù)理人員幫助患兒適應(yīng)病房環(huán)境，消除患兒的陌生感，向患兒家長詳細(xì)講解腹瀉的發(fā)病原因及過程，教給患兒家長預(yù)防小兒腹瀉的措施，幫助小兒盡快康復(fù)，并告知患兒家長小兒腹瀉期間應(yīng)讓孩子多飲水，保障小兒的良好飲食習(xí)慣。

1.2.3情志護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不良刺激，臨床護(hù)理過程中應(yīng)注意動(dòng)作的輕柔性，主動(dòng)與患兒交流，采用溫和的語言疏導(dǎo)患兒內(nèi)心的不良情緒，增強(qiáng)患兒對護(hù)理人員的信賴感，給予患兒更多的關(guān)愛與體貼，進(jìn)而使患兒能夠積極配合臨床治療，保障治療過程的順利實(shí)施。

1.2.4飲食護(hù)理

若患兒存在嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患兒禁食5 h，若患兒不存在嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象，則可以讓患兒正常飲食［2］。飲食上應(yīng)以清淡為主，食用易消化的食物。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄患兒大小便的次數(shù)、嘔吐的次數(shù)，觀察患兒排出物的量及其性質(zhì)，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.2.5體溫護(hù)理

依據(jù)患兒的具體病情，每日為患兒測量體溫4～6次，若患兒的體溫升到39℃以上，可以采用物理方法為患兒降溫，或遵醫(yī)囑為患兒給藥降溫，實(shí)施降溫措施1小時(shí)后，再為患兒測量體溫，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.6及時(shí)補(bǔ)充體液

叮囑患兒多飲水，緩解患兒存在的脫水現(xiàn)象，依據(jù)體液補(bǔ)充原則為患兒進(jìn)行補(bǔ)液，在患兒補(bǔ)液過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的嘔吐、四肢情況等方面的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，調(diào)整治療方案。對于輕中度脫水的患兒，若患兒沒有出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或者嘔吐現(xiàn)象不嚴(yán)重，可以讓患兒采用少量多次的方式口服ORS補(bǔ)液；對于重度脫水的患兒，應(yīng)該立即為患兒建立靜脈通路，保障液體能夠順利輸注，并為患者補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充的過程中應(yīng)該按照先鹽后糖、先濃后淡以及先快后慢的原則，為患者進(jìn)行補(bǔ)充，其中，補(bǔ)鉀濃度應(yīng)該小于0.3%，且每日補(bǔ)鉀的總時(shí)間不應(yīng)該超過8小時(shí)，對患兒的補(bǔ)充量進(jìn)行嚴(yán)格記錄。

1.2.7基礎(chǔ)護(hù)理

①控制感染：保障病房內(nèi)的干凈、整潔度，定時(shí)開窗通風(fēng)，并定期采用0.5%含氯消毒液對病房進(jìn)行消毒；對于感染腹瀉的患兒應(yīng)該做好床邊的隔離工作，患兒的食具、玩具以及尿布等應(yīng)該做到專人專用，若患者的尿布已經(jīng)被污染，應(yīng)該對其進(jìn)行清潔后采用沸水進(jìn)行泡湯，并在陽光下進(jìn)行曝曬或者是采用紫外線進(jìn)行消毒［3］。②臀部護(hù)理：因患兒大便次數(shù)增多，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常為患兒更換尿布，注意換尿布時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將手清洗干凈。患兒便后，護(hù)理人員應(yīng)用清水為患兒清洗臀部，保障患兒皮膚的清潔干燥度，一旦出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象，應(yīng)立即為患兒外敷雞內(nèi)金。③嘔吐護(hù)理：若患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)讓患兒多喝碳酸氫鈉涼開水，并采用甘草也對患兒的口腔進(jìn)行清洗，降低鵝口瘡的發(fā)生率。

2　結(jié) 果

患兒經(jīng)護(hù)理后，體溫恢復(fù)正常90例（93.8%）；大便次數(shù)正常93例（96.9%）；患兒家長滿意94例（97.9%）。且患兒的脫水現(xiàn)象得到了糾正，未出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。

3　討 論

小兒腹瀉是一種常見的腸道疾病，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多與大便性狀改變等特征，該疾病易導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良或發(fā)育障礙，嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致小兒死亡［4-6］。因此，小兒一旦出血腹瀉癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受治療，使小兒恢復(fù)健康。

本次研究中，我院主要采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒腹瀉患兒，取得了良好的效果。通過病情觀察，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的異常情況，并對其進(jìn)行有效處理，保障患兒的生命；通過健康教育，使患兒及其家長了解到腹瀉的相關(guān)知識，消除了患兒家長內(nèi)心的恐懼感；通過情志護(hù)理，緩解了患兒內(nèi)心的不良情緒，改善了護(hù)患關(guān)系，提升了患兒的配合度；通過飲食護(hù)理，能夠保障患兒所需的營養(yǎng)，提升機(jī)體的免疫力，促進(jìn)患兒的康復(fù)進(jìn)程；通過體溫護(hù)理，能夠及時(shí)監(jiān)控患兒的體溫變化，使患兒的體溫保持在正常的范圍內(nèi)；通過及時(shí)補(bǔ)充液體，能夠緩解患兒的脫水現(xiàn)象，糾正患兒體內(nèi)的水電紊亂狀態(tài)，使患兒能夠保持水電平衡；通過基礎(chǔ)護(hù)理，能夠?yàn)榛純禾峁┮粋€(gè)舒適的恢復(fù)環(huán)境，降低患兒感染的機(jī)率，保障患兒臀部的清潔、干燥，防止患兒出現(xiàn)鵝口瘡現(xiàn)象，保障臨床治療效果，加快患兒的康復(fù)進(jìn)程［7］。

本次研究結(jié)果顯示，所有患兒經(jīng)護(hù)理后，體溫恢復(fù)正常率為93.8%，大便次數(shù)正常率為96.9%，患兒家長滿意度為97.9%。且患兒的脫水現(xiàn)象得到了糾正，未出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。提示采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理腹瀉患兒，能夠減少患兒的大便次數(shù)，提升臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒腹瀉，能夠顯著減少患兒的腹瀉次數(shù)，加快患兒的康復(fù)進(jìn)程，保障患兒的生活質(zhì)量。

［1］馮 靜.小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，33:301-302.

［2］王 晶.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒腹瀉［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，07:954-955.

［3］商建婷，趙麗君，裴麗潔，楊文超，周 媛.中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)護(hù)理對比治療小兒腹瀉的療效觀察［J］.中國醫(yī)刊，2015，05:108-110.

［4］曹亞玲.中西醫(yī)結(jié)合在護(hù)理小兒腹瀉中的應(yīng)用體會［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，30:4312-4313.

［5］任 蓁，穆 欣，欒俊琦.小兒腹瀉的中西醫(yī)護(hù)理進(jìn)展及對策［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，02:751.

［6］單秀萍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的效果觀察及護(hù)理［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，16:158-159.

［7］孫麗晶.中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，16:147+149.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.123.02