預(yù)防成年脂肪肝的兒童期危險(xiǎn)因素

芬蘭一項(xiàng)研究表明，成年脂肪肝的兒童期危險(xiǎn)因素為小于胎齡、胰島素高水平和體質(zhì)指數(shù)（BMI）升高；納入PNPLA3和TM6SF2基因變異檢測(cè)可增強(qiáng)對(duì)成年脂肪肝的預(yù)測(cè)。論文5月24日在線發(fā)表于《肝臟病學(xué)雜志》（J Hepatol）。

該研究納入1980年基線年齡為3～18歲的2042例受試者，2011年末次隨訪時(shí)行超聲肝臟掃描。除與脂肪肝相關(guān)的身體和環(huán)境因素外，評(píng)估PNPLA3單核苷酸多態(tài)性（rs738409）所致的遺傳風(fēng)險(xiǎn)是否增強(qiáng)成年脂肪肝的預(yù)測(cè)能力。

結(jié)果顯示，成年脂肪肝的獨(dú)立兒童期預(yù)測(cè)因素為小于胎齡[比值比（OR）為1.71]、PNPLA3變異（OR1.63）、TM6SF2變異（OR1.57）、BMI升高（OR1.30）和胰島素高水平（OR1.25）。兒童期血壓、體育鍛煉、C-反應(yīng)蛋白、吸煙、血脂水平和父母生活方式對(duì)成人脂肪肝進(jìn)行預(yù)測(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；趦和谀挲g、性別、BMI、胰島素水平、出生體質(zhì)量、TM6SF2和PNPLA3的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在預(yù)測(cè)脂肪肝方面優(yōu)于僅用年齡、性別、BMI和胰島素水平的預(yù)測(cè)方法（P=0.002）。