鄭文輝（河北省 滄州市東光縣中醫(yī)院，河北 滄州 061600）

中醫(yī)綜合治療肺心病緩解期的效果研究

鄭文輝
（河北省 滄州市東光縣中醫(yī)院，河北 滄州 061600）

目的探討中醫(yī)綜合治療肺心病緩解期的效果。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的肺心病緩解期患者44例作為研究對象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組予以中醫(yī)綜合治療。對兩組患者治療的效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)過治療之后，對照組患者治療有效率為77.27%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為90.92%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺心病緩解期患者行中醫(yī)綜合療效，可在臨床上推廣應(yīng)用。

中醫(yī)綜合治療、 肺心病緩解期、效果

臨床上，肺心病屬于一種常見疾病，其主要特點(diǎn)是反復(fù)性與高發(fā)性。若患者的病情十分嚴(yán)重時(shí)，很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的情況，甚至對患者的生命也會造成一定的影響[1]。本文選取來我院治療肺心病的緩解期患者44例，發(fā)現(xiàn)行中醫(yī)綜合療效顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的肺心病緩解期患者44例作為研究對象，并按照隨機(jī)平均的原則，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組男16例，女6例，年齡45～76歲，平均（56.4±0.6）歲，病程1～13年，平均（6.9±1.5）年。實(shí)驗(yàn)組男15，女7例，年齡44～71歲，平均（53.2±1.7）歲，病程1-8年，平均（6.4±2.1）年。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，并進(jìn)行抗感染治療，保持患者呼吸通暢。若患者的病情較為嚴(yán)重，則應(yīng)該予以患者短期糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行輔助治療。若患者伴有右心衰，則應(yīng)該予以利尿劑以及強(qiáng)心劑，對于患者的心衰癥狀進(jìn)行有效改善[2]。實(shí)驗(yàn)組在自此基礎(chǔ)上依據(jù)不同證型采用自擬中藥組方聯(lián)合穴位貼敷治療。具體方法如下：①肺氣虛型患者，予以補(bǔ)肺益氣為主。中藥湯劑以補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散加減，藥物成分有：黃芪、桑白皮各15 g；黨參10 g；五味子、熟地，茯苓以及防風(fēng)各9 g；白術(shù)12 g。炙甘草6 g。用水煎服，2次/d?；颊叱掷m(xù)服用兩個(gè)月，穴位敷貼的主要藥物成分有白芥子、半夏以及細(xì)辛等，敷貼患者天突、氣海以及列缺等穴位，每隔3～5h敷貼1次，持續(xù)敷貼2周。②肺腎兩虛型患者，以補(bǔ)肺益腎，納氣平喘為主。中藥湯劑以金匱腎氣丸合參蛤散加減，主要成分有熟地黃、山萸肉各12 g；人參、蛤蚧各5 g；附子5 g、肉桂2 g；炙甘草6 g；山藥、茯苓澤瀉各12 g。用水煎服，2次/d。配合穴位敷貼，藥物成分同氣虛患者，敷貼穴位為命門、肺腧、腎俞。③肺脾兩虛患者，以益氣健脾補(bǔ)肺為主。主要以六君子湯合補(bǔ)肺湯加減，藥物成分有：黨參、黃芪各15 g；白術(shù)、紫菀各12 g；茯苓、法半夏各9 g；炙甘草、陳皮以及砂仁各6 g。藥物服用方法以及療法同上[3]。穴位敷貼選擇患者的關(guān)元、足三里、脾俞、肺腧等。④痰濁阻肺患者，以化痰降逆為主。中藥以二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減，主要成分有：茯苓、萊菔子各15 g；白芥子、陳皮各6 g；蘇子、法半夏各9 g。服用方法相同。穴位敷貼選擇患者的肺俞、足三里、脾腧、豐隆等穴位。另外，根據(jù)患者的實(shí)際病情對藥物臨癥加減，若患者存在血瘀癥狀，則添加桃仁、川芎、紅花等，穴位敷貼血海、太沖等穴位；若患者為痰液淤積，則添加射干，葶藶子以及地龍等藥物，穴位敷貼膻中、手三里等穴位[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為治愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，且證候積分減少≥90%。顯效：經(jīng)過治療之后，患者的臨床癥狀以及生命體征得到有效改善，且證候積分減少70～90%。有效：經(jīng)治療，患者各項(xiàng)臨床癥狀以及生命體征均得到改善達(dá)到，證候積分減少30%～70%。無效：經(jīng)過治療之后，患者情況未得到改善，甚至病情更加嚴(yán)重，證候積分減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組痊愈10例（45.45%），顯效3例（13.64%），有效4例（18.18%），無效5例（22.73%），治療有效率為77.27%。實(shí)驗(yàn)組22例患者中，痊愈12例（54.55%），顯效5例（22.73%），有效3例（13.64%），無效2例（9.09%），有效率為90.91%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于人們生活方式發(fā)生了變化，肺心病的發(fā)病率也顯著增加。肺心病多發(fā)于老年群體，對老年人的健康以及生命安全都造成嚴(yán)重威脅。臨床上，治療肺心病緩解期多采用常規(guī)西醫(yī)治療的方式，但經(jīng)過實(shí)踐證明，利用這種方式治療的效果不是很明顯。從中醫(yī)角度來看，肺心病屬于肺脹、喘證的范疇，主要是受外感六淫以及內(nèi)傷飲食，情志，勞欲影響導(dǎo)致的患者肺、脾，腎等功能受到損傷，導(dǎo)致人體肺臟宣降失司，腎失攝納的病證。通過中醫(yī)綜合治療，可使得患者各項(xiàng)身體機(jī)能得到有效調(diào)節(jié)，并對患者臨床癥狀進(jìn)行有效改善。對于肺氣虛型患者，治療理念為補(bǔ)肺益氣，方中黃芪補(bǔ)肺益氣固表并具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、保肝利尿的功效，桑白皮化痰止咳并具有降壓利尿、抗炎抗菌的作用。對于肺腎兩虛型患者，以補(bǔ)肺納腎為主。方中黨參補(bǔ)肺益氣，熟地黃，山萸肉，蛤蚧，肉桂，可起到益腎納氣平喘的作用，茯苓，澤瀉健脾利水。對于肺脾兩虛患者，以益氣健脾補(bǔ)肺為主。方中黨參，白術(shù)，黃芪補(bǔ)益肺脾，紫菀止咳化痰，陳皮，半夏，茯苓燥濕化痰。對于痰濁阻肺患者，以化痰降逆為主，方中半夏，陳皮，茯苓理氣化痰，蘇子，白芥子，萊菔子豁痰下氣平喘。本文選取我院收治的肺心病緩解期患者44例，發(fā)現(xiàn)使用中醫(yī)綜合治療比單獨(dú)使用西醫(yī)療效更加顯著。

綜上所述，對肺心病緩解期患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上行中醫(yī)綜合療效顯著，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[1]劉 俊,柏正平,胡學(xué)軍,劉 敏.中醫(yī)綜合治療對肺心病緩解期近期生存質(zhì)量的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,01:50-52+70.

[2]胡曉冬,顧培潔.益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法在改善緩解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,04:55-57.

[3]黃婉瓊.中藥治療肺心病緩解期效果探討[J].中醫(yī)臨床研究,2015,30:35-36.

[4]劉 敏,柏正平.中醫(yī)藥治療肺心病緩解期的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,03:122-124.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.28.037.02