張 倩

（河南省中醫(yī)院周圍血管科，河南 鄭州 450000）

閉塞性動(dòng)脈硬化癥的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

張 倩

（河南省中醫(yī)院周圍血管科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析閉塞性動(dòng)脈硬化癥的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)。方法 選擇我院2013年1月～2016年9月期間收治的閉塞性動(dòng)脈硬化癥患者，隨機(jī)抽取102例做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對(duì)照組各51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組患者的臨床治療效果分別為90.19%、75.54%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組的護(hù)理滿意度為94.11%，明顯高于對(duì)照組的80.39%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)閉塞性動(dòng)脈硬化癥患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者的治療效果，同時(shí)得到了患者的一致好評(píng)。

閉塞性動(dòng)脈硬化癥；中醫(yī)；護(hù)理干預(yù)

閉塞性動(dòng)脈硬化癥是臨床上較為常見(jiàn)的血管疾病，發(fā)病初期不易被患者所發(fā)覺(jué)，待發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的肢體功能產(chǎn)生一定的影響，且病程較長(zhǎng)。有報(bào)道指出，若此類患者得到不到較好的治療，極容易造成殘疾或死亡。同時(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對(duì)治療過(guò)程中的護(hù)理工作也提出了更高的要求。本次研究中，筆者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)閉塞性動(dòng)脈硬化癥患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)抽取102例閉塞性動(dòng)脈硬化癥患者均選自我院2013年1月～2016年9月期間，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)檢查，確診為閉塞性動(dòng)脈硬化癥。其中對(duì)照組患者51例，男性30例，女性21例，年齡47～80歲，平均（67.1±1.8）歲，病程2～12年，平均（5.3±1.6）年，上肢發(fā)病9例，下肢42例，出現(xiàn)潰瘍10例，肢端壞疽27例，高血壓37例，糖尿病12例，冠心病30例，腦梗死后遺癥19例。觀察組患者51例，男性29例，女性22例，年齡48～80歲，平均（67.1±1.7）歲，病程2～12年，平均（5.3±1.6）年，上肢發(fā)病8例，下肢43例，出現(xiàn)潰瘍12例，肢端壞疽29例，高血壓35例，糖尿病13例，冠心病29例，腦梗死后遺癥21例。所有患者在合并癥及病程等方面比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)自身疾病狀況，采用常規(guī)西藥對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理，包括按時(shí)用藥、生活指導(dǎo)等。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：閉塞性動(dòng)脈硬化癥一般病程較長(zhǎng)，且日常生活中行動(dòng)不便，一些患者可能還會(huì)伴有較為劇烈的疼痛，會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要多根據(jù)患者的自身情況，對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，幫助其減輕心理壓力，盡量讓其保持心情舒暢，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)神疾病的信心。②中藥熏洗：采用相應(yīng)的中藥對(duì)患者進(jìn)行中藥熏洗，此方法具有通絡(luò)散寒等功效，水溫可控制在40～45℃之間，早晚各1次，20 min/次，同時(shí)可根據(jù)患者不同的辯證類型，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的針刺或按摩，脈絡(luò)寒凝證患者，可取解溪、三里等穴位，進(jìn)行針刺，留針15 min左右，此方法具有活血通絡(luò)及止痛等效果。脈絡(luò)血瘀證患者，一般臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛，可采用按摩，取患者的三陰交、環(huán)跳、解溪、委中等穴位采用推、滾、按等手法對(duì)其進(jìn)行按摩，此方法能起到通絡(luò)止痛的作用。脈絡(luò)熱毒證患者，可采用耳穴止痛對(duì)其進(jìn)行治療，取交感及神門等對(duì)其進(jìn)行耳穴壓豆法。③飲食及日常護(hù)理：護(hù)理人員提醒患者日常生活中，不易食用辛辣等刺激性食物，要戒煙戒酒，多食一些富含維生素多的蔬菜及水果等，同時(shí)多食清淡易消化等類食物。注意日常保暖，天氣轉(zhuǎn)涼后，可穿戴一些較為松軟的棉鞋及棉襪等。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，分為痊愈：肢體潰瘍面及行動(dòng)能力恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；有效：肢體潰瘍面、行動(dòng)能力及其他臨床癥狀與治療前相比有較大改善；無(wú)效：患者臨床癥狀與治療前相比依然存在或加重。同時(shí)對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行本研究的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)表示為“±s”的形式，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間分析，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)有效的治療及護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組患者均無(wú)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，均為出現(xiàn)殘疾或死亡，觀察組的治療總有效率為90.19%，明顯高于對(duì)照組的75.54%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.11%，明顯高于對(duì)照組的80.39%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

閉塞性動(dòng)脈硬化癥在中醫(yī)中屬于脫疽的范疇，此類疾病屬于一種全身性疾病，但下肢的發(fā)病率大于上肢。多發(fā)于腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈及腘動(dòng)脈等?；颊甙l(fā)病后，會(huì)使動(dòng)脈變硬、增厚及鈣化等，從而導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄或者閉塞，患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)冷、潰瘍等表現(xiàn)。本文中采用中醫(yī)護(hù)理的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)采用中藥熏洗的方式來(lái)改善患者的血液循環(huán)，同時(shí)通過(guò)針刺按摩的手法對(duì)患者起到通絡(luò)止痛的效果，且從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)閉塞性動(dòng)脈硬化癥采用中醫(yī)護(hù)理，能有效提高患者的臨床治療效果，得到了患者的好評(píng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王晶晶,胡 芳.血管腔內(nèi)支架成形術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥圍手術(shù)期的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,7(16):66.

[2] 王曉穎.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(3):95.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.32.143.01