魏淑萍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院林蔭路社區(qū)中心，內(nèi)蒙古　包頭　014010）

中西醫(yī)結(jié)合治療褥瘡的療效與家庭護(hù)理干預(yù)效果分析

魏淑萍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院林蔭路社區(qū)中心，內(nèi)蒙古包頭014010）

目的 分析褥瘡治療中聯(lián)合應(yīng)用中西藥的療效及家庭護(hù)理措施。方法 選擇2015年1月～2015年10月我院收治的長期臥床、出現(xiàn)褥瘡的患者60例作為研究對象，分為觀察與對照組，各30例。對照組單純應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行治療，觀察組結(jié)合應(yīng)用中西醫(yī)治療，治療過程中兩組均給予家庭護(hù)理，觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組治療有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在褥瘡的治療與防治中，結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)與西醫(yī)，并輔以家庭護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的療效，促進(jìn)褥瘡痊愈。

褥瘡；中西醫(yī)；家庭護(hù)理；療效

褥瘡，在中醫(yī)中被稱為席瘡，指的是局部組織長期受壓，致使血液的循環(huán)出現(xiàn)障礙、局部出現(xiàn)持續(xù)性的缺氧、營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致組織潰爛、壞死的一種疾病，如果不及時實施治療干預(yù)，極有可能導(dǎo)致組織腐爛，并發(fā)感染，對患者生命安全造成威脅［1］。當(dāng)前，在褥瘡的治療與防治中，臨床上常用的方法為中西醫(yī)結(jié)合，為了進(jìn)一步分析褥瘡的防治與治療中結(jié)合應(yīng)用中西醫(yī)的療效及其中的護(hù)理措施，本次研究以長期臥床、出現(xiàn)褥瘡的患者60例作為研究對象，分為觀察與對照兩組，給予不同的治療與護(hù)理措施，觀察兩組療效，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2015年10月我院收治的長期臥床、出現(xiàn)褥瘡的患者60例作為研究對象，分為觀察與對照組，各30例。對照組男17例，女13例，年齡50～80歲，平均（65±3.2）歲，實施西醫(yī)治療。觀察組男16例，女14例，年齡50～81歲，平均（66±2.1）歲，實施中西醫(yī)結(jié)合治療。治療過程中，兩組患者均給予家庭護(hù)理，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行治療，應(yīng)用魚肝油制作油紗，將其敷于褥瘡患處，對患處進(jìn)行保護(hù)；將適量阿莫西林粉撒于患處，進(jìn)行消炎及殺菌；給予紅外線治療，以實現(xiàn)消炎、保證患處干燥度、減少滲出的療效，進(jìn)而對組織的再生、修復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)性作用。

在以上基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)療法對觀察組進(jìn)行治療，應(yīng)用滴乳石、朱砂、冰片、血珀等中藥制成生肌散，加麻油調(diào)制，使之成膏，加入凡士林，涂抹于褥瘡處，以實現(xiàn)潤膚、生肌、祛腐等療效。

1.2.2護(hù)理方法

在以上治療的基礎(chǔ)上，兩組患者均給予家庭護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）家庭心理護(hù)理

對家屬進(jìn)行健康教育，給家屬講解對患者進(jìn)行心理安慰的重要性，患者長時間臥床，不能自主活動，也不能自主對大小便進(jìn)行控制，加上疾病及褥瘡的影響，難免會有不良情緒產(chǎn)生。因此，臨床上應(yīng)該囑咐家屬多與患者交流，安慰、開導(dǎo)患者，讓患者在良好的心理狀態(tài)下繼續(xù)接受治療。

（2）家庭常規(guī)護(hù)理

首先，囑咐家屬經(jīng)常幫患者翻身，時常對患者體位進(jìn)行變換，2.5 h左右需要進(jìn)行一次翻身，翻身時，保證動作的輕柔性，如果翻身過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、脫屑，則應(yīng)用少量潤滑油進(jìn)行涂抹，翻身后，在骨隆突處、經(jīng)常被壓的部位涂上一定量的紅花乙醇，將軟枕墊于身體空隙處，使壓力作用得以減輕，并囑咐、指導(dǎo)家屬對患者全背、局部進(jìn)行按摩，

（3）家庭營養(yǎng)護(hù)理

對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐家屬多讓患者食用蛋白、熱量、VC含量較高的食物，比如牛奶、香蕉、綠色蔬菜等，以提高患者的機(jī)體的抵抗力及組織修復(fù)能力。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者療效判定：顯效：褥瘡的創(chuàng)面完全結(jié)痂、脫落；有效：褥瘡創(chuàng)面明顯愈合，部分已經(jīng)結(jié)痂、脫落；無效：褥瘡創(chuàng)面痊愈不明顯，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組顯效率為60%（18/30），有效率為36.7%（11/30），無效率為3.3%（1/30），治療總有效率為96.7%（29/30）；對照組顯效率為33.3%（10/30），有效率為43.3%（13/30），無效率為23.3%（7/30），治療總有效率為76.7%（23/30）。觀察組治療總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

對于需要長期臥床治療的患者而言，褥瘡較為常見，由多種因素導(dǎo)致，年齡過大、體弱、水腫、癱瘓等患者中較為常見，易發(fā)部位大多為骶骨、坐骨粗隆處、足跟部、耳廓等，褥瘡出現(xiàn)后，會致使患者痛苦增加，使病程延長，嚴(yán)重情況下可并發(fā)感染、敗血癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，臨床上應(yīng)該注重褥瘡的防治與護(hù)理，在防治中結(jié)合應(yīng)用中西醫(yī)，取二者之長，以提高療效，使褥瘡創(chuàng)面盡快愈合。在中西醫(yī)防治過程中，臨床上應(yīng)該注重家庭護(hù)理的應(yīng)用與指導(dǎo)，對家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)、協(xié)助家屬積極為患者變換體位、更換衣物、對背部、局部進(jìn)行按摩等，以促進(jìn)褥瘡愈合，防止新的褥瘡形成［2-5］。另外，護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常與家屬進(jìn)行交流，細(xì)心給家屬講解褥瘡治療與預(yù)防中的注意事項，讓家屬認(rèn)識到家庭護(hù)理對褥瘡發(fā)生、轉(zhuǎn)歸的影響，提高家庭護(hù)理的積極性與家庭護(hù)理能力。

本次研究對照組實施西醫(yī)治療，觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合治療，兩組均給予家庭護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在褥瘡患者的治療中，臨床上應(yīng)該注重中西醫(yī)的結(jié)合應(yīng)用，并給予家庭護(hù)理，將家屬的作用充分發(fā)揮出來，使家屬積極、規(guī)范的參與到患者的護(hù)理中，以提高療效，使患者早日康復(fù)。

［1］楊軍晶，張 鈺，張翠茹.淺談中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理特大面積褥瘡的體會［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（2）:191-192.

［2］張賽芬.26例褥瘡患者家庭護(hù)理的體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，2（14）:56-57.

［3］王 峰，趙海燕.淺談中西聯(lián)合用藥［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，06:391-392.

［4］鄒 敏.淺談中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想的路徑及啟示［J］.醫(yī)療裝備，2015，08:67-68.

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ISSN.2095-6681.2016.04.186.02