陳娟娟，王麗娟

（鄭州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南　鄭州　450000）

家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響

陳娟娟，王麗娟

（鄭州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南鄭州450000）

目的 探討家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響。方法 選取2014年9月～2015年8月我院收治滿(mǎn)足相應(yīng)要求的病毒性心肌炎患兒100例作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；觀察組患者接受家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的心理行為異常率低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒病毒性心肌炎患者進(jìn)行家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)可獲得較好的應(yīng)用效果。

家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)；小兒病毒性心肌炎；心理干預(yù)行為

小兒病毒性心肌炎在臨床上較為常見(jiàn)，該病多發(fā)生于身體耐受性差的學(xué)齡前兒童，需引起臨床重視［1］。病毒性心肌炎具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，又因?yàn)榛颊吣挲g小，自訴病情不清楚等原因，在治療及護(hù)理上較為棘手［2］。加之許多患者家屬對(duì)于相關(guān)知識(shí)的缺乏，在配合程度上不高。針對(duì)這一情況，我院對(duì)部分患者實(shí)施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式，并進(jìn)行下述報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年8月我院收治滿(mǎn)足相應(yīng)要求的病毒性心肌炎患兒100例作為調(diào)查對(duì)象，納入者滿(mǎn)足下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者家屬對(duì)于本次調(diào)查情況知情，愿意積極配合調(diào)查；（2）納入者年齡3～12歲；（3）無(wú)肝腎功能異常等。以隨機(jī)分配法對(duì)其分為對(duì)照組與觀察組，各50例。觀察組男27例，女23例，年齡3～11歲，平均年齡（5.5±2.3）歲；對(duì)照組男26例，女24例，年齡3～12歲，平均年齡（5.7±2.4）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

入院后，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員安排患者的作息時(shí)間，改善患者飲食結(jié)構(gòu)等。

觀察組患者接受家庭協(xié)同式護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1交流溝通

積極與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，向其講解病毒性心肌炎的有關(guān)知識(shí)，希望患者家屬不要緊張、焦慮。許多患者家屬因?qū)τ诨颊哌^(guò)分疼愛(ài)，在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理中習(xí)慣性的陪伴左右，有時(shí)會(huì)耽誤護(hù)理人員的相關(guān)操作。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員需向患者講明，并在護(hù)理過(guò)程中向患者家屬展示相應(yīng)的護(hù)理操縱要點(diǎn)，使得患者家屬由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，協(xié)助進(jìn)行家庭協(xié)調(diào)護(hù)理。

1.2.2心理護(hù)理

患者因年齡較小，內(nèi)心對(duì)于醫(yī)院大多抱有緊張、恐懼的心理。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行積極有效的溝通。了解患者的基本喜好，如喜愛(ài)看動(dòng)畫(huà)片、喜愛(ài)唱歌等，護(hù)理人員可在病房?jī)?nèi)組織相關(guān)活動(dòng)，如播放動(dòng)畫(huà)片，進(jìn)行歌唱比賽等，使得患者在院內(nèi)的生活同樣的豐富多彩。指導(dǎo)患者家屬也積極觀察患者的情緒，表達(dá)出對(duì)患者的關(guān)心，愛(ài)護(hù)等，不要使得患者性格出現(xiàn)孤僻、焦慮。同時(shí)當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，希望患者家屬能夠進(jìn)行理解，盡量不要責(zé)備患者，而是包容、鼓勵(lì)患者［3］。此外，患者家屬也不要刻意的表現(xiàn)出過(guò)分關(guān)心患兒，而是仍保持一顆平常心，不要使得患者感受到異常。

1.2.3日常護(hù)理

消化系統(tǒng)疾病與病毒性心肌炎的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)，因此需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行消化系統(tǒng)的護(hù)理，從根源上控制病情。注意患者的飲食衛(wèi)生，不要攝入刺激、辛辣的食物，隨著天氣變化為患者增減衣物，做好相應(yīng)的保暖措施。對(duì)消化系統(tǒng)感染進(jìn)行預(yù)防，若患者病情較為嚴(yán)重，則需做好抗感染治療，并將患者隔離。保持室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，維持良好的病房環(huán)境。鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常的鍛煉，循序漸進(jìn)進(jìn)行，不要超負(fù)荷進(jìn)行。多攝入新鮮的瓜果蔬菜，預(yù)防發(fā)生便秘等。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者之間的心理行為異常率與護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1心理行為異常率比較

觀察組患者心理行為異常率為6%（3/50）；對(duì)照組患者心理行為異常率為20%（10/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.910，P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意率

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為96%（48/50）；對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為80%（40/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.012，P＜0.05）。

3　討 論

病毒性心肌炎是臨床上的常見(jiàn)病，該病由病毒感染侵犯所致，并以心臟感染最為嚴(yán)重。病毒性心肌炎可表現(xiàn)出胸悶、心悸等感受，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，還可轉(zhuǎn)化為慢性心肌炎，影響患者后期生長(zhǎng)發(fā)育［4］。但由于患者年齡較小，在治療及護(hù)理方面均與成人存在一定的差異，需加以重視。在本次調(diào)查組，我院對(duì)觀察組患者進(jìn)行家庭協(xié)調(diào)護(hù)理，并取得較好的應(yīng)用效果。在臨床治療中，因患者生病原因往往無(wú)法正常上課、游戲，久之患者會(huì)感覺(jué)到與他人之間存在不同，進(jìn)而產(chǎn)生一定的異常心理，且伴隨患者病程延長(zhǎng)，心理異常行為也將加重。而通過(guò)家庭協(xié)同式護(hù)理，可使得患者盡量的恢復(fù)至正常生活狀態(tài)，患者在養(yǎng)成良好生活習(xí)慣后，性格不易出現(xiàn)波動(dòng)，情緒得到基本的控制［5］。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在心理行為異常率上明顯低于對(duì)照組，此外，觀察組患者在護(hù)理滿(mǎn)意率上明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而該調(diào)查結(jié)果提示，家庭協(xié)同式護(hù)理的應(yīng)用對(duì)于小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響是有效的。

綜上所述，對(duì)于兒童病毒性心肌炎患者，實(shí)施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)可獲得較好的效果，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］李 娟.家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（67）:10-11.

［2］金利萍，吳鵬英，黃麗華，等.計(jì)劃性電話(huà)回訪對(duì)病毒性心肌炎患兒康復(fù)的影響［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2015，（9）:1144-1146.

［3］呂慧嬌.小兒手足口病的家庭護(hù)理及預(yù)防［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）:239-240.

［4］李今女.小兒手足口病的預(yù)防及家庭護(hù)理［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（1）:287.

［5］周 英，相亞美.小兒病毒性心肌炎患兒的家庭護(hù)理干預(yù)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）:6705-6706.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.04.102.02