張 瑛，鐘 凱

（青州市人民醫(yī)院急診科，山東 濰坊 262500）

臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用技巧分析

張 瑛，鐘 凱

（青州市人民醫(yī)院急診科，山東 濰坊 262500）

本文首先闡述了臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的一些技巧，然后以癌癥患者與患兒作為例子，分別分析了臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用技巧。

臨床；心理疏導(dǎo)；護(hù)理；應(yīng)用；技巧

當(dāng)今，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)與模式向生物-社會-心理的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，即注重綜合全面的衛(wèi)生服務(wù)。與此同時(shí)，護(hù)理工作也從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦砼c軀體護(hù)理的全面護(hù)理模式。而臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理能夠使病人的消極心理解除，從而能夠?qū)崿F(xiàn)理想的治療與護(hù)理效果，讓患者盡快地出院。下面，筆者對臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用技巧進(jìn)行了簡單地分析。

1 臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的一些技巧

1.1 為患者提供良好的診治環(huán)境

首先，需要盡可能使信息的提供完整化，讓病人完全地認(rèn)知治療方案。并且，提供優(yōu)良的治療環(huán)境，也就是護(hù)理工作者需要跟病人交流與溝通，增進(jìn)了解，以及激勵(lì)病人之間互相了解，進(jìn)而體現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識，讓病人獲得全面的關(guān)愛，從而使病人的身心治療狀態(tài)最為理想化，最終提高病人遵從醫(yī)生的意識。此外，應(yīng)當(dāng)提供良好的條件，確保病人睡眠的高質(zhì)量化，也就是要求病人居住環(huán)境具備柔和的光線以及保持安靜等。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)不斷地跟病人進(jìn)行交流，以使病人提高機(jī)體的抗病能力。相反的，病人的壞情緒會降低病人的活動能力與認(rèn)知能力，進(jìn)而不利于病情的康復(fù)，甚至加重病情。

1.2 把握患者時(shí)刻改變的心理情緒

護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)對病人時(shí)刻改變的情緒予以把握，且以此作為根據(jù)對病人的心理情緒進(jìn)行分析，進(jìn)而開展相應(yīng)的心理干預(yù)。病人的應(yīng)激性跟人格密切相關(guān)，而人格因素當(dāng)中的高緊張性、高疑慮性、高敏感性、高懷疑性等群體會非常容易形成心理應(yīng)激，這也是心理護(hù)理的主要對象。為此，護(hù)理工作者需要高度重視病人改變的心理情緒，以及實(shí)施相應(yīng)的診治與管理。

1.3 將自信和快樂的工作狀態(tài)表現(xiàn)在患者面前

在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，護(hù)理工作者需要時(shí)刻保持樂觀和積極的態(tài)度，有目的性地位病人滲透正面能量。并且，護(hù)理工作者在病人面前應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出一種自信心與鎮(zhèn)靜感。除此之外，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)為病人解釋身體的健康會受到社會因素和精神因素的制約，讓抑郁和緊張的病人多聽一些舒緩的音樂嗎，從而能夠以冷靜和沉著的情緒面對疾病。

1.4 建構(gòu)良好的護(hù)患關(guān)系

在臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理中建立互相信任聯(lián)系的一個(gè)基本要求是傾聽，護(hù)理工作者能夠借助病人體現(xiàn)的情感，更進(jìn)一步地把握病人的心理情緒，進(jìn)而實(shí)施更加有目的性的心理干預(yù)。這樣，護(hù)理工作者才可以有效地解決病人的疑慮和困難，才可以有針對性地實(shí)施心理健康教育，最終讓病人的情緒不再緊張。

2 臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用技巧舉例

2.1 癌癥患者的心理疏導(dǎo)護(hù)理

基于良好護(hù)理模式的心理護(hù)理干預(yù)能夠讓病人走出癌癥的陰影，以樂觀向上的態(tài)度面對癌癥，進(jìn)而提高癌癥病人的生活質(zhì)量與實(shí)現(xiàn)理想的質(zhì)量效果。首先是進(jìn)行基礎(chǔ)干預(yù)。護(hù)理工作者認(rèn)真地聽取入院之后癌癥病人的訴說，以使病人就診的信任度與安全感提升，從而有利于全面和系統(tǒng)地評估病人的心理。其次是支持新的心理治療。一是建構(gòu)良好的醫(yī)患關(guān)系，以聽取、支持、激勵(lì)的方式體會病人的痛苦與實(shí)際現(xiàn)狀，讓病人體會到護(hù)理工作者的同情與關(guān)愛；二是護(hù)理工作者為病人解釋相關(guān)的直射，跟他們探討有目的性和規(guī)劃性的治療目標(biāo)、方案等。然后是認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理工作者需要對病人錯(cuò)誤認(rèn)知病情予以糾正，探究和推翻病人不合理、不科學(xué)的看法，引導(dǎo)病人更加正確和理性地看待疾病，實(shí)現(xiàn)病人生存質(zhì)量與心理承受能力的提升。再次是干預(yù)行為。護(hù)理工作者需要指導(dǎo)病人逐步地進(jìn)行全身性的訓(xùn)練，像是慢慢地深呼吸和放松全身的肌肉等，進(jìn)而以快樂的身體感覺取代疼痛與惡心的感覺，以及指導(dǎo)病人進(jìn)行自主調(diào)節(jié)和宣泄自己的情感。再次是干預(yù)睡眠。護(hù)理工作者需要對病人開展關(guān)于睡眠的科普教育，指導(dǎo)依賴安眠藥的病人擺脫安眠藥。

2.2 患兒的心理疏導(dǎo)護(hù)理

因?yàn)榛純旱哪挲g比較小，在接受治療的過程中常常受到其不良情緒的影響，所以這不利于治療的順利進(jìn)行，也不利于治療質(zhì)量的提升。在是不是出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的過程中，個(gè)體的認(rèn)知評價(jià)能力體現(xiàn)著非常關(guān)鍵的意義，患兒的心理與生理發(fā)育都不夠成熟，在面臨住院這種應(yīng)激的情況下常常表現(xiàn)為消極應(yīng)激，因而難以適應(yīng)。并且，患兒的病情越重，其越缺少較強(qiáng)的自理能力，因此對患兒實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，讓患兒的消極應(yīng)激轉(zhuǎn)變成為積極應(yīng)激，這有助于病人順利地度過生命的危險(xiǎn)時(shí)期。除此之外，一些患兒在手術(shù)之后會出現(xiàn)一些精神上的不正常情況，這多體現(xiàn)為哭鬧、害怕、夢驚等，因此實(shí)施系統(tǒng)和全面的心理護(hù)理干預(yù)有助于家長和患兒情緒的改善，不僅使患兒放松的疼痛降低、心情緩和、焦慮減輕，提高患兒戰(zhàn)勝疾病的自信心，還能夠從某種意義上推動患兒的身心健康發(fā)展。

3 結(jié) 語

總而言之，臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理是對患者的心理和情緒進(jìn)行調(diào)整，從而讓患者在良好的環(huán)境當(dāng)中接收診斷、治療、護(hù)理，最終加速患者的身心康復(fù)。筆者堅(jiān)信，在將來的醫(yī)學(xué)診治和護(hù)理模式當(dāng)中，臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理能夠體現(xiàn)日益關(guān)鍵的價(jià)值和意義，因而會被越來越普遍地應(yīng)用和推廣。

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本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.180.02