冉青青 黃 群

（安徽省胸科醫(yī)院 安徽 合肥 230000）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，外科手術(shù)逐漸被廣泛地應(yīng)用于臨床，并且取得了令人滿意的臨床效果。加快手術(shù)切口的愈合速度是提高手術(shù)患者的臨床療效、降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。在本次研究中，為了探討分析對(duì)外科手術(shù)患者進(jìn)行微波照射治療對(duì)其手術(shù)切口愈合情況的影響，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年12月～2015年6月間我院收治的100例接受外科手術(shù)治療的患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），在對(duì)照組50例患者中，男性患者有20例，女性患者有30例，其年齡為42～78歲，平均年齡為58.5歲，其中接受肺葉切除術(shù)的患者有10例，接受腸梗阻手術(shù)的患者有10例，接受胃大部切除術(shù)的患者有9例，接受結(jié)腸癌根治術(shù)的患者有9例，接受乳腺癌根治術(shù)的患者有12例；在實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性患者有21例，女性患者有29例，其年齡為40～75歲，平均年齡為56.8歲，其中接受肺葉切除術(shù)的患者有10例，接受腸梗阻手術(shù)的患者有11例，接受胃大部切除術(shù)的患者有9例，接受結(jié)腸癌根治術(shù)的患者有10例，接受乳腺癌根治術(shù)的患者有10例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者的手術(shù)切口進(jìn)行常規(guī)換藥處理，在進(jìn)行常規(guī)換藥處理的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)切口進(jìn)行微波照射治療。然后，觀察對(duì)比兩組患者手術(shù)切口的愈合情況，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 對(duì)照組患者 為對(duì)照組患者的手術(shù)切口進(jìn)行常規(guī)換藥處理，具體的方法是：①手術(shù)完畢后，對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行清洗及消毒。②將適量的抗生素及聚維酮碘軟膏涂在無(wú)菌紗布上，然后用紗布覆蓋手術(shù)切口。③每日換藥1次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者 在進(jìn)行上述常規(guī)換藥處理的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)切口進(jìn)行微波照射治療，具體的方法是：①使用由徐州圣普醫(yī)療有限公司生產(chǎn)的SPW-1型微波熱療機(jī)對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行微波照射治療。微波熱療機(jī)的頻率為50Hz，輸入功率≤600Va。②根據(jù)患者的體位及手術(shù)切口的面積采用圓形或方形的輻射器對(duì)其手術(shù)切口進(jìn)行體外照射治療。③在進(jìn)行體外照射治療時(shí)，微波熱療機(jī)應(yīng)與手術(shù)切口保持1.5cm～3cm的距離，并根據(jù)患者的具體情況將微波熱療機(jī)的輸出功率維持在20w～30w。④每次治療20min～30min，可隔日治療1次或每日治療1～2次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的切口愈合的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)切口不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)下表。

表 兩組患者切口愈合情況的比較

3 討論

外科手術(shù)切口愈合不良會(huì)對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。有研究證實(shí)，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行微波照射治療，能利用微波的熱效應(yīng)起到改善切口局部的血液循環(huán)、促進(jìn)切口周圍組織的代謝及營(yíng)養(yǎng)吸收、加快切口愈合速度的作用[1-2]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的切口愈合的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)切口不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與馬燕紅[3]、Carassiti M[4]、安寧[5]、符曉及何增義[6]等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)外科手術(shù)患者的手術(shù)切口進(jìn)行微波照射治療的臨床效果顯著，此方法不僅能加快患者手術(shù)切口的愈合速度，還能降低其切口不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王克蘭，馮銳等.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2006.29（5）：376.

[2] 段瑛 微波多功能治療儀在臨床外科傷口換藥護(hù)理中的應(yīng)用,臨床護(hù)理,2009,47（5）：120-122.

[3] 馬燕紅,袁偉芳等,脈沖微波促進(jìn)慢性延滯傷口的愈合作用.中國(guó)臨床康復(fù)2002,6（12）：1798-1799.

[4] Carassiti M，Zanzonico R，Cecchini S，et al.Force and p ressure distribution using Macintosh and Glide Scope lar yngoscopes in normal and difficult airways：a manikin study[J].Br J Anaesth， 2012， 108（1）：146-151.

[5] 安寧， 陳敏，劉萍，等 .HC 可視喉鏡、Glide Scope 視頻喉鏡和 Macintosh直接喉鏡在頸椎制動(dòng)患者氣管插管中的比較[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013， 42（4）.

[6] 符曉，何增義等，微波治療效應(yīng)的最新成果.中國(guó)臨床康復(fù).2005.9(17)：178-179.