趙會娟

（河北省保定市蠡縣醫(yī)院內(nèi)一科 河北 保定 071400）

慢性胰腺炎所致消化不良是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常單獨(dú)使用鹽酸依托必利對慢性胰腺炎所致消化不良患者進(jìn)行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用復(fù)方阿嗪米特和鹽酸依托必利對慢性胰腺炎所致消化不良患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性，筆者對2014年6月至2015年6月期間我院收治的60例慢性胰腺炎所致消化不良患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年6月至2015年6月期間我院收治的60例慢性胰腺炎所致消化不良患者。這60例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性胰腺炎所致消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。我們將這60例患者隨機(jī)分為鹽酸依托必利組和聯(lián)合組，每組各有30例患者。在鹽酸依托必利組30例患者中，有男性患者18例，女性患者12例。本組患者的年齡在18歲至59歲之間，平均年齡為35.44±5.61歲。在聯(lián)合組30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例。本組患者的年齡在16歲至60歲之間，平均年齡為36.18±4.77歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為鹽酸依托必利組患者使用鹽酸依托必利片進(jìn)行治療。鹽酸依托必利片(由Abbott Japan Co.,Ltd.,Katsuyama Plant生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號為：H20130390號)的使用方法為：每天服3次（餐后30min服用），每次服1片，應(yīng)連續(xù)用藥25天。

1.2.2 為聯(lián)合組患者在使用鹽酸依托必利片（方法與鹽酸依托必利組患者相同）的基礎(chǔ)上加用復(fù)方阿嗪米特腸溶片進(jìn)行治療。復(fù)方阿嗪米特腸溶片(由揚(yáng)州一洋制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號為：H20000232號) 的使用方法為：每天服3次，每次服2片，應(yīng)連續(xù)用藥25天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的上腹部疼痛、腹脹和食欲不振等臨床癥狀和體征完全消失或明顯好轉(zhuǎn)。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的上腹部疼痛、腹脹和食欲不振等臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的上腹部疼痛、腹脹和食欲不振等臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在鹽酸依托必利組患者中，治療效果為顯效者有11例，為有效者有10例，為無效者有9例，鹽酸依托必利組患者治療的總有效率為70.00%（21/30）。在聯(lián)合組患者中，治療效果為顯效者有15例，為有效者有13例，為無效者有2例，聯(lián)合組患者治療的總有效率為93.33%（28/30）。聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于鹽酸依托必利組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，聯(lián)合組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了腹瀉，聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%（2/30）。鹽酸依托必利組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了惡心，鹽酸依托必利組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%（2/30）。兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用復(fù)方阿嗪米特和鹽酸依托必利進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用鹽酸依托必利進(jìn)行治療的鹽酸依托必利組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率與鹽酸依托必利組患者相比差異不顯著。這與梅娟等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，聯(lián)合使用復(fù)方阿嗪米特和鹽酸依托必利治療慢性胰腺炎所致消化不良的臨床效果確切，而且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療慢性胰腺炎所致消化不良的優(yōu)選方法。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組.慢性胰腺炎診治指南[J].中國實用外科雜志，2015,35（03）：277-282.

[2] 王愛華，彭勇等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胰腺炎患者生存質(zhì)量的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015,27（07）：1098-1100.

[3] 陳志敏.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸依托必利治療慢性胰腺炎消化不良的臨床療效[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015,23（02）：120-122.

[4] 楊靜，饒慧燕等.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療慢性胰腺炎消化不良的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014,20（04）：725-726.

[5] 梅娟.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合促動力藥鹽酸依托必利治療慢性胰腺炎消化不良療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015,13（04）：9-10.