鄒 立 陳聲池 吳世禎 王 燕 吳 婷

非小細胞肺癌是臨床上腫瘤科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部脹痛、低熱、咳嗽、疲乏、體重減輕、食欲下降和呼吸困難等，可嚴重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用紫龍金片和支持療法對晚期非小細胞肺癌患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2010年9月至2014年1月期間我院收治的80例晚期非小細胞肺癌患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年9月至2014年1月期間我院收治的80例晚期非小細胞肺癌患者。我們按照隨機數(shù)表法將這80例患者分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組各有40例患者。在聯(lián)合組40例患者中，有男性24例，女性16例。本組患者的年齡在37歲至72歲之間，平均年齡為(58.34±10.41)歲。本組患者中有肺腺癌患者22例，有肺鱗狀上皮細胞癌患者15例，有細支氣管肺泡癌患者3例。在常規(guī)組40例患者中，有男性25例，女性15例。本組患者的年齡在34歲至70歲之間，平均年齡為(56.23±10.25)歲。本組患者中有肺腺癌患者24例，有肺鱗狀上皮細胞癌患者14例，有細支氣管肺泡癌患者2例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的晚期非小細胞肺癌的診斷標準，且均經(jīng)纖維支氣管鏡檢查和病理檢查得到確診[2]。（2）中醫(yī)辨證分型為氣血兩虛型的患者。（3）年齡在18歲以上的患者。（4）不適宜或拒絕進行手術(shù)治療、全身化療的患者。（5）預計生存期大于4個月的患者。

1.3 排除標準

（1）患有嚴重的心、肝、腎功能不全的患者。（2）患有高血壓、糖尿病或精神病的患者。（3）處于妊娠期的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為常規(guī)組患者使用支持療法進行治療。進行支持治療的方法是：使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液對患者進行治療，每天輸注1次，每次輸注45ml/kg，輸注時間應控制在15h左右，應連續(xù)治療2個月。

1.4.2 為聯(lián)合組患者在使用支持療法（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎(chǔ)上加用紫龍金片進行治療。紫龍金片（由天津隆順榕制藥廠生產(chǎn)，國藥準字號為Z20010064號，規(guī)格為：每片0.65g）的使用方法為：每天服3次，每次服4片，應連續(xù)用藥2個月。

1.5 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、KPS評分的提高率、治療前后其NK 的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平。

1.6 療效評價標準[3]

我們根據(jù)患者中醫(yī)證候改善的情況，將治療的效果分為顯著改善、部分改善和無效三個等級。（1）顯著改善：經(jīng)過為期2個月的治療，患者的咳嗽、胸悶、疲乏等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其中醫(yī)證候的改善率在66%以上。（2）部分改善：經(jīng)過為期2個月的治療，患者的咳嗽、胸悶、疲乏等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其中醫(yī)證候的改善率在33%至66%之間。（3）無效：經(jīng)過為期2個月的治療，患者的咳嗽、胸悶、疲乏等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，其中醫(yī)證候的改善率在33%以下。有效率=（顯著改善例數(shù)+部分改善例數(shù)）/總例數(shù)×100。

1.7 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，常規(guī)組患者進行治療的有效率為30.0%（12/40），聯(lián)合組患者進行治療的有效率為82.5%(33/40)。聯(lián)合組患者進行治療的有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者KPS評分提高率的比較

聯(lián)合組患者KPS評分的提高率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者KPS評分提高率的比較

2.3 兩組患者各項臨床指標的比較

在進行治療前，兩組患者NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，聯(lián)合組患者NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表3。

表3 兩組患者各項臨床指標的比較 （ x± s ）

3 討論

紫龍金片由黃芪、當歸、白英、龍葵、丹參等多味中藥制成。此藥具有益氣養(yǎng)血、清熱解毒和理氣化痰的功效。近年來，使用紫龍金片治療非小細胞肺癌的方法逐漸得到了臨床上的認可。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用紫龍金片和支持療法進行治療的聯(lián)合組患者其治療的有效率和KPS評分的提高率均明顯高于單獨使用支持療法進行治療的常規(guī)組患者，治療后其NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用紫龍金片和支持療法對晚期非小細胞肺癌患者進行治療的臨床效果確切，可有效地提高其KPS評分，增強其免疫力。

[1] 周際昌。實用腫瘤內(nèi)科學[M]。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2007，2(2)：47-48.

[2] 汪江，顏維仁. 紫龍金片配合化療治療中晚期非小細胞肺癌的研究[J]. J 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008;17（1）:3–7.

[3] 王再紅.紫龍金片治療老年肺癌60例分析[J]. 河北醫(yī)藥.,2004, 31（16）: 2156 - 2157.