健康管理包含了健康教育、健康體檢、健康評估、行為干預(yù)、生活方式指導(dǎo)、健康危險因素管理、疾病管理,以及更高層次的全民健康促進規(guī)劃的制定、個體或群體全面健康檢測、健康風(fēng)險評估和控制管理等,其本質(zhì)是利用管理學(xué)的手段和方法,對人體健康進行連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為和過程。
健康管理已形成一門相對獨立的學(xué)科,其植根于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù),成為醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新體系。隨著人們對健康與環(huán)境、健康與社會相關(guān)性的認識,健康生態(tài)學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科也正在匯入并共同支撐起健康管理學(xué)科的發(fā)展。
毫無疑問,健康管理的生存和發(fā)展是憑借上述的科學(xué)內(nèi)涵;健康管理產(chǎn)業(yè)的興起是因為國民健康意識和健康需求的提高;對健康危險因素進行全面檢測、評估與有效干預(yù),不斷尋找科學(xué)的使用方法和手段,才能更加有效地保護和促進國民健康。這些論點,早已成為健康管理業(yè)界的共識。
但是,在健康管理蓬勃發(fā)展的熱潮中,并未全面實現(xiàn)以上共識,現(xiàn)狀是:重產(chǎn)業(yè)輕科學(xué)比較普遍;健康管理人才的培養(yǎng)滯后,從業(yè)人員的繼續(xù)教育缺乏;健康管理學(xué)科建設(shè)的投入不夠,形不成合力;理論付諸實踐的技能工具和途徑不多……這些已成為制約健康管理發(fā)展的瓶頸。如果一部分健康管理產(chǎn)業(yè)長期處于“炒概念”和“來回忽悠”的狀態(tài),公眾還能相信你嗎?
提高健康管理機構(gòu)從業(yè)人員的科學(xué)素養(yǎng)是突破發(fā)展瓶頸的重要措施??茖W(xué)素養(yǎng)包括了科學(xué)思想、科學(xué)精神、科學(xué)方法等,從業(yè)人員的科學(xué)素養(yǎng)從根本上體現(xiàn)著健康管理機構(gòu)的科學(xué)內(nèi)涵。本人認為,提高科學(xué)素養(yǎng)首先要溯本清源,要認清健康管理是一類“醫(yī)學(xué)行為”。掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識、追蹤臨床預(yù)防服務(wù)的新進展、關(guān)注與健康相關(guān)研究的新成果、學(xué)習(xí)使用先進的智能健康新方法新工具等,都是科學(xué)素養(yǎng)的重要內(nèi)容;要明確,我們認定健康危險因素、指導(dǎo)人們規(guī)避危險因素都應(yīng)當有臨床研究的證據(jù)支持,這個證據(jù)只能來自“循證醫(yī)學(xué)研究”,因此要學(xué)習(xí)循證研究的方法、重視循證研究的結(jié)論;在從事循證保健活動中,既要關(guān)注功能醫(yī)學(xué)檢驗對早期預(yù)防的貢獻,也要注重疾病早期篩查項目的合理性,如美國預(yù)防服務(wù)工作組對現(xiàn)有臨床預(yù)防服務(wù)效果復(fù)查的研究結(jié)論等。
提高科學(xué)素養(yǎng)的重要途徑是開展健康管理學(xué)科的教育和研究,并傳播成果。美國的幾十所大學(xué)、中國的部分醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了醫(yī)療健康管理專業(yè),成為繼續(xù)教育、培養(yǎng)中高級健康管理人才的基地,對此,健康管理機構(gòu)應(yīng)當予以大力支持。目前,國內(nèi)大型綜合醫(yī)院均引入了健康管理理念,開設(shè)了健康管理機構(gòu),通過對管理醫(yī)療、管理疾病和臨床預(yù)防醫(yī)療的研究和實踐,發(fā)揮著創(chuàng)建符合中國人身體素質(zhì)的健康管理學(xué)科的主力軍作用;而各大健康管理機構(gòu),在學(xué)習(xí)、傳播健康管理新成果、新方法的過程中積極開展科學(xué)研究,則是培育人員科學(xué)素養(yǎng)的最佳方式。
達爾文說:“科學(xué)就是整理事實,從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律,作出結(jié)論。”我們手中的健康數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)、社會數(shù)椐就是科研的最好素材。我們已欣喜地看到,部分此類研究,如:“用功能內(nèi)穩(wěn)態(tài)理論和健康風(fēng)險分級理念,重新認識亞健康的內(nèi)涵和外延”;“通過社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)探討建立社區(qū)慢病的規(guī)范化管理系統(tǒng)”等;研究利用隊列設(shè)計及分析策略,從現(xiàn)狀評估延伸到疾病預(yù)測、健康促進和干預(yù)管理;研究利用人體和群體的健康指數(shù)分析來科學(xué)衡量健康水平等等。希望在我們的健康管理機構(gòu)中,常常能聽到“研究”二字,并洋溢出濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
我們堅信,終會有一批高科學(xué)素養(yǎng)的工作者,扎實有效地推進健康管理學(xué)科和健康管理產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。