阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎41例臨床觀察

王忠厚

江西省吉安市婦幼保健院,江西吉安343000

【摘要】目的:觀察阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎的臨床效果。方法:選取82例小兒支氣管炎患兒，將其分成觀察組和對照組各41例。對照組通過阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療，觀察組在其之上聯(lián)合熱毒寧治療。對比兩組的治療效果和病癥消失時(shí)間。結(jié)果:觀察組的治療總有效率97.56%，明顯高于對照組82.93%；觀察組的病癥的積分明顯低于對照組，且平均退熱的時(shí)間也短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論:阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎，能夠獲得良好的治療效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林克拉維酸鉀片；熱毒寧；小兒急性支氣管炎

【中圖分類號】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)22-0118-02

收稿日期：(2015.09.25)

小兒急性支氣管炎是兒童較多發(fā)的呼吸系統(tǒng)病癥，一般多發(fā)生于普通感冒、鼻、咽、喉和氣管/支氣管等出現(xiàn)病毒性感染，通常情況下伴有繼發(fā)性的細(xì)菌感染。如果得不到及時(shí)、有效的治療，會造成下呼吸道出現(xiàn)感染，或是肺炎。筆者選取82例小兒支氣管炎患兒，針對阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療的臨床效果進(jìn)行觀察，具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2012年9月至2013年7月收治的82例小兒支氣管炎患兒為本次研究的對象，將其分為兩組，每組41例。觀察組患兒男21例，女19例；病程≤6d，平均病程(4.3±1.2)d；年齡2~12歲，平均年齡(7.3±4.1)歲。對照組患兒男28例，女14例；病程≤7d，平均病程(4.5±2.1)d；年齡3~11歲，平均年齡(6.8±3.8)歲。兩組患兒主要臨床體現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和咳痰，以及氣促和肺部啰音等體征，且患兒的胸片顯示兩肺的紋理有加粗跡象。82例患兒均符合小兒支氣管炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)，排除具有先天性缺陷的兒童。兩組患兒上述一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)，具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：根據(jù)患兒呼吸道癥狀和體征，結(jié)合輔助檢查方式進(jìn)行診斷?；颊叱ｉ_始表現(xiàn)出上呼吸道感染的癥狀，之后會出現(xiàn)干咳、有痰并伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐和腹瀉等癥狀。

1.2治療方法對照組給予阿莫西林克拉維酸鉀片(生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；國藥準(zhǔn)字H20010772)進(jìn)行口服給藥治療，2~6歲患兒每次0.5片，6~12歲的患兒每次1片，1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液(生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司; 國藥準(zhǔn)字Z20050217)進(jìn)行注射給藥治療，0.5ml/kg，兩組患者的治療療程均為6d。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者的病癥評分情況和退熱的時(shí)間。

1.4評分標(biāo)準(zhǔn)[2]發(fā)熱：患兒腋下的體溫≥40℃，記7分；患兒腋下的體溫≥39~40℃，記5分；患兒腋下的體溫≥38~39℃，記3分；患兒腋下的體溫≥36~38℃，記1分；患兒腋下的體溫≤36℃，記0分。

咳嗽：夜間咳嗽較為頻繁，造成對患兒正常睡眠和休息，記7分；咳嗽情況不是非常頻繁，造成對患兒正常睡眠和休息，記5分；咳嗽情況不屬于連續(xù)性，不會對患兒的生活和學(xué)習(xí)造成一定影響，記3分；咳嗽情況幾乎消除，記0分。

痰色及質(zhì)：咳痰呈現(xiàn)黃色和稠狀，且具有一定的臭味、痰中有血，記7分；咳痰黃色/白色，痰質(zhì)較黏，記5分，痰色呈現(xiàn)白色、且稀少，記3分，正常痰色，記0分。

1.5療效評判[3]痊愈：患兒的體溫恢復(fù)正常，且咳痰的病癥逐漸消除，肺部啰音逐漸消失，胸部的X線顯示為標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞顯示正常；好轉(zhuǎn)：患兒的體溫和咳痰情況得以改善，其體征逐漸消除，且胸部的X線顯示為標(biāo)準(zhǔn)；無效：臨床方面的病癥和體征沒有任何緩解或消除，使得病癥更加嚴(yán)重，胸部X線的肺部紋理加強(qiáng)或產(chǎn)生新的病癥和體征。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比觀察組的治療總有效率為97.56%，明顯優(yōu)于對照組82.93%，兩組患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

表1　兩組患兒治療效果對比　[例(%)]

2.2兩組患兒病癥積分情況和退熱時(shí)間對比兩組患兒通過治療，病癥的積分情況和治療前進(jìn)行比較，有顯著的改善。且觀察組病癥的積分情況比對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。平均退熱時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

表2　兩組患兒治療前、治療后病癥積分對比　(分， ± s)

3討論

小兒急性支氣管炎多為病毒感染所致，少數(shù)病例可由肺炎支原體引起。酰胺類型的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片，在治療小兒支氣管炎方面具有良好的臨床效果，并具有一定的安全性和耐受性[4]。

熱毒寧注射液由金銀花、青蒿和梔子等制成，具有清熱解毒的功效。多用于治療上呼吸道感染，對上呼吸道感染導(dǎo)致的頭身痛、咳嗦、高熱等癥治療效較好。其可從根本上提升機(jī)體方面的免疫系統(tǒng)，加強(qiáng)患兒的抗病毒和感染的能力[5]。

本次研究顯示，觀察組的治療總有效率為97.56%，明顯優(yōu)于對照組82.93%(P<0.05)。說明阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧對于治療小兒急性支氣管炎具有更好的臨床效果。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]趙洪啟，孫艷艷，單振敏，等.阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性支氣管炎的療效安全性[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(9)：3385-3385.