慢性蕁麻疹發(fā)作期與緩解期患者血清IL-4、IL-10、IL-25、IFN-γ水平變化及意義

種玲玲，袁永革，徐益明

(巴州人民醫(yī)院， 新疆巴州841000)

摘要：目的觀察慢性蕁麻疹(CU)發(fā)作期與緩解期患者血清IL-4、IL-10、IL-25、IFN-γ水平變化，并探討其意義。方法選取69例CU患者，其中發(fā)作期34例(發(fā)作期組)，緩解期35例(緩解期組)，同時(shí)納入查體健康者34例作為正常組進(jìn)行空白對(duì)照，應(yīng)用ELISA法檢測(cè)三組血清IL-4、IL-10、IL-25、IFN-γ。結(jié)果與正常組相比，發(fā)作期組與緩解期組血清IL-4、IL-10、IL-25水平呈升高趨勢(shì)(P均<0.05)，血清IFN-γ水平呈降低趨勢(shì)(P均<0.01)。與發(fā)作期組相比，緩解期組血清IL-10、IL-25水平呈降低趨勢(shì)(P均<0.05)，血清IFN-γ呈升高趨勢(shì)(P<0.05)，血清IL-4水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 CU緩解期患者血清IL-10、IL-25水平明顯低于發(fā)作期，血清IFN-γ水平高于發(fā)作期；IL-4、IL-10、IL-25及IFN-γ可能參與CU發(fā)病的啟動(dòng)環(huán)節(jié)和風(fēng)團(tuán)的形成。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；白細(xì)胞介素4；白細(xì)胞介素10；白細(xì)胞介素25；干擾素-γ

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.45.032

中圖分類號(hào)：R758.24文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

收稿日期:(2015-05-24)

慢性蕁麻疹(CU)[1]是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過(guò)6周稱為慢性蕁麻疹。本病的主要臨床表現(xiàn)為患者不定時(shí)地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊，且伴有皮疹。其中皮疹特點(diǎn)：持續(xù)出現(xiàn)，或斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)、加重、緩解或消失，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制尚未明確。多數(shù)研究表明，本病的發(fā)病與細(xì)胞因子及IFN-γ關(guān)系密切，其中IL-4、IL-10及IL-25作為參與CU發(fā)病的重要因子而成為研究的熱點(diǎn)。2011年1月～2014年12月,我們觀察了CU發(fā)作期與緩解期患者血清IL-4、IL-10、IL-25及IFN-γ水平變化，并探討其意義。

1資料與方法

1.1臨床資料CU患者69例，男28例、女41例，年齡(39.41±7.34)歲，病程6周～8年。CU診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》[2]第1版，擬定本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者皮膚黏膜反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，迅速發(fā)生，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24 h。②每周發(fā)病≥2次。③患者病程>6周。其中采血時(shí)無(wú)風(fēng)團(tuán)診斷為CU緩解期，有風(fēng)團(tuán)為發(fā)作期。69例CU患者中發(fā)作期34例(發(fā)作期組)，緩解期35例(緩解期組)。入組患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除其他特殊類型的蕁麻疹，如感染性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹等；②有肝、腎功能損傷或患有其他嚴(yán)重疾病者；③7 d內(nèi)應(yīng)用免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇激素等影響患者自身免疫功能的藥物；④7 d內(nèi)應(yīng)用抗組胺藥物；⑤孕婦或哺乳期婦女。另納入34例查體健康者作為正常組進(jìn)行空白對(duì)照，男13例、女21例，年齡(38.24±6.78)歲。三組患者在年齡、性別方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2血清IL-4、IL-10、IL-25及IFN-γ檢測(cè)采集三組(發(fā)作期組與緩解期組患者均于治療前1 d)晨起空腹外周靜脈血3 mL，無(wú)需抗凝，4 ℃、3 000 r/min 離心10 min，分離血清-80 ℃凍存待測(cè)。采用ELISA法測(cè)定血清IL-4、IL-10、IL-25及IFN-γ。試劑盒購(gòu)自武漢博士德生物工程有限公司。操作按說(shuō)明書進(jìn)行。

2結(jié)果

與正常組相比，發(fā)作期組與緩解期組血清IL- 4、IL-10、IL-25水平呈升高趨勢(shì)(P均<0.05)；血清IFN-γ水平呈降低趨勢(shì)(P均<0.01)。與發(fā)作期組相比，緩解期組血清IL-10、IL-25水平呈降低趨勢(shì)(P均<0.05)；血清IFN-γ呈升高趨勢(shì)(P<0.05)；血清IL-4水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

3討論

表1　三組血清IL-4、IL-10、IL-25及IFN-γ水平比較

注：與正常組比較，△P<0.05，△△P<0.01；與發(fā)作期組比較，●P<0.05，●●P<0.01。

本研究結(jié)果顯示，發(fā)作期組與緩解期組血清IL-4、IL-10、IL-25水平均高于正常組，血清IFN-γ水平低于正常組，提示以上三種細(xì)胞因子及IFN-γ可能參與CU發(fā)病的啟動(dòng)環(huán)節(jié)；緩解期組血清IL-10、IL-25水平低于發(fā)作期組，血清IFN-γ水平高于發(fā)作期組，提示IL-10、IL-25及IFN-γ可能參與CU發(fā)作期風(fēng)團(tuán)的形成。

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