護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響

趙亞楠

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 乳腺外二科河南 鄭州450000)

【摘要】目的分析護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響。方法選取70例乳腺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理審美指導(dǎo)，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，兩組SAS及SDS評(píng)分均低于治療前(P<0.05)；觀察組SAS及SDS評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組積極配合手術(shù)、規(guī)則用藥、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉和治療依從性好比例均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理審美指導(dǎo)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者效果顯著，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；審美指導(dǎo)；乳腺癌；負(fù)性情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 473.6

收稿日期：(2015-06-24)

目前，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生命的重要疾病之一，患者主要的臨床表現(xiàn)為乳房腫塊，乳頭溢液等[1]。對(duì)于此類(lèi)患者，需要給予手術(shù)治療，但是這種治療方法會(huì)對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，需要給予患者有效的護(hù)理指導(dǎo)[2]。在本次研究中對(duì)70例乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理審美指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的70例乳腺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組年齡22～71歲，平均(42.6±4.5)歲；乳頭狀癌12例，導(dǎo)管內(nèi)癌4例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌19例；文化程度：小學(xué)及初中24例，高中9例，大專(zhuān)及以上2例。觀察組年齡21～70歲，平均(41.8±4.3)歲；乳頭狀癌14例，導(dǎo)管內(nèi)癌5例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌16例；文化程度：小學(xué)及初中22例，高中10例，大專(zhuān)及以上3例。入選標(biāo)準(zhǔn)：不具有化療禁忌者；接受乳腺癌根治術(shù)治療后預(yù)計(jì)生存期超過(guò)6個(gè)月者；無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移者；簽署知情同意書(shū)并積極配合治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨嚴(yán)重精神疾病者；伴隨急慢性疾病或者免疫系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重肝腎功能異常者；不能配合治療者。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理審美指導(dǎo)。首先對(duì)患者進(jìn)行審美觀念指導(dǎo)，乳腺癌患者對(duì)于疾病以及手術(shù)治療方法并不是很了解，對(duì)于自身在術(shù)后的形象會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重自卑、抑郁等情緒。護(hù)理人員此時(shí)需要與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法。在交流的過(guò)程中需要掌握患者的文化程度、疾病認(rèn)知程度以及患者自身對(duì)于審美的標(biāo)準(zhǔn)等。再溝通過(guò)程中需要不斷取得患者的信任，糾正患者錯(cuò)誤的審美觀念，并且樹(shù)立健康向上的審美觀。在護(hù)理時(shí)努力營(yíng)造一種溫馨、舒適的環(huán)境，從而提高患者的舒適度。護(hù)理人員需要多使用親切、溫和的口吻，處處給予患者家一般的溫暖，讓患者積極接受醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。

1.3觀察指標(biāo)①采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者主觀感受進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容包括軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、精神情感癥狀、抑郁心理障礙等方面，分?jǐn)?shù)越低，負(fù)性情緒程度越輕。②觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床積極配合手術(shù)、規(guī)則用藥、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉和治療總依從性的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，定性資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS及SDS評(píng)分護(hù)理前，兩組患者SAS及SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，兩組SAS及SDS評(píng)分均低于治療前(P<0.05)；觀察組SAS及SDS評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比( ± s，分)

表1　兩組護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比( ± s，分)

組別nSAS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3568.90±7.4466.23±6.55a57.75±5.2749.34±4.05a觀察組3569.12±7.5246.35±5.84ab58.27±5.0338.24±4.15ab

注：與護(hù)理前對(duì)比，aP<0.05；與對(duì)照組相比，bP<0.05。

2.2治療依從性觀察組積極配合手術(shù)、規(guī)則用藥、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉和治療依從性好比例均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組治療依從性對(duì)比[ n(%)]

注：與對(duì)照組相比，cP<0.05。

3討論

目前，乳腺癌的有效治療方法為乳腺癌改良根治術(shù)，雖然臨床療效很好，但是手術(shù)會(huì)改變?nèi)榉客庑紊踔猎斐扇榉咳笔?，而乳房又是女性身體非常重要的部分，因此患者通常一時(shí)間難以接受，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒[3]。負(fù)面心理情緒會(huì)影響到患者外周血淋巴細(xì)胞的增殖能力，從而使機(jī)體的免疫力下降，對(duì)術(shù)后身體的恢復(fù)造成影響[4]。護(hù)理人員需要給予患者有效的審美護(hù)理指導(dǎo)，首先需要傳授患者對(duì)于審美的正確觀念，讓患者能夠提升自身的審美意識(shí)[5-6]。

在本次研究中，采用審美護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理的觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，給予患者審美護(hù)理指導(dǎo)能夠有效緩解緊張、抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中與患者充分交流，了解患者興趣愛(ài)好，能夠向患者感興趣的話題上引導(dǎo)，患者會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)具有顯著促進(jìn)作用[7]。觀察組積極配合手術(shù)、規(guī)則用藥、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉和治療總依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其與鄭薇等[8]研究結(jié)果類(lèi)似，說(shuō)明護(hù)理審美可顯著提高患者對(duì)于治療和護(hù)理的依從性，且能夠提高患者精神愉悅感。

綜上所述，護(hù)理審美指導(dǎo)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者效果顯著，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

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