劉結(jié)明+陳漢明

【摘要】目的：探究小兒常用解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用效果。方法：選取兒童院區(qū)2014年9月一2015年3月收治的發(fā)熱患兒100例作為本次的研究對象，按照隨機(jī)分組法分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患兒均50例。觀察組采用布洛芬口服，對照組采用對乙酰氨基酚口服，比較兩組患兒的退熱效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患兒的退熱效果明顯好于對照組（P<0.05）；觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：布洛芬治療發(fā)熱患兒的藥物療效確切，不良反應(yīng)低，安全有效，是治療小兒發(fā)熱、抗炎、鎮(zhèn)痛的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】小兒；解熱；合理應(yīng)用

本文旨在探究不同解熱鎮(zhèn)痛藥物對患兒的臨床應(yīng)用效果，為疾病治療提供合理的參考意見，現(xiàn)將相關(guān)資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取兒童院區(qū)2014年9月-2015年3月收治的發(fā)熱患兒100例作為本次的研究對象，按照隨機(jī)分組法分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患兒均50例。觀察組男女比例為28：22，年齡最小的10個月，最大的8歲，治療前的平均體溫為（39.0土0.3）℃；對照組男女比例為29：21，年齡最小的9個月，最大的7歲，治療前的平均體溫為（39.1土0.4）℃。所有病例包括上呼吸道感染、感染性腦炎初期、急性腸胃炎、支氣管肺炎等，入院治療前的0-12h均未使用任何解熱藥物，比較兩組患兒的性別、年齡、病情等基本資料無明顯差異（P>0.05），兩組之間具有良好的可比性。

1.2治療方法

觀察組采用布洛芬（天大藥業(yè)（珠海）有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10980250）口服，每次服用量按照5-lOmg/kg作為判定標(biāo)準(zhǔn)，T>38.5℃時服，每隔8小時一次，每日用量不得多于4次。

對照組：采用對乙酰氨基酚（上海強(qiáng)生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19990007）口服，規(guī)格為15ml，用滴管量取，T>38.5℃時服，每隔8小時一次，每日用量不得多于4次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的退熱效果與藥物不良反應(yīng)，比較兩組差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區(qū)，錄入過程中確保真實(shí)客觀，兩組患兒的退熱效果與不良反應(yīng)發(fā)生率用百分比、率表示，X²檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1比較兩組患兒的退熱效果

觀察組患兒總有效率為94.0%，對照組患兒總有效率為78.0%，說明觀察組患兒藥物的退熱效果明顯優(yōu)于對照組患兒，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患兒的不良反應(yīng)情況

觀察組：2例患兒出現(xiàn)輕微頭暈，休息1h后病情明顯好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%。

對照組：6例患兒出現(xiàn)輕微頭暈、惡心，休息1h后病情明顯好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%。

觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明布洛芬治療小兒發(fā)熱的藥物療效更佳，安全可靠。

3、討論

發(fā)熱是機(jī)體用來防御疾病的一種代償性反應(yīng)，但是當(dāng)發(fā)熱持續(xù)時間過久時可能出現(xiàn)驚厥。臨床研究顯示，小兒驚厥中發(fā)生高熱驚厥的比率占30%，且該類疾病患兒發(fā)生癲癇和智力低下的概率分別為正常兒童的7倍與5倍，特別是3歲以下的幼兒發(fā)生驚厥的概率更高。患兒高熱時體內(nèi)的消化酶活性下降，胃腸道蠕動緩慢，導(dǎo)致患兒容易出現(xiàn)腹脹、食欲不振、便秘等現(xiàn)象，影響患兒的身體健康。所以說，應(yīng)在疾病發(fā)生時快速退熱，并選擇療效確切的退熱鎮(zhèn)痛藥物緩解患兒病情。

布洛芬與對乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥物，可以有效幫助患兒解熱鎮(zhèn)痛，其藥理作用是通過抑制環(huán)氧化酶的活性阻止前列腺素類物質(zhì)進(jìn)行生物合成，可以起到良好的退熱、抗炎的作用。其中對乙酰氨基酚對患兒的胃腸道吸收較為迅速且完全，患兒口服后1h左右便能達(dá)到高效的血藥濃度，其血漿半衰期為2h。但是該類藥物同樣具有諸多副作用，例如：可以使得新生兒變形血紅蛋白水平增加，若服用藥物劑量過多時會對患兒的肝腎產(chǎn)生一定的毒性，同時引起溶血性貧血等，若患兒對藥物不耐受或使用過量時可能會危及患兒生命，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。而布洛芬的解熱鎮(zhèn)痛療效確切，具有良好的脫敏、抗炎等效用，藥物副作用低。

本次研究表明，采用布洛芬治療發(fā)熱患兒的臨床效果顯著，總有效率達(dá)到94%，不良反應(yīng)低（占4%），僅有2例患兒出現(xiàn)輕微的頭暈。說明應(yīng)將布洛芬作為小兒解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛的首選藥物。