王玉梅

【摘要】 目的 探討分析琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床療效以及可行性。方法 60例血瘀型卵巢巧克力囊腫患者， 隨機(jī)分為對照組和研究組， 每組30例。對照組采用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療， 研究組采用琥珀散進(jìn)行治療。治療后比較兩組患者臨床治療狀況。結(jié)果 研究組總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 琥珀散治療血瘀型巧克力囊腫， 可有效改善患者臨床癥狀， 巧克力囊腫最大徑線減小， 且安全可靠， 具有較大臨床應(yīng)用價值， 可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 血瘀型；卵巢；巧克力囊腫；琥珀散

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.115

卵巢巧克力囊腫主要指異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而出現(xiàn)周期性的出血癥狀， 伴隨著形成周圍組織增生以及粘連， 囊腫中包含有暗褐色黏糊狀的陳舊血， 與巧克力相似， 因此稱為巧克力囊腫[1]。臨床中， 常見的婦科疾病之一則為卵巢巧克力囊腫， 近年來， 此疾病的發(fā)病率也呈上升趨勢， 導(dǎo)致出現(xiàn)痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛以及不孕等狀況， 對患者的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響。有研究報道稱， 琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床療效較為顯著。為證實此觀點， 本文選取本院2011年5月～2013年12月接收治療的60例血瘀型卵巢巧克力囊腫患者為研究對象， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年12月接收治療的60例血瘀型卵巢巧克力囊腫患者作為研究對象， 所有患者入院時均接受各項檢查進(jìn)行確診， 如B超檢查等， 檢查結(jié)果顯示， 符合臨床中血瘀型卵巢巧克力囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 且無手術(shù)指征。將所選患者隨機(jī)分為對照組和研究組， 每組30例。對照組中年齡最小32歲， 最大48歲， 平均年齡（38.11±3.39）歲， 平均病程（47.99±14.87）個月。研究組中年齡最小31歲， 最大46歲， 平均年齡（38.23±3.37）歲， 平均病程（47.86±14.32）個月。所選研究對象均符合本研究課題， 患者均不存在智力障礙和溝通障礙， 都可積極配合醫(yī)生和護(hù)士本次治療工作。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用桂枝茯苓膠囊（山西雙人藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字Z14021484）進(jìn)行治療， 6 g/丸， 3次/d， 口服， 2粒/次， 若遇經(jīng)期則停止服用。研究組患者采用琥珀散進(jìn)行治療， 由三菱、莪術(shù)、牡丹皮、肉桂、赤芍、延胡索、烏藥、劉寄奴、當(dāng)歸、熟地黃、琥珀面、丹參、鱉甲等藥物組成， 沖服琥珀面， 水煎服用， 2次/d， 1袋/次， 100 ml/袋。兩組患者均連續(xù)治療3個月， 比較其治療效果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療療效判定參考血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]， 將療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者各臨床癥狀均恢復(fù)正常， 各體征指數(shù)正常， 如囊腫徑、血清指數(shù)等；有效：患者經(jīng)治療后， 各臨床癥狀基本恢復(fù)正常， 體征指數(shù)逐步靠向正常值；無效：經(jīng)治療后， 患者各臨床癥狀和治療前比較無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組顯效21例， 占70.00%， 有效8例， 占26.67%， 無效1例， 占3.33%， 總有效29例， 治療總有效率為96.67%；對照組顯效11例， 占36.67%， 有效13例， 占43.33%， 無效6例， 占20.00%， 總有效24例， 治療總有效率為80.00%；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

我國中醫(yī)上并未有卵巢巧克力囊腫的疾病名稱記載記錄， 依據(jù)其疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)可劃分為不孕、痛經(jīng)等疾病病癥范圍內(nèi)。血瘀型卵巢巧克力囊腫疾病病理在西醫(yī)上認(rèn)為， 女性激素作用于異位內(nèi)膜， 出現(xiàn)周期性的出血， 因血無法正常的排出體外， 在病灶位置處瘀積， 中醫(yī)上稱此癥狀為離經(jīng)之血， 即為瘀血， 且認(rèn)為此疾病的病機(jī)特點為血瘀。臨床研究報道稱， 琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床療效顯著。本研究中所用到的琥珀散中包含烏藥、赤芍、三菱、牡丹皮、莪術(shù)、當(dāng)歸、劉寄奴、熟地黃等藥物組成， 此方中的莪術(shù)、三菱具有止痛逐瘀的功效， 劉寄奴、牡丹皮具有化瘀活血的作用， 赤芍、熟地黃、當(dāng)歸具有活血養(yǎng)血的作用， 可驅(qū)逐瘀血的藥物共同使用， 和達(dá)到去瘀血而陰血又不遭受損壞。研究結(jié)果顯示， 本研究組總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；再次證實了琥珀散的臨床療效。

綜上所述， 琥珀散治療血瘀型巧克力囊腫， 可有效改善患者臨床癥狀， 巧克力囊腫最大徑線減小， 且安全可靠， 具有較大臨床應(yīng)用價值， 可大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏珂， 范曉玲， 趙曉娟， 等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中不同止血方法對卵巢功能影響臨床研究.陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 41（11）：1505-1506.

[2] 溫桂蘭， 周瑛.單孔懸吊式腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡行卵巢囊腫剝除術(shù)的效果比較.山東醫(yī)藥， 2013， 53（29）：101-102.

[3] 顧建珍.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫的療效觀察.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 11（8）：620-621.

[收稿日期：2015-10-12]