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別忽視男科檢查

2016-01-05 14:04
健康必讀 2015年12期
關(guān)鍵詞:睪酮陰莖雄激素

現(xiàn)代人都很關(guān)注自身健康,每年都會進(jìn)行例行體檢,但健康體檢只是檢查一些常規(guī)項目,男性專科的檢查項目較少,很難發(fā)現(xiàn)男性生殖器官的一些疾病或病變,因此,男士們不妨在常規(guī)體檢項目之外增加一些男科專科檢查。

精液質(zhì)量檢查生寶寶必備檢查項目

案例:劉先生和妻子已經(jīng)結(jié)婚四年了,日思夜想要有一個寶寶,可始終不見妻子懷孕。兩年前在檢查時,妻子被診斷為月經(jīng)不調(diào),吃了半年的中藥,仍未能懷孕。又去醫(yī)院進(jìn)行檢查,由于未發(fā)現(xiàn)其他原因,故醫(yī)生懷疑是不明原因引起的免疫性不孕,在經(jīng)過一段時間的治療后仍不見效。隨后在另一家醫(yī)院,劉先生做了精液質(zhì)量檢查,在對各項參數(shù)進(jìn)行分析后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的精液液化時間長,精子活動力差,畸形率偏高。

解析:每對夫妻都希望生一個聰明、健康的寶寶,因此,準(zhǔn)備結(jié)婚或者婚后尚未生育的男性,最關(guān)注的就是自己的生育能力或者精子質(zhì)量,而普通的健康體檢不會涉及到此類檢查。

要了解精液質(zhì)量是否正常,需要進(jìn)行專門的精液檢查,包括精子密度、活率、活動力、精液中有無支原體、衣原體的感染、有無抗精子抗體等。需要指出的是,這些項目的異常,一般沒有任何癥狀。精子密度、活率、活力低下,可能導(dǎo)致受孕的幾率降低或不育;支原體、衣原體感染及精漿抗精子抗體陽性可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,引起早產(chǎn)、流產(chǎn)或者死胎。

陰莖勃起檢查心血管疾病的早期信號

案例:張先生剛過五十歲,近半年來覺得勃起功能大不如前。他到男科門診看病,被告知患了“陰莖中風(fēng)”。聽說過腦中風(fēng),怎么陰莖也能中風(fēng)?醫(yī)生告訴他,“中風(fēng)”是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。這里所說的“陰莖中風(fēng)”指的是勃起功能障礙,臨床表現(xiàn)是陰莖疲軟不舉、舉而不堅或堅而不久,不能進(jìn)行正常的性生活。“陰莖中風(fēng)”與腦中風(fēng)之間不僅臨床表現(xiàn)有著相似之處,發(fā)病機制也有著密切的聯(lián)系。

解析:陰莖勃起功能的好壞,直接影響夫妻性生活的和諧程度,同時也影響家庭的和諧程度。因此,當(dāng)男性出現(xiàn)性生活表現(xiàn)不佳等情況時,應(yīng)及時檢查陰莖的勃起功能是否正常,如發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常,應(yīng)盡早治療。

陰莖勃起的情況也是中老年男性應(yīng)該重點關(guān)注的內(nèi)容之一。目前研究發(fā)現(xiàn),陰莖勃起功能障礙是心血管疾病的早期信號,也就是說,早在心血管疾病檢查或癥狀出現(xiàn)異常之前,可能先有勃起功能障礙的發(fā)生。因此,對于出現(xiàn)了勃起功能障礙的中老年男性,需要仔細(xì)檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)心血管疾病。

前列腺檢查早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌

案例:近日,在外打拼的張先生回老家為父親過壽,卻發(fā)現(xiàn)父親晚上總會起夜2~3次,平常出門連水都不敢多喝。咨詢了醫(yī)生后,才知道父親可能患了良性前列腺增生癥。醫(yī)生介紹,良性前列腺增生癥是中老年男性最常見的慢性疾病之一,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿等待、尿流變細(xì)、排尿無力、排尿(尤其夜尿)次數(shù)增多等。但患者大都容易忽視病情,輕視治療。

解析:對于中老年男性,應(yīng)該重點關(guān)注前列腺的一些疾病,如良性前列腺增生及前列腺癌等。良性前列腺增生通常會有排尿異常的癥狀,如夜尿增多、排尿困難等,出現(xiàn)此類癥狀可進(jìn)行直腸指診、前列腺超聲及尿流率檢查,以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療;而前列腺癌的發(fā)病往往是隱匿性的,檢查血液中的前列腺特異抗原(PSA)有助于前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。對于50歲以上的男性,每年體檢時可以主動要求檢測一下血PSA水平,以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

睪酮水平檢查更年期綜合征重要指標(biāo)

案例:40多歲的趙先生脾氣暴躁、失眠健忘、性欲明顯減退,到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生建議他查查性激素,以排除“老年男性雄激素部分缺乏”。拿到化驗結(jié)果后,他找醫(yī)生問道:“您看我的化驗結(jié)果正常嗎?我的睪酮水平好像還在正常范圍內(nèi),您看是不是可以排除缺乏雄激素的可能?”醫(yī)生接過化驗單一看,趙先生的血清睪酮的確在正常值范圍內(nèi),但已經(jīng)接近低限。于是,醫(yī)生耐心地向趙先生解釋這其中的道理,并建議補充雄激素。

解析:和女性一樣,男性也存在更年期,男性更年期稱之為中老年男性雄激素部分缺乏綜合征,主要表現(xiàn)為頭暈乏力、性欲減退、勃起功能不良、睡眠障礙、多汗等諸多癥狀。如果中老年男性出現(xiàn)了這些癥狀,則需檢查血液中的睪酮及游離睪酮水平,如果低下,應(yīng)及早補充雄激素。

-年齡不同 檢查重點不同

少年兒童:主要檢查有無包莖、外生殖器畸形、隱睪、陰莖發(fā)育不全等,通過醫(yī)生觀察一般都能早期發(fā)現(xiàn)。

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20~50歲:由于正處在性活動比較頻繁的年齡段,男性應(yīng)開始注重性功能的觀測,如性功能減退、勃起功能障礙等,及前列腺的檢查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年齡的男性要注意精子的活力檢查,可通過血液來檢查前列腺異??乖?/p>

50歲以上:建議每年查一次前列腺特異性抗原檢查,1~2年做一次B超檢查。(據(jù)《健康報》)

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