遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院 裘志華

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理系統(tǒng)的開發(fā)

遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院 裘志華

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理系統(tǒng)，是主要針對社區(qū)居民看病難的問題而開發(fā)的。在分析了醫(yī)療中心管理需求的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)信息管理、病歷管理、健康檔案管理、統(tǒng)計(jì)分析管理等功能，為提高和完善社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，以及緩解我國醫(yī)療資源相對不足起到了一定的作用。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；病歷管理；健康檔案管理

引言

隨著社會的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，越來越多的人開始關(guān)注自身的健康問題。在我國的許多城市中，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、醫(yī)療水平的提高、老齡人口的增加、疾病譜的改變、醫(yī)療制度的改革、計(jì)劃生育國策的實(shí)施、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變等諸多因素的影響，人們越來越迫切需要大量的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心來提供經(jīng)濟(jì)便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。目前，全國98%的地級以上城市、93%市轄區(qū)都不同程度地開展了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)約2.3萬個，擁有全科醫(yī)師26萬人，各級黨委和政府都把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市醫(yī)療衛(wèi)生改革的突破口，作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)，解決群眾看病難、看病貴問題的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作[2]。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在整個醫(yī)療體系中起著基礎(chǔ)保障的作用，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平對于提高居民的健康水平、降低醫(yī)療費(fèi)用起著至關(guān)重要的作用。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)發(fā)展過程中，信息化建設(shè)又是極其重要的。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)過程高度依賴于信息，醫(yī)生對病人診斷治療的過程本質(zhì)上是一個不斷獲取信息的過程，并利用信息和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識進(jìn)行決策和執(zhí)行。而醫(yī)療服務(wù)中心的各部門之間，通過患者信息的共享、傳遞和協(xié)同完成醫(yī)療工作。因此，搞好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的信息化建設(shè)工作，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)勢，做到信息和數(shù)據(jù)高效便捷的管理及共享，不僅有利于患者的診治，更加有利于對醫(yī)療服務(wù)中心資源的管理及信息的收集整理和決策分析。低成本、高效地推廣和展開相應(yīng)的服務(wù)，提高社區(qū)醫(yī)療部門服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量，緩解我國醫(yī)療資源相對不足的情況[3]。

1 系統(tǒng)分析

生活水平的提高使人們更加注重醫(yī)療條件和醫(yī)療管理制度的發(fā)展和完善，越來越多的人選擇到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行就診，這就要求服務(wù)中心要有更雄厚的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和更加完善的管理制度。并在此基礎(chǔ)上擁有一個基于B/S模式的管理系統(tǒng)，以便廣大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心利用網(wǎng)絡(luò)互相交流，互相促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)和患者之間的交流與信息反饋，并不斷增加自身的核心競爭力。為此，開發(fā)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理系統(tǒng)，旨在促進(jìn)社區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的交流，為廣大社區(qū)患者提供一個安全、快捷、人性化的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系平臺，以滿足不同用戶的需要。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理系統(tǒng)以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心為對象，按照一般醫(yī)療體系內(nèi)部管理流程進(jìn)行設(shè)計(jì)，滿足大多數(shù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的基本管理需求，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的查詢、添加、修改、刪除等功能，為服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)提供數(shù)據(jù)支持，方便服務(wù)中心內(nèi)部管理，提供迅速、高效的服務(wù)，減免手工處理的繁瑣與誤差，及時、準(zhǔn)確地反映服務(wù)中心內(nèi)部的相關(guān)信息，使醫(yī)生和患者都可以方便快捷地獲得自己所需的第一手資料。從而提高醫(yī)療服務(wù)中心的運(yùn)作效率，為患者提供更好的服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在社會競爭中良性發(fā)展。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

根據(jù)系統(tǒng)分析的結(jié)果，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理系統(tǒng)主要包括系統(tǒng)管理模塊、基礎(chǔ)信息管理模塊、病歷管理模塊、健康檔案管理模塊和統(tǒng)計(jì)分析模塊五個部分。其中，系統(tǒng)管理主要是對用戶權(quán)限的管理?；A(chǔ)信息管理模塊主要用來管理服務(wù)中心各部門的基本信息、行醫(yī)人員的基本信息、藥品信息以及檢查項(xiàng)目信息。病歷管理模塊主要用來管理患者每次就診的門診記錄信息、處方明細(xì)信息、檢查明細(xì)信息以及患者的基本信息。社區(qū)居民健康檔案管理主要是對社區(qū)居民健康檔案的管理，可以通過調(diào)用的方式把健康檔案與患者信息相結(jié)合，做到更人性化的服務(wù)。統(tǒng)計(jì)分析模塊主要是為統(tǒng)計(jì)工作提供數(shù)據(jù)分析，可以得出統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)醫(yī)療中心各部門、相關(guān)行醫(yī)人員的工作業(yè)績，或者是針對某一種疾病的抽樣分析，對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心醫(yī)療水平的提高和下一個階段的工作重點(diǎn)提供有力的依據(jù)。

系統(tǒng)各模塊的具體功能如下:

1.基礎(chǔ)信息管理模塊

（1）部門基本信息管理

根據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的具體情況錄入相關(guān)部門的信息，比如部門編號、名稱、聯(lián)系電話、辦公地點(diǎn)還有相關(guān)負(fù)責(zé)人等。可根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)對部門信息的添加、修改及查詢等操作。

（2）行醫(yī)人員基本信息管理

當(dāng)醫(yī)療中心聘用行醫(yī)人員后，根據(jù)行醫(yī)人員的具體情況錄入、修改及查詢相應(yīng)的信息，如人員編號、人員姓名、行醫(yī)資格證編號、聯(lián)系電話、住址、所屬部門等相關(guān)信息。

（3）藥品基本信息管理

對醫(yī)療中心的藥品信息進(jìn)行添加、修改和查詢操作，如藥品編號、藥品名稱、用法用量、注意事項(xiàng)、藥品單價、計(jì)量單位等等。

（4）檢查項(xiàng)目信息管理

針對醫(yī)療中心里面種類繁多的檢查項(xiàng)目相關(guān)信息進(jìn)行添加、修改、查詢等操作，如檢查項(xiàng)目編號、檢查項(xiàng)目名稱、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

2.病歷管理模塊

（1）患者就診記錄信息管理

對患者每次就醫(yī)的就診記錄信息進(jìn)行管理，如就診編號、診斷時間、病歷號、所就診科室、主治大夫、就診類別、是否用藥、是否檢查、就診記錄等。

（2）患者處方明細(xì)信息管理

對患者就醫(yī)所用藥物明細(xì)進(jìn)行管理，如門診編號、用藥序列、藥品編號、用量用法、藥品相應(yīng)收費(fèi)信息等。

（3）患者檢查明細(xì)信息管理

對患者就醫(yī)所進(jìn)行的檢查項(xiàng)目進(jìn)行管理，如門診編號、檢查序列、檢查項(xiàng)目編碼、檢查項(xiàng)目名稱、收費(fèi)信息等。

（4）患者基本信息管理

患者來醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行就診，就要為患者建立電子賬戶，記錄患者的相關(guān)自然信息，可根據(jù)社區(qū)居民健康檔案進(jìn)行關(guān)聯(lián)。比如患者病歷號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、血型、有無醫(yī)保等。

3.社區(qū)居民健康檔案管理模塊

社區(qū)居民健康檔案為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心對于該社區(qū)居民提供的一項(xiàng)人性化服務(wù)，可以讓居民們隨時關(guān)注自己的健康狀況，當(dāng)有該社區(qū)居民前來醫(yī)療服務(wù)中心就診時，首先要從數(shù)據(jù)庫中調(diào)用該居民的健康檔案，使醫(yī)生快速了解該患者的身體情況，以便更加準(zhǔn)確地判斷病情。該模塊體現(xiàn)了在醫(yī)療服務(wù)業(yè)高速發(fā)展的今天，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心也更加注重對于患者的人性化服務(wù)。

4.統(tǒng)計(jì)分析模塊

（1）部門信息統(tǒng)計(jì)

利用統(tǒng)計(jì)分析模塊可以針對某一部門在一段時間內(nèi)接納患者的總數(shù)和平均值進(jìn)行抽樣調(diào)查，以便制定下一階段該部門的發(fā)展計(jì)劃，更加合理的分配時間和人員，為患者更好地提供醫(yī)療服務(wù)。

（2）醫(yī)生信息統(tǒng)計(jì)

針對某一個醫(yī)生進(jìn)行考核，可以橫向和縱向地考察該醫(yī)生的專業(yè)水平和患者滿意程度，對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心醫(yī)生醫(yī)療水平的提高起到監(jiān)督的作用。

（3）病歷統(tǒng)計(jì)

可以為工作人員提供一段時間內(nèi)該社區(qū)的常見疾病，統(tǒng)計(jì)出該種疾病的發(fā)病高峰期，易發(fā)人群?？梢允贯t(yī)療服務(wù)中心提前做好防范準(zhǔn)備，并提醒該社區(qū)居民多加注意，做到防患于未然。與此同時，通過病歷統(tǒng)計(jì)還可以計(jì)算出某一患者在一段時間內(nèi)的就醫(yī)次數(shù)、門診記錄、用藥記錄、檢查項(xiàng)目記錄以及消費(fèi)信息等，為該患者提出下一階段的就醫(yī)建議和注意事項(xiàng)，為患者提供更好地服務(wù)。

3 結(jié)論

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理系統(tǒng)使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的管理趨于規(guī)范化、合理化，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者和廣大社區(qū)居民提供了便利。其中，系統(tǒng)的社區(qū)居民健康檔案管理模塊，將社區(qū)居民的基本身體狀況與就診的患者基本信息相互關(guān)聯(lián)，當(dāng)患者前來醫(yī)療服務(wù)中心就診時，首先要調(diào)動該患者的健康檔案，使醫(yī)患雙方可以更好地交流，也使醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地了解患者的身體狀況，以便更好地為患者服務(wù)。統(tǒng)計(jì)分析模塊更是體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)，方便工作人員快速準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出所需的信息。系統(tǒng)的應(yīng)用大大拉近了醫(yī)療服務(wù)中心與患者之間的距離，為對患者的進(jìn)一步治療提供了依據(jù)，可以根據(jù)現(xiàn)階段所出現(xiàn)的問題進(jìn)行系統(tǒng)分析，確定最優(yōu)的解決方案。此外，醫(yī)療中心對于該段時間的易發(fā)病也可以提前做好準(zhǔn)備，防患于未然。系統(tǒng)權(quán)限設(shè)置尊重了患者隱私，符合社會道德規(guī)范。

[1] 張式富.面向社區(qū)的健康管理系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[D] 華南理工大學(xué),2014.

[2] 劉敏豐.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D] 西安電子科技大學(xué),2013.

[3] 宋玉亮.基于ASP.Net的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的研究和設(shè)計(jì)[D] 電子科技大學(xué),2013.

裘志華(1971-), 女，碩士，副教授。研究方向?yàn)楣芾硇畔⑾到y(tǒng)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)。