王海波

北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科，北京100096

回龍觀社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素分析

王海波

北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科，北京100096

目的針對回龍觀社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，對其中的危險(xiǎn)因素予以評估，為該地區(qū)的老年人骨質(zhì)疏松預(yù)防及治療工作提供可靠借鑒。方法采用問卷調(diào)查法及檢測對回龍觀社區(qū)老年人群的一般資料進(jìn)行收集，檢測儀器采用超聲骨密度儀對研究對象的骨質(zhì)密度進(jìn)行檢測。結(jié)果研究對象共275例，年齡≥50歲人，其中骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率為16%，其中男性為9.8%，女性為6.2%。經(jīng)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，老年人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率與年齡、體重、運(yùn)動(dòng)情況、煙齡、奶制品攝入以及遺傳因素等有關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論回龍觀社區(qū)的老年人骨質(zhì)疏松癥與多種因素有關(guān)，應(yīng)當(dāng)組織定期活動(dòng)，改善老年人飲食，提倡健康生活質(zhì)量，以此來降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。

骨質(zhì)疏松；回歸分析；老年人；回龍觀；危險(xiǎn)因素

骨質(zhì)疏松（osteoporosis，OP）為老年患者當(dāng)中多發(fā)的骨代謝疾病，隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥成為了老年患者的關(guān)鍵性疾病，容易誘發(fā)骨折、駝背、身高縮短、慢性骨關(guān)節(jié)疼痛等一系列疾病，嚴(yán)重影響著老年患者的生活質(zhì)量[1]。國外相關(guān)研究資料表明，骨質(zhì)疏松癥與患者的年齡、性別、人種、遺傳因素、體重情況、奶制品攝入情況以及運(yùn)動(dòng)量等因素有著密不可分的聯(lián)系。其中年齡、性別、遺傳因素等不可抗因素以外，轉(zhuǎn)變生活方式是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的措施之一。該研究針對回龍觀社區(qū)老年人的骨質(zhì)疏松情況，于2014年1月—2015年1月進(jìn)行為期1年的相關(guān)調(diào)查，對該社區(qū)老年人的骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素予以調(diào)查分析，為前期預(yù)防及后期治療提供可靠的參考依據(jù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在回龍觀社區(qū)建立老年人健康體檢中心，并在接受檢查的患者中選取275例老年人作為研究對象。選取條件：①均為回龍觀社區(qū)的常住居民；②均≥50歲；③思維清晰，能進(jìn)行正常溝通；④支持并愿意配合本次研究。排除條件：①患有腦腫瘤等嚴(yán)重腦部疾病患者；②心、肺功能不全或肝腎功能障礙的患者；③對激素類或免疫抑制劑藥物有依賴性的患者。

1.2 方法

研究時(shí)間為2014年1月—2015年1月，對研究對象進(jìn)行身高、體重的測量，計(jì)算得出體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）/身高2（m2）。參照世界衛(wèi)生組織所指定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，BMI＜18.5 kg/m2為體重較低，18.5～23.9 kg/m2為體重正常，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖癥。該研究采用的調(diào)查問卷均由受檢研究對象在工作人員的幫助下填寫完成，部分因文化水平無法填寫問卷的調(diào)查對象，則由工作人員詢問后代筆，且所有研究對象均簽署了知情同意書。

表1 多因素Logistic回歸分析

1.2.1 問卷調(diào)查該研究當(dāng)中的問卷調(diào)查環(huán)節(jié)均采用統(tǒng)一的問卷格式，內(nèi)容方面包括性別、年齡、身高、體重、吸煙史、嗜酒史、咖啡飲用情況、運(yùn)動(dòng)量、是否失眠、飲食情況、水果及蔬菜的攝入、各種微量元素的攝入、是否存在骨折病史、父母是否存在骨折、駝背、慢性病、家族病、手術(shù)、性腺功能低下等因素，同時(shí)對是否長期服用藥物的情況以及身體情況也進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查。在運(yùn)動(dòng)量方面，采用以下分級標(biāo)準(zhǔn)：每周運(yùn)動(dòng)≥3次，則被稱為有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，做家務(wù)、散步等為輕度運(yùn)動(dòng)；跳舞、做操、騎車等為中度運(yùn)動(dòng)；爬山、慢跑、打球等為強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲酒標(biāo)準(zhǔn)為：每日飲酒的酒精攝入≥30 mL、持續(xù)時(shí)間超過半年則被視為嗜酒。

1.2.2 骨密度測量采用超聲骨密度儀對所有研究對象的左側(cè)跟骨進(jìn)行骨密度檢測，檢測標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織并結(jié)合我國現(xiàn)狀制定本次研究的評估標(biāo)準(zhǔn)[3]：T值＞-1.0標(biāo)準(zhǔn)差表示骨質(zhì)情況正常；-2.5＞T值＞-1.0標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)減少；T值＞-2.5標(biāo)準(zhǔn)差可判定為骨質(zhì)疏松癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用Excel 2007建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，將所有數(shù)據(jù)錄入后進(jìn)行逐條核查，隨后采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對于確定的骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素項(xiàng)目采用非條件Logistic回歸分析，顯著性水準(zhǔn)選取α=0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，年齡、BMI、煙齡、奶制品攝入情況以及遺傳情況為骨質(zhì)疏松的顯著危險(xiǎn)因素，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥的形成是由于骨質(zhì)含量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了退化現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加，容易產(chǎn)生骨折等現(xiàn)象的全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥的具體發(fā)病原因尚未明確，但是國內(nèi)外已經(jīng)有多項(xiàng)研究結(jié)果表明該癥狀為多因素疾病，其中包括年齡、性別、體重、吸煙史、嗜酒史、運(yùn)動(dòng)量、飲食情況以及遺傳因素等。另外在研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，部分長期服用雌性激素、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑藥物的患者同樣容易引起骨骼內(nèi)部的骨質(zhì)含量流失。這些因素不僅對骨峰值的形成產(chǎn)生直接影響，也對骨質(zhì)流失產(chǎn)生的一定程度上的促成作用。

該研究結(jié)果表明，父母患有駝背史的老年人容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥，與其他人群相比發(fā)病率較高，同時(shí)在咖啡、濃茶、酒精的攝入量以及水果、蔬菜、肉類的食用量方面并未發(fā)現(xiàn)與骨質(zhì)疏松癥有著直接關(guān)系，表明正常飲食的情況下，適當(dāng)飲用咖啡、濃茶以及酒精并不會(huì)引起骨質(zhì)流失。

[1]Ma Junling，Yang Xiaodong，Guo Haiying，et al.Risk factor analysis for osteoporosis in aged people in Beicai Town of Shanghai[J].Chinese Journal of Geriatrics，2010，29（10）：870-873.

[2]SUN Lisha，CHEN Qiu，YIN Huafu，et al.Osteoporosis factors affecting community people[J].Shandong medicine，2013，53（14）：64-65.

Huilongguan Community Elderly Osteoporosis Risk Factor Analysis

WANG Hai-bo
Beijing City,Changping District Huilongguan Community Health Service Center of Surgery,Beijing,100096 China

ObjectiveIn view of the huilongguan community elderly osteoporosis status investigation and analysis,evaluation to the risk factors,the region for the future of the elderly osteoporosis prevention and treatment work to provide reliable reference.MethodsQuestionnaire investigation and detection of the elderly in huilongguan community general data collection,testing instrument using ultrasonic bonemineral density instrument to test the research object of bone density.ResultsThe investigation of the object of study,a total of 275 cases,are the age of 50,or the elderly,the incidence of osteoporosis was 16%,9.8%of men and women was 6.2%.After multiariable Logistic regression analysis results showed that the incidence of osteoporosis in the elderly with age,weight,exercise,smoking history,dairy intake and closely linked to genetic factors,with statistical significance.ConclusionHuilongguan communities of osteoporosis in the elderly is associated with a variety of factors,shall organize regular activities,improve the elderly diet,advocate healthy quality of life,in order to reduce the incidence of osteoporosis.

Osteoporosis;Regression analysis;The elderly;Huilongguan；Risk factors for

R58

A

1672-5654（2015）03（c）-0182-02

2014-12-26）

王海波(1971-),男，北京人，大專，普通外科中級，研究方向：社區(qū)外科常見病的診治，骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)病，骨科患者術(shù)后恢復(fù)。