近幾年來,我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度逐步建立起來,農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也日漸興起,許多地方將農(nóng)民閑置房屋采取合作入股、公司經(jīng)營等方式進行整修,建成仿古、原生態(tài)、現(xiàn)代等多種風(fēng)格,為農(nóng)村老人養(yǎng)老提供服務(wù)。國外許多國家在農(nóng)村養(yǎng)老保險制度建設(shè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面已形成了較為成熟的模式,值得我國借鑒。
德國:
作為世界上最早對農(nóng)村養(yǎng)老保險制度立法的國家,德國于1886年5月公布《關(guān)于農(nóng)業(yè)企業(yè)中被雇傭人員工傷事故保險帝國法》是農(nóng)村保障制度的開端。德國1957年設(shè)立《農(nóng)民年金救濟法》,將農(nóng)村養(yǎng)老保險從一般公民養(yǎng)老保險中獨立出來,通過成立多家農(nóng)村養(yǎng)老保險機構(gòu)(德國聯(lián)邦政府的各州政府成立農(nóng)村養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)),實行獨立法人、自治管理,形成與農(nóng)村實際情況相適應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。政府明確立法對農(nóng)村養(yǎng)老保險機構(gòu)的運作過程起到了規(guī)范與監(jiān)管作用。
國家統(tǒng)一規(guī)定農(nóng)村養(yǎng)老保險繳費額,農(nóng)民需在50歲以后成為退休者才能享受農(nóng)村養(yǎng)老保險,要求男女年齡分別為65歲和60歲的農(nóng)村老人,交滿180個月的保險費,才可以享受農(nóng)村養(yǎng)老保險。德國1995年開始實施《護理保險法》,所有醫(yī)療保險的投保人都要參加護理保險,政府從國家層面建立起社會保險、終老財產(chǎn)、自我保障的三級農(nóng)村養(yǎng)老保險體系。德國政府補助2011年占農(nóng)村養(yǎng)老保險資金總投入的71%,政府投入不但成為農(nóng)村養(yǎng)老保險資金的主力,而且還鼓勵農(nóng)民在基本養(yǎng)老保險外參加其他或附加農(nóng)村養(yǎng)老保險,從而形成了多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保險(養(yǎng)老、醫(yī)療、護理)體系。
德國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分為社會住宅、養(yǎng)老院兩類。社會住宅內(nèi)部為無障礙設(shè)計,由政府對老人住房進行補貼,老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團體簽訂合同,由民間福利團體提供生活援助、專業(yè)護理、貸款融資等服務(wù)。養(yǎng)老院與老年住宅相鄰建設(shè),規(guī)劃設(shè)計體現(xiàn)出老年特性,提供與老年住宅的同等服務(wù)。德國養(yǎng)老院運營以出租物業(yè)+購買服務(wù)形式為主,雖然德國近年來的整體經(jīng)濟發(fā)展趨緩,但是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資活躍、收益良好,現(xiàn)已形成了居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、以房防老等模式。
居家養(yǎng)老護理型模式為老年人居住在自有居所,依托周邊養(yǎng)老機構(gòu)提供上門護理服務(wù);老年住區(qū)式養(yǎng)老模式以養(yǎng)老居家服務(wù)監(jiān)護式公寓為主;養(yǎng)老機構(gòu)型模式能提供24小時全方位服務(wù),包含護理、日間生活、起居等;德國目前共有1.24萬家養(yǎng)老機構(gòu),慈善組織興辦占54%,私人養(yǎng)老院占40%,公立養(yǎng)老院約為6%。
美國:
美國國會在20世紀(jì)30年代通過《社會保障法案》,隨后逐步建立起多元化、多層次的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,被包含于公共養(yǎng)老保險(老齡、遺囑、殘疾保險)制度中,這是美國農(nóng)民直接相關(guān)的、帶有強制性的制度,包括退休金、殘疾金、撫恤金。資金來源主要有雇主和個人工資稅收、聯(lián)邦政府補貼、社會保障信托基金投資收益等。
美國現(xiàn)行養(yǎng)老保險制分三個層次,一層是以“老齡、遺屬、殘疾保險”為主的公共養(yǎng)老保險制度;二層包括企業(yè)養(yǎng)老金、政府職員養(yǎng)老金,具有自愿性;三層是商業(yè)性個人養(yǎng)老儲蓄,個人建立退休賬戶,允許存入稅前收入。
美國1981年立法明確規(guī)定,對無職業(yè)年金計劃的城市雇員與農(nóng)民儲蓄不需納稅,計劃最高存款額為2000美元/每年,給予養(yǎng)老儲蓄優(yōu)惠。美國的農(nóng)民分為農(nóng)場主和農(nóng)場工人,都有繳費的義務(wù)。由于美國城鄉(xiāng)差距不大,美國人退休后的養(yǎng)老金主要來源于個人儲蓄、投資收益、企業(yè)退休金、政府社會保障金。美國屬社會保險型制度農(nóng)民養(yǎng)老保障模式,這種模式的核心是勞動者,保險費用由政府、雇用單位、雇員三方承擔(dān)并分擔(dān)風(fēng)險;實現(xiàn)方式主要是為農(nóng)民專門開設(shè)的養(yǎng)老制度和城鄉(xiāng)共同采用的養(yǎng)老制度,均以現(xiàn)收現(xiàn)付的方式募集資金。美國養(yǎng)老保險制度建立的時間雖短,但企業(yè)年金與商業(yè)年金制度較為發(fā)達,實現(xiàn)養(yǎng)老資金來源的多樣化。
美國老人進入機構(gòu)養(yǎng)老的比例約占老人總數(shù)的20%,居家養(yǎng)老是美國老人們選擇的主要養(yǎng)老方式。美國實施的“社會服務(wù)街區(qū)補助計劃”在各州為老人提供服務(wù)。小區(qū)建立養(yǎng)老活動中心,設(shè)施包括醫(yī)務(wù)室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)等,老年人白天在中心活動,晚上回家休息。政府財政出資派家庭保健護士為有需要的老年人提供服務(wù)。
美國小區(qū)養(yǎng)老主要有自理型、協(xié)助型、特殊護理小區(qū)、持續(xù)護理退休小區(qū)等模式。如美國加州現(xiàn)有大約7800個擁有執(zhí)照的生活援助小區(qū)(PCFES),能為17萬多老年人提供服務(wù);波士頓的比肯希爾(Beacon Hill)小區(qū),采取小區(qū)聯(lián)盟會員制養(yǎng)老形式,提供各種服務(wù)和照料;佛羅里達太陽城中心老年小區(qū)從1961年開始建設(shè),目前共有10500個住宅單元,入住美國及世界各地住戶1.6萬,老年小區(qū)規(guī)劃針對老年人的無障礙、空間導(dǎo)向設(shè)計,設(shè)施強調(diào)身心健康,體育運動豐富多彩,開設(shè)課程和組織活動超過80種,現(xiàn)已成為美國最好的老年小區(qū),實現(xiàn)了“贍養(yǎng)、樂活、善終”的老年生活目標(biāo)。
日本:
作為東亞國家,其歷史文化與中國接近。日本農(nóng)村養(yǎng)老保險制度經(jīng)歷了初創(chuàng)、重建、補充、完善四個階段。
初創(chuàng)階段從20世紀(jì)30年代到“二戰(zhàn)”結(jié)束以前。日本農(nóng)村養(yǎng)老保險起源于醫(yī)療保險,20世紀(jì)30年代初,建立農(nóng)民參加的“普通國民健康保險互助會”,解決農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施不足及農(nóng)民醫(yī)療費用;1938年7月面向農(nóng)村居民制定《國民健康保險法》;1944年全國所有市町村都實施了國民健康保險;20世紀(jì)50年代,日本政府開始建立面向農(nóng)民與個體經(jīng)營者的國民養(yǎng)老保險制度。
重建階段從二戰(zhàn)結(jié)束到20世紀(jì)60年代。日本政府1959年頒布《國民養(yǎng)老金法》,將廣大農(nóng)民、個體經(jīng)營者納入社會養(yǎng)老保險體系中。規(guī)定年滿20至60周歲的日本農(nóng)民、個體經(jīng)營者必須加入國民養(yǎng)老保險;到20世紀(jì)60年代,日本農(nóng)村公共醫(yī)療和養(yǎng)老保障體系初步建立。
補充階段從20世紀(jì)70至90年代。日本政府1971年制定《兒童津貼法》并將農(nóng)村困難家庭兒童津貼納入其中。政府于1971年1月實施《農(nóng)業(yè)勞動者年金基金法》,鼓勵農(nóng)民自愿加入年金,農(nóng)民將土地經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓后,在獲得國民年金的基礎(chǔ)上,可獲得更多的年金補助(特別附加養(yǎng)老金);補助標(biāo)準(zhǔn)必須滿足3個條件(年齡為20~55歲之間、有一定規(guī)模土地的名義權(quán)、國民年金的加入者);該制度成為農(nóng)民參加國民養(yǎng)老保險制度的重要補充,有效緩解了農(nóng)民與其他社會成員之間的不平等、國民養(yǎng)老金財政負擔(dān)沉重等問題,有利于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者年輕化,農(nóng)業(yè)經(jīng)營的規(guī)模化、集約化發(fā)展。日本到20世紀(jì)末建立起農(nóng)村居民加入的公共醫(yī)療、養(yǎng)老、護理等各類保險的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。
完善階段從20世紀(jì)末起至今,農(nóng)村人口的老齡化比率加快,農(nóng)村青壯年勞力流失嚴(yán)重,農(nóng)民養(yǎng)老保障需求增加,農(nóng)村養(yǎng)老保障水平難以滿足農(nóng)民的特殊需求。日本政府補助到2011年已占到農(nóng)村養(yǎng)老保險資金總投入的45%,并呈現(xiàn)出逐年增張的趨勢。政府通過完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度與大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來解決上述問題。
日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟,現(xiàn)已形成了醫(yī)療看護、住宅養(yǎng)老、健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)。日本中產(chǎn)階層以上的老人主要在自家養(yǎng)老,需要時聘請上門看護服務(wù)。大批中低收入階層人士居住于生活成本相對較低的養(yǎng)老院。日本政府、企業(yè)、非盈利組織根據(jù)老年人的不同需求建設(shè)各類養(yǎng)老設(shè)施,政府、企業(yè)在建設(shè)各類養(yǎng)老設(shè)施時,注重專業(yè)化(住宅居室、家居用品、餐飲配備、看護服務(wù)、人員培訓(xùn)等)設(shè)計,養(yǎng)老設(shè)施進行社會化建設(shè)和運營,形成了以養(yǎng)老設(shè)施為核心的“養(yǎng)老院經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)(老人用品、餐飲、咨詢、服務(wù)、培訓(xùn)、管理)形態(tài)。日本政府2010年公布《21世紀(jì)復(fù)活日本的21個國家戰(zhàn)略項目》提出,日本在2010年至2020年,將醫(yī)療、看護、健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模再擴大50萬億日元,爭取增加284萬個就業(yè)機會,拉動未來經(jīng)濟發(fā)展,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)確定為日本經(jīng)濟未來的新增長點。