楊麗艷，呂輝遠(yuǎn)

（1.黑龍江省訥河市和盛鄉(xiāng)畜牧站，黑龍江訥河 161344；2.賓縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江賓縣 150400）

辨證施治《七字物語(yǔ)》應(yīng)用

楊麗艷1，呂輝遠(yuǎn)2

（1.黑龍江省訥河市和盛鄉(xiāng)畜牧站，黑龍江訥河 161344；2.賓縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江賓縣 150400）

物質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的，疾病是變化的，疾病的臨床表現(xiàn)永遠(yuǎn)不會(huì)停留在同一水平上。動(dòng)物機(jī)體與疾病之間矛盾雙方的斗爭(zhēng)在一定時(shí)空中的存在方式是客觀的，相對(duì)靜止的，因此對(duì)疾病的治療措施，即最佳治療方案是唯一的，所采取的醫(yī)療手段等技術(shù)的應(yīng)用也總該是唯一的，這就是辯證施治的“不二”法則。

科學(xué)的世界觀和辨證施治的方法論是指導(dǎo)臨床實(shí)踐的思想基礎(chǔ)。在整個(gè)醫(yī)療實(shí)踐中，藥物是重要因素，起著導(dǎo)向作用。但在動(dòng)物生命體處于生死存亡的緊要關(guān)頭，人的因素不能不占首位。而戰(zhàn)勝疾病的終極因素，在于動(dòng)物機(jī)體的防御機(jī)能本身。經(jīng)過(guò)辨證施治和改善生存環(huán)境，使動(dòng)物機(jī)體的抗病因子占優(yōu)勢(shì)，從而消除疾病。

鑒別診斷是辨證施治的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，是標(biāo)本兼治的客觀依據(jù)，因此隨著疾病變化發(fā)展的趨向，及時(shí)修正醫(yī)療方案，是科學(xué)地進(jìn)行辨證施治的基本途徑之一。筆者根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，運(yùn)用哲學(xué)思想總結(jié)了辯證施治的《七字物語(yǔ)》歌，與大家分享。

1 辨證施治歌訣

七字物語(yǔ)

辨證施治為哪般，標(biāo)本兼治命優(yōu)先。

異病同治抓根本，同病異治辨證看。

藥必有據(jù)隨形變，君臣佐使一念間。

無(wú)為而治是治則，縱觀全局動(dòng)中變。

2 《七字物語(yǔ)》注釋

2.1 標(biāo)本兼治命優(yōu)先

“標(biāo)本兼治”是中獸醫(yī)理論中最基本的診療原則之一，即“急則治其標(biāo)”“緩則治其本”，體現(xiàn)了辨證施治的診療原則，“命優(yōu)先”即優(yōu)先考慮的問(wèn)題，即保命大于治病。把危及生命的問(wèn)題放在首位。命沒(méi)了，也就失去了治療的意義。

2.2 異病同治抓根本

“異病同治抓根本”是說(shuō)對(duì)那些具有某種內(nèi)在的聯(lián)系的疾病，例如豬肺疫、傳染性胸膜肺炎等它們都造成了同一肺組織損傷。在這方面，可以采取同一方法進(jìn)行治療。所謂“抓根本”即要解決的根本問(wèn)題，不要把眼睛只盯在病原上，而是要把眼睛盯在豬身上，要解決治療方面的深層次的問(wèn)題，即那些主要影響豬正常新陳代謝的問(wèn)題，例如腹瀉病動(dòng)物機(jī)體脫水時(shí)，實(shí)質(zhì)上是動(dòng)物機(jī)體組織細(xì)胞本身脫水、電解質(zhì)失衡。此時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正組織細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)失衡，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液，要優(yōu)先于抗菌消炎。還有一點(diǎn)就是在治療過(guò)程中要優(yōu)先考慮營(yíng)養(yǎng)供給渠道是否暢通這個(gè)根本問(wèn)題。

2.3 同病異治辨證看

“同病”即同一疾病。但其在不同的發(fā)展階段上造成了不同的病理性損傷，表現(xiàn)為不同的病理變化和臨床癥狀，因此要根據(jù)實(shí)際情況修正治療方案。輕、重、緩、急要區(qū)別對(duì)待。

2.4 藥必有據(jù)隨形變

“病形于內(nèi)，必現(xiàn)其外”,對(duì)多重感染復(fù)雜疾病進(jìn)行治療時(shí)，要抓住主要矛盾和主要矛盾的方面。但也不要忽視其他的次要矛盾方面的影響。所謂的以不變應(yīng)萬(wàn)變，就是要把恢復(fù)病豬正常的新陳代謝和抗體水平的提升放在首要地位。疾病的變化發(fā)展必然以一定的疾病現(xiàn)象在臨床上表現(xiàn)出來(lái)。因此，我們的用藥原則也要隨“形”而變，即做到具體問(wèn)題具體分析。

2.5 君臣佐使一念間

“君、臣、佐、使”用藥須知是中獸醫(yī)臨床用藥的基本常識(shí)。它們相互配合，具有協(xié)同作用，用得好可取得事半功倍的效果，所謂“一念間”是指藥物配伍，辨證加減等是否正確。事關(guān)生死存亡的大問(wèn)題。

2.6 無(wú)為而治是治則

“無(wú)為而治是治則”是指在醫(yī)療實(shí)踐中，輕、重、緩、急要區(qū)別對(duì)待。例如仔豬腹瀉，冬春季節(jié)發(fā)病率高，說(shuō)明環(huán)境衛(wèi)生管理很重要,特別是溫度、濕度、通風(fēng)、光照等問(wèn)題。營(yíng)造一個(gè)舒適、清潔的生存環(huán)境,哺乳仔豬腹瀉，并非全是仔豬本身問(wèn)題。例如“母豬高蛋白飼料造成的”“酮乳癥”酮中毒性腹瀉或母豬有病“菌乳癥”等問(wèn)題，因此要母仔同治。

2.7 縱觀全局動(dòng)中變

在醫(yī)療實(shí)踐中，要學(xué)會(huì)辯證的觀點(diǎn)和整體論的觀念。因此要一切從實(shí)際出發(fā)，注意疾病的存在和過(guò)程的基本趨向，但尤其重要的是密切關(guān)注動(dòng)物生命體征的變化，不失時(shí)機(jī)地調(diào)整醫(yī)療方案，及時(shí)做到“動(dòng)中變”。另一方面，要顧全大局。確保尚未發(fā)病的豬的安全生產(chǎn)問(wèn)題，就是說(shuō)在戰(zhàn)略上要顧全大局，在戰(zhàn)術(shù)上要做到“動(dòng)中有變”。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.042