劉素梅056500河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院中醫(yī)科

運動性肢體活動受限采用中藥、針灸并用治療的臨床效果分析

劉素梅
056500河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院中醫(yī)科

目的：探討中藥、針灸并用治療運動性肢體活動受限的效果。方法：收治運動性肢體活動受限患者72例，隨機分為對照組40例和觀察組32例，對照組僅單用中藥治療，觀察組采用中藥、針灸治療，比較兩組的療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率、治療后運動幅度改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中藥、針灸聯(lián)合治療運動性肢體活動受限應用效果顯著。

運動性肢體活動受限；中藥；針灸

運動性肢體活動受限在運動時比較常發(fā)，運動員在訓練中，運動量增加，機體承受負荷增加，因此所產(chǎn)生的肢體活動問題相對較多，不利于運動肢體損傷的愈合[1]。臨床治療時，考慮采用中國傳統(tǒng)的針灸治療。本次研究中，評價運動性肢體受限患者采用中藥、針灸聯(lián)用療效，報告如下。

資料與方法

2013年5月-2014年6月收治運動性肢體活動受限患者72例，男42例，女30例，年齡27～57歲，平均（42±0.3）歲，平均病史（40.5±1.5）d。隨機劃分為兩組，對照組40例，觀察組32例，比較分析兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行研究。

方法：對照組給予單純中藥治療，以活血祛風通絡、健運脾胃、補肝益腎為主，取山藥20 g，枸杞子12 g，懷牛膝15 g，黃芪30 g，白芍以及地龍各10 g，當歸9 g，用水煎煮，1劑/d，2次/d，1個療程14 d，連續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，配合采用針刺曲池、合谷、梁丘、陽溪等，常規(guī)針刺，皮膚消毒處理后，用提插捻轉(zhuǎn)中的補法施針，留針時間30min，輔以推拿。推拿可起到宣散氣血功效，促肢體恢復運動，1次/d，1個療程14 d，治療3個療程。急性以及慢性運動性肢體活動受限患者采用的針灸方法不同：①急性運動性肢體活動受限。針灸是可采用局部取穴配合遠道取穴，尤其是處于同一經(jīng)脈的重要穴位，針刺法采用呼吸補瀉以及捻轉(zhuǎn)補瀉，主要為瀉法。②慢性運動性肢體活動受限。針灸治療時可選擇辨證取穴，除局部取穴，根據(jù)四診八綱辨證，采取異經(jīng)或同經(jīng)穴位，局部穴位主要為呼吸補瀉或捻轉(zhuǎn)補瀉的補法，其他穴位主要為平補平瀉或補法。

觀察指標：統(tǒng)計兩組患者的臨床療效、運動幅度改善情況。療效判定：①治愈：肢體功能恢復正常，可正常鍛煉；②顯著改善：運動性肢體基本正常，可進行低強度的鍛煉；③改善：運動性肢體活動環(huán)節(jié)，可簡單活動；④無效：治療后癥狀無改善?？傆行蕿橹斡?、顯著改善率以及改善率之和[2]。

統(tǒng)計學分析：本次研究資料采用SPSS 18.0軟件包分析，采用χ2、t檢驗計數(shù)資料、計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

臨床療效比較：3個療程結(jié)束后，對照組40例，治愈11例，顯著改善6例，改善18例，無效5例，治療有效率87.5％；觀察組32例，治愈17例，顯著改善13例，改善1例，無效1例，治療有效率96.9％；觀察組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

比較兩組患者治療前后的幅度大?。褐委熐?，對照組幅度、觀察組幅度大小分別為（2.3±0.6）、（2.5±0.7），治療后，對照組幅度、觀察組幅度大小分別為（5.5±0.3）、（8.9±2.2），治療后兩組患者的幅度大小均有改善，且觀察組改善顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

運動性肢體活動受限是指人運動時，關(guān)節(jié)、行走等基本運動固定于特定范圍內(nèi)。運動員從業(yè)余訓練到專業(yè)訓練，需要經(jīng)歷一個較長的時間，素質(zhì)訓練到專項訓練，機體所需承受的負荷量不斷增加[3]。但當前臨床用于治療肢體活動不便的措施仍有很多不足，因此用于治療運動員的肢體損傷，效果不佳。針灸為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要組成內(nèi)容，為中國特有的治療方法，通過腧穴、經(jīng)絡傳導，以及一定的操作，治療全身疾病。中醫(yī)診療明確病因，找出關(guān)鍵明確性質(zhì)，辨明為具體哪一類型，然后做出診斷，配用相應穴位治療，具有刺激人體固有抵抗力、調(diào)節(jié)生理機能以及自我恢復的性能。

本次研究中，針刺選擇的穴位分為幾組，分別為：①曲池、外關(guān)、大椎以及足三里；②陽陵泉、內(nèi)關(guān)、風池以及太沖；③百會、腎俞、命門、太溪；④膻中、三陰交、關(guān)元、氣海。選擇其中任一組，得氣后提升到天部，采用提插、捻轉(zhuǎn)補法進針，原則為緊按慢提、逆時針捻轉(zhuǎn)；之后依次在地部、人部也按照上述手法，直至皮膚局部有發(fā)紅，才可出針，出針后進行扣刺以及按摩，療效顯著。急性運動性肢體活動受限患者，針灸治療方法為局部取穴以及遠道取穴[4]。針刺方法為呼吸補瀉以及捻轉(zhuǎn)補瀉兩種，對于慢性運動性肢體受限情況，針灸治療時可選擇辨證取穴，局部取穴加四診八綱辨證，局部穴位的方法為捻轉(zhuǎn)補法。針灸同時結(jié)合采用中藥，其組方主要為枸杞子12 g，山藥20 g，黃芪30 g，懷牛膝15 g，地龍15 g，白芍15 g，枸杞子的功效為補益肝腎，山藥補脾滋腎，黃芪補中益氣，懷牛膝通利血脈，當歸活血養(yǎng)血，地龍通經(jīng)活絡、白芍護肝解攣，多種藥物聯(lián)合應用，以健運脾胃、補肝益腎、祛風活血通絡。本研究結(jié)果顯示，兩組治療后運動幅度均有明顯改善，且觀察組改善更為顯著，觀察組治療后有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運動性肢體活動受限患者采用中藥聯(lián)合針灸治療，可有效改善患者的臨床癥狀，促進患者運動功能早日恢復，應用效果顯著。

表1 對照組和治療組的臨床療效比較（例）

參考文獻

[1] 趙智宏,馬興婷,段紅霞.54例中醫(yī)治療消化性潰瘍的效果分析[J].時珍國醫(yī)國藥, 2012,23（8）：2078-2079.

[2] 王紅玫,尹建華.應用中醫(yī)辨證療法治療消化性潰瘍的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢, 2015,13（2）：20-21.

[3] 鄺朝鋒,蔡幸生,歐少陽,等.四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍的臨床效果及安全性研究[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,12（3）：222-223.

Clinical effect analysis of Chinese medicinecom bined with acupuncture in the treatm ent of athletic lim b activity obstacle

Liu Sumei
DepartmentofTraditionalChineseMedicine,the People'sHospitalofCiCounty,Handan City,HebeiProvince 056500

Objective：To explore the clinical effect of Chinesemedicine combined with acupuncture in the treatment of athletic limb activity obstacle.Methods：72 patientswith athletic limb activity obstaclewere selected.Theywere random ly divided into the control group with 40 cases and the observation group with 32 cases.The control group were treated with traditional Chinese medicine treatment.The observation group were treated with Chinese medicine combined with acupuncture treatment.We compared the curative effect of two groups.Results：In the observation group,the therapeutic efficiency and the improvement of motion amplitude after treatmentwere significantly better than those of the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect ofChinesemedicine combined with acupuncture in the treatmentofathletic limb activity obstaclewas significant.

Athletic limb activity obstacle；Chinesemedicine；Acupuncture

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.60